Free Press

NCHS Data Brief No. 387, Oktober 2020

PDF Versionpdf ikon (389 KB)

Joyce A. Martin, M.P.H., Brady E. Hamilton, Ph.D., og Michelle J.K. Osterman, M.H.S.

Hovedresultater

Data fra National Vital Statistics System

• Den amerikanske generelle fertilitetsrate faldt 1% i 2019 til 58,3 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-44 år fra 59,1 i 2018; raterne faldt for ikke-hispaniske hvide, ikke-hispaniske sorte og spansktalende kvinder.
• Andelen af mødre, der påbegynder prænatal pleje i første trimester af graviditeten, steg fra 2018 til 2019 blandt ikke-hispaniske hvide og ikke-hispaniske sorte kvinder, men faldt blandt latinamerikanske kvinder.
• Medicaid som betalingskilde for fødslen faldt fra 42,3 % til 42,1 % fra 2018 til 2019.
• Raten for tidlig fødsel steg 2 % fra 2018 til 2019 fra 10,02 % til 10,23 %; raterne steg for hver race og gruppe af latinamerikansk oprindelse.

Denne rapport præsenterer udvalgte højdepunkter fra de endelige fødselsdata for 2019 om vigtige demografiske indikatorer, indikatorer for anvendelse af sundhedspleje og spædbørns sundhed. Der præsenteres generelle fertilitetsrater (antallet af fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-44 år), tidspunkter for prænatal pleje (procentdelen af mødre med pleje i første trimester), betalingskilde for fødslen (procentdelen af fødsler, der er dækket af Medicaid) og for tidlige fødsler. Alle indikatorer sammenlignes mellem 2018 og 2019 og præsenteres for alle fødsler og for de tre største grupper af race og latinamerikansk oprindelse: ikke-hispanisk hvid, ikke-hispanisk sort og latinamerikansk.

Nøgleord: generelle fertilitetsrater, prænatal pleje, Medicaid, for tidlig fødsel, National Vital Statistics System

Den generelle fertilitetsrate faldt for alle tre grupper af race og latinamerikansk oprindelse i 2019.

• Den generelle fertilitetsrate for USA faldt 1% i 2019 til 58,3 pr. 1.000 kvinder i alderen 15-44 år fra 59,1 i 2018 (figur 1).
• Fertilitetsraten faldt for de tre største grupper af race og latinamerikansk oprindelse fra 2018 til 2019, et fald på 2% for ikke-hispaniske hvide kvinder (56.3 til 55,3) og 1 % for ikke-hispaniske sorte (62,0 til 61,4) og latinamerikanske kvinder (65,9 til 65,3).
• I 2019 var fertilitetsraten højest for latinamerikanske kvinder, efterfulgt af ikke-hispaniske sorte og ikke-hispaniske hvide kvinder.

Figur 1. Generelle fertilitetskvotienter, efter moderens race og latinamerikansk oprindelse: USA, 2018 og 2019

billedikonbilledikon

1Signifikant fald fra 2018 (p < 0,05).
2Signifikant forskel mellem alle racer og grupper af latinamerikansk oprindelse (p < 0,05).
BEMÆRK: Adgang til datatabel for figur 1pdf-ikon.
KILDE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality

First trimester prenatal care increased in the United States in 2019.

• Andelen af kvinder, der påbegynder prænatal pleje i første trimester af graviditeten, steg fra 77,5 % til 77,6 % mellem 2018 og 2019 (figur 2).
• Første trimester prænatal pleje steg for ikke-hispaniske hvide (82,5 % til 82,8 %) og ikke-hispaniske sorte (67,1 % til 67,6 %) kvinder, men faldt for spansktalende kvinder (72,7 % til 72,1 %).
• I 2019 var påbegyndelse af prænatal pleje i første trimester højest blandt ikke-hispaniske hvide kvinder, efterfulgt af spansktalende kvinder og ikke-hispaniske sorte kvinder.

Figur 2. Prænatal pleje i første trimester, efter moderens race og latinamerikanske oprindelse: USA, 2018 og 2019

billedikonbilledikon

1Signifikant stigning fra 2018 (p < 0,05).
2Signifikant fald fra 2018 (p < 0,05).
2Signifikant fald fra 2018 (p < 0.05).
3Signifikant forskel mellem alle racer og grupper af latinamerikansk oprindelse (p < 0,05).
BEMÆRK: Adgang til datatabel for figur 2pdf-ikon.
KILDE: Der er ingen forskel mellem alle racer og grupper af latinamerikansk oprindelse (p < 0,05).
Kilder: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Medicaid som betalingskilde for fødslen faldt i 2019.

Figur 3. Medicaid som betalingskilde for fødslen, efter moderens race og latinamerikanske oprindelse: USA, 2018 og 2019

billedikonbilledikon

11Signifikant fald fra 2018 (p < 0,05).
2Signifikant stigning fra 2018 (p < 0,05).
2Signifikant stigning fra 2018 (p < 0.05).
3Signifikant forskel mellem alle racer og grupper af latinamerikansk oprindelse (p < 0,05).
BEMÆRK: Adgang til datatabel for figur 3pdf-ikon.
KILDE: Der er ingen forskel mellem alle racer og grupper af latinamerikansk oprindelse (p < 0,05).
Kilder: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Den amerikanske præterm fødselsrate steg med 2 % mellem 2018 og 2019.

Figur 4. For tidlige fødselsrater, efter moderens race og latinamerikanske oprindelse: USA, 2018 og 2019

billedikonbilledikon

1Data summerer ikke til totaler på grund af afrunding.
2Signifikant stigning fra 2018 (p < 0,05).
3Signifikant forskel mellem alle racer og grupper af latinamerikansk oprindelse (p < 0,05).
NOTER: For tidligt født er mindre end 37 svangerskabsuge, sent for tidligt født er 34-36 svangerskabsuge, og tidligt født er mindre end 34 svangerskabsuge. Adgang til datatabel for figur 4pdf-ikon.
KILDE: National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Resumé

Den generelle fertilitetsrate faldt til 58,3 fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-44 år i 2019, hvilket er endnu en rekordlav fødselsrate for USA (1-3). Der blev observeret fald for de tre største grupper af race og latinamerikansk oprindelse: ikke-hispanisk hvid, ikke-hispanisk sort og latinamerikansk oprindelse. Procentdelen af alle kvinder, der påbegynder pleje i graviditetens første trimester, steg en smule, hvilket er en fortsættelse af de tendenser, der er observeret siden 2016 (det første år, for hvilket nationale data om prænatal pleje, der er indsamlet i det reviderede format, var tilgængelige) (2,4). Medicaid som betalingskilde for fødslen faldt til det laveste niveau, der er rapporteret siden 2016 (også det første år, for hvilket de nationale data er tilgængelige) (2,4). Andelen af for tidligt fødte børn steg for femte år i træk til det højeste niveau, der er rapporteret siden 2008 (2,4). Forskelle i disse centrale mål for moderens og nyfødtes trivsel efter race og latinamerikansk oprindelse var tydelige for 2019 ligesom i tidligere år (2,4). Ikke-hispaniske sorte og latinamerikanske mødre var mere tilbøjelige end ikke-hispaniske hvide mødre til at påbegynde prænatal pleje senere i graviditeten, til at have Medicaid som betalingskilde for fødslen og til at have en for tidlig fødsel i 2019.

Definitioner

Generel fertilitetsrate: Antal fødsler pr. 1.000 kvinder i alderen 15-44 år.

Første trimester prænatal pleje: Forløbsbehandling: Forløbsbehandling, der begynder i de første 3 måneder af graviditeten.

Medicaid: Medicaid eller et andet statsligt program som den vigtigste betalingskilde for fødslen.

For tidlig fødselsrate: Fødsler, der fødes før 37 fulde svangerskabsuger pr. 100 fødsler. Gestationsalderen er baseret på det obstetriske skøn over gestationen.

Før tidlig for tidlig fødselsrate: Fødsler, der fødes i mindre end 34 fulde svangerskabsuger pr. 100 fødsler.

Sene for tidlige for tidlige fødsler: Fødsler, der fødes ved 34-36 fuldførte svangerskabsuger pr. 100 fødsler.

Datakilde og metoder

Denne rapport anvender data fra Natality Data File fra National Vital Statistics System. Fødselsdatafilen for vitalstatistik er baseret på oplysninger fra fødselsattester og indeholder oplysninger om alle fødsler, der finder sted i USA. Denne rapport ledsager udgivelsen af den offentlige fødselsdatafil til offentlig brug for 2019 (5). En mere detaljeret analyse af de emner, der præsenteres i denne rapport, samt mange andre, såsom fertilitet, fødsler til ugifte kvinder, tobaksforbrug under graviditet, graviditetsrisikofaktorer, modtagelse af WIC-mad, morbiditet hos mødre og amning, er mulig ved at bruge de årlige fødselsdata (5).

De racer og grupper af latinamerikansk oprindelse, der er vist i denne rapport, følger standarderne fra 1997 fra Office of Management and Budget og adskiller sig fra de kategorier med overordnet race, der er vist i rapporter før 2016 (1).

Hinvisninger til stigninger eller fald i satser eller procenter angiver, at forskellene er statistisk signifikante på 0,05-niveau baseret på en tosidet z-test. Beregninger udelukker poster, for hvilke oplysningerne er ukendte.

Om forfatterne

Joyce A. Martin, Brady E. Hamilton og Michelle J.K. Osterman er ansat i National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics, Reproductive Statistics Branch.

1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MK, Driscoll AK, Mathews TJ. Fødsler: Endelig data for 2015pdf-ikon. National Vital Statistics Reports; vol 66 no 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2017.
2. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: Endelige data for 2018pdf-ikon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 13. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
3. National Center for Health Statistics. Vitalstatistik i USA. 2003, bind 1, Fødselstal.
4. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: Endelig data for 2016pdf-ikon. National Vital Statistics Reports; vol 67 no 1. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2018.
5. National Center for Health Statistics. Fødselsdata til offentlig brug fil og cd-rom. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Udgives årligt.

Foreslået kildeangivelse

Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Fødsler i USA, 2019. NCHS Data Brief, nr. 387. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.

Ophavsretlige oplysninger

Alt materiale i denne rapport er offentligt tilgængeligt og må reproduceres eller kopieres uden tilladelse; kildeangivelse er dog velkommen.

National Center for Health Statistics

Brian C. Moyer, Ph.D., Director
Amy M. Branum, Ph.D., Acting Associate Director for Science

Division of Vital Statistics

Steven Schwartz, Ph.D., Director
Isabelle Horon, Dr.P.H., Acting Associate Director for Science

Division of Vital Statistics

Steven Schwartz, Ph.D., Director
Isabelle Horon, Dr.P.H., Acting Associate Director for Science