For nylig fik jeg en sms fra en veninde, som er gravid med tvillinger. Hun sagde: “Jeg har lige dumpet min sukkerprøve og skal tilbage til tretimersprøven… Jeg er lidt af et grædende rod over det lige nu, og jeg kan huske, at du sagde, at du havde svangerskabsdiabetes. Har du et godt råd?”
Det er sandt. Jeg havde faktisk svangerskabsdiabetes med begge mine graviditeter, selvom jeg aldrig har skrevet om det her. Jeg var selvfølgelig glad for at dele lidt af min erfaring med min veninde, men – da det ikke rigtig var en mulighed at række ud gennem telefonen for at give hende et kram – forsøgte jeg mest at opmuntre hende til, at det ikke var den værste ting nogensinde. Jeg kunne absolut relatere til hendes følelser af bekymring, skyld og sorg over de første (og i mit tilfælde anden) mislykkede test; men for mig endte svangerskabsdiabetes næsten med at være en velsignelse i forklædning. Jeg var heldig nok til at kunne styre min graviditetsdiabetes ved hjælp af kostændringer begge gange, og i sidste ende fødte jeg helt sunde små 7-pund-babyer. Bortset fra ulejligheden og stressen ved at skulle stikke mig i fingeren for at tage mit sukkerindhold fem gange om dagen og ikke at kunne spise donuts, var graviditetsdiabetes egentlig bare et godt incitament til at spise sundere og få mere fysisk aktivitet under mine graviditeter.
Jeg tænkte, at der sikkert er andre kommende mødre derude i lignende situationer (som venter på at tage 3-timers testen eller som for nylig er blevet diagnosticeret med GD), som også kunne have gavn af at høre om min erfaring. Så nedenfor er min historie med et par “råd” strøet ind.
Først dog, og forhåbentlig siger det sig selv, men bare for en sikkerheds skyld: Jeg er ikke en medicinsk ekspert. Hvis du har (eller måske har) svangerskabsdiabetes, skal du samarbejde med din læge for at foretage de nødvendige ændringer i din kost (og eventuelt finde ud af medicin) for at holde dig og dit barn sunde. Dette er blot min erfaring, og din kan være meget anderledes. Hvis du vil vide mere eller ikke engang er sikker på, hvad graviditetsdiabetes præcist er, er American Diabetes Association og American Pregnant Association to gode steder at starte (lad dig bare ikke skræmme af dem).
Kære gravide mor, der dumpede sin sukkerprøve,
Først, dyb indånding. Det er virkelig okay. Det er OK, at du er ked af det, og bange og føler dig som “den værste mor nogensinde”. Det gjorde jeg også. Det er OK, at du ikke bestod screeningen. Det er der faktisk mange kvinder, der gør, og mange “består” faktisk den efterfølgende tre timers test. Og selv hvis du har svangerskabsdiabetes, er det også i orden. Når først chokket aftager, er det virkelig ikke så svært at behandle, som du måske tror, og du (og dit barn) vil få det helt fint. Det er helt i orden, hvis du har brug for at græde på toilettet, inden du tager tilbage på arbejde, men du skal vide dette: Du er IKKE en dårlig mor.
Min læge kræver ikke, at man faster, før man tager en timetest, så da jeg var 28 uger henne i graviditeten med Sam, spiste jeg Cheerios til morgenmad (det viser, hvor dum jeg var – jeg troede, at det ville være et godt valg, da de ikke var søde), jeg tog gladeligt den ulækre appelsincocktail, der havde stået på køl i mit køleskab i den sidste måned, og mødte op klar til at klare den her opgave. Sygeplejersken tog blodprøver og – det er løgn – GASPEDE, da hun aflæste mit blodsukker. Jeg kan ikke huske præcis, hvor højt det var, men jeg tror, at de leder efter noget under 140, og jeg ved, at mit var over 200. Jeg er stadig lidt bitter på den sygeplejerske. Hun skulle have sagt til mig, at jeg ikke skulle spise Cheerios, da hun advarede mig om testen ved min sidste aftale, og hun skulle bestemt ikke have opført sig som om mit blodsukker var det værste, hun nogensinde havde set. Jeg havde ikke engang fået mit barn endnu, og jeg følte mig allerede som den værste mor i verden.
Ja, jeg græd. Ja, jeg googlede som en gal på “svangerskabsdiabetes”. Så planlagde jeg min 3-timers test og prøvede at tænke på det som en dejlig “pause” og købte mig nogle sjove blade at læse i… 3-timers testen er præcis lige så dejlig, som den lyder (undskyld). Denne gang sagde de i det mindste, at jeg ikke måtte spise eller drikke noget efter midnat aftenen før, og jeg var blevet lidt “klogere” og havde forsøgt at begrænse mit indtag af kulhydrater/sødt i ugen op til testen. Da jeg kom derhen, tog en sygeplejerske mit “fastende” blodsukker. Derefter fik jeg min anden portion af den dejlige appelsincocktail, og jeg fik taget blodprøver for at teste mit sukkerindhold efter en time, to timer og tre timer. Den gode nyhed (tror jeg) er, at man får sine resultater stort set straks efter hver test, så man behøver ikke vente på dem. Den dårlige nyhed er, at jeg er ret sikker på, at du kun behøver at dumpe én af de fire for officielt at “dumpe” testen og få diagnosen graviditetsdiabetes. Jeg kan ikke huske mine tal, men jeg dumpede.
** For at gøre det klart, så består de fleste kvinder den 3-timers test. Jeg tror, det er ret almindeligt at dumpe sukkerprøven på kontoret (sandsynligvis fordi de ikke fortæller dig, hvad du skal spise eller ikke/spise før den); så selvom 3-timersprøven er irriterende og elendig (undskyld, men det er sandt), vil du sandsynligvis gå derfra uden problemer. Hvis du kun har dumpet den første sukkerprøve, er mit største råd til dig, at du IKKE skal bekymre dig (i hvert fald ikke endnu). Tag en fridag fra et arbejde, sæt dig til testen, og forkæl derefter dig selv med en pedicure eller noget. (Skyd dig selv til en pedicure, selv om du ikke består… Du ved, hvad jeg mener.)
***Det er også værd at nævne, at internettet er et væld af oplysninger, når det kommer til hurtige tips til at “snyde” eller “snyde” glukosetesten. Tro mig, jeg har selv været fristet af dem. Jeg forstår det godt. MEN i sidste ende indså jeg, at hvis min krop ikke håndterer glukose og insulin godt, er jeg NØDT til at vide det og være i stand til at rette op på det. Heldigvis er der i dag ret nemme måder at behandle svangerskabsdiabetes på – enten gennem kost eller medicin – men hvis det ikke bliver diagnosticeret/behandlet, kan det være MEGET farligt for mit barn. Selvfølgelig kan du spise æg i stedet for Lucky Charms før din test, men du skal ikke forsøge at snyde testen. Fordelen er ikke omkostningerne værd.
Efter min officielle diagnose ved 3-timers testen ringede en sygeplejerske til mig for at arrangere et “diabetesuddannelseskursus”, hvor jeg ville modtage min glukosemåler og blive undervist i, hvordan jeg skal kontrollere sukkerindholdet og justere min kost. Det var tre timer en eftermiddag, hvilket betød endnu en eftermiddag fri fra arbejde, og – i et forsøg på at være helt gennemsigtig – det var temmelig elendigt. På dette tidspunkt havde jeg haft omkring tre dage til at bekymre mig helt vildt om, hvad graviditetsdiabetes ville betyde for mit barn, og til at slå mig selv ihjel over, at jeg ikke var sund nok (eller i virkeligheden tynd nok i mine øjne) til at give ham et sikkert sted at vokse. Jeg var et vrag. Internettet er ingen hjælp her. Jeg læste skrækhistorier om kvinder, der blev tvunget til at få kejsersnit, fordi deres babyer vejede 100 pund ved fødslen (okay, ti, men du forstår det), og om babyer, der skulle haste ind på intensivafdelingen efter fødslen for at blive behandlet for højt sukkerniveau. Ud over al den skyldfølelse og bekymring var jeg også – ærligt talt – gal. Er det ikke meningen, at gravide kvinder skal kunne spise is hver aften? Det var ikke retfærdigt. Hvorfor mig?!? Det var nogle HÅRDE dage for denne gravide mor.
Jeg kan godt lide kurser, så selve kurset var ikke forfærdeligt. De gav mig masser af litteratur, lærte mig at bruge min glukosemåler og spore mit sukker, fortalte mig, hvilke tal jeg skulle sigte efter hver gang, og besvarede mine spørgsmål. Et af de spørgsmål, jeg havde, var, om jeg havde gjort noget for at få dette til at ske … Var det min vægt, før jeg blev gravid? Min (muligvis overdrevne) vægtøgning under graviditeten? Mine dårlige spisevaner? De svarede med et rungende “NEJ”, men jeg vil sige det ligeud her… Jeg tror, at de havde FORKERT (eller sparede mig, uanset hvad).
Hør, jeg tror ikke, at ALLE tilfælde af svangerskabsdiabetes er relateret til moderens vægt/sundhed. Der er masser af andre ting, der kan “forårsage” det som visse medicinske tilstande, fremskreden alder hos moderen eller en familiehistorie med diabetes – men jeg havde ikke nogen af disse “risikofaktorer”. Sandheden var: Jeg KUNNE have været sundere, da jeg blev gravid med Sam. Derudover siger logikken, at hvis sygdommen kunne “afhjælpes” af mine kost- og motionsvaner, så var den sandsynligvis også “forårsaget” af dem. Ikke sandt? Det var svært for mig at acceptere, og – ærligt talt – det gjorde jeg ikke rigtig på det tidspunkt. Jeg foretrak at tro, at det var ude af mine hænder. Men nu, hvor jeg har haft over 5 år til at bearbejde det og indrømme det over for mig selv – tror jeg, at min historie ville have været anderledes, hvis jeg havde været sundere, da jeg gik ind i graviditeten. Der. Jeg sagde det. Gør med det, hvad du vil.
Omkring…
Når jeg havde alle oplysningerne, blev jeg sendt af sted med en ny indkøbsliste, en recept på diabetes-teststrimler og en sød lille lommesukkermåler (jeg laver bare sjov med, at den er sød). For at være ærlig, da jeg først havde vænnet mig til det hele, var det faktisk ret nemt at holde “graviditetsdiabetesplanen”. Til min overraskelse fik jeg stadig lov til at spise kulhydrater (sunde kulhydrater som fuldkornsbrød og brune ris), men de skulle bare opvejes af masser af protein. Ideen bag hele kostplanen er at holde sukkerniveauet NIVEAU – ikke at undgå sukker helt og holdent… Det tog mig et par uger at få styr på tingene og finde ud af min krop, men til sidst var jeg i stand til at finde ud af, hvilke fødevarer der fik mit sukkerniveau til at stige, og holde mig fra dem. Jeg lærte også hurtigt, at motion var en GOD måde at holde mit sukkerindhold i skak på. Hvis jeg spiste noget, der påvirkede mig negativt, var en ti minutters rask gåtur normalt nok til at udligne tingene (og det var ikke snyd)! Jeg var nødt til at holde mig væk fra super sukkerholdige ting uden næringsværdi – dvs. ikke flere gummibamser eller cupcakes til mig – men ellers følte jeg mig slet ikke ekstraordinært begrænset. Det bedste af det hele var, at bortset fra et par store stigninger i begyndelsen, var jeg i stand til at holde mit sukkerindhold i skak uden at skulle tage medicin, hvilket var stort. (Igen, nogle kvinder kan virkelig ikke klare sig med kost/motion alene. Det er også helt i orden. Faktisk, se ovenfor… Det kan endda betyde, at din livsstil ikke var skyld i første omgang!)
I ca. tre måneder holdt jeg øje med, hvad jeg spiste, og prikkede mig selv fire gange om dagen for at få en sukkeraflæsning – én gang om morgenen, når jeg vågnede (kendt som “faste-niveauet”) og derefter to timer efter hvert måltid. Mit mål var at have aflæsninger mellem 60 og 90 om morgenen og at holde mig under 120 resten af dagen. For mig betød det, at jeg skulle spise en meget lille morgenmad uden frugt eller juice (ca. 30 gram sukker), holde mig til 45-60 gram sukker til frokost og aftensmad og spise flere små snacks i løbet af dagen (husk, det er vigtigt heller ikke at styrte ned) med ca. 15-30 gram sukker. Jeg fandt også ud af, at mine fastetal – det sværeste at regulere – blev bedre, hvis jeg fik en ret stor/højproteinholdig snack lige før sengetid. jeg førte logbog over alt, hvad jeg spiste i starten, og så til sidst kun over mine sukkerværdier. Denne log gik til min OB ved hver aftale, og hvis tingene så OK ud, var det det eneste “tjek”, han foretog.
Ja, det var overvældende i begyndelsen. Ja, det var irriterende at skulle holde et konstant øje med uret og stikke mig i fingeren flere gange hver dag. Ja, jeg følte mig som et barn at skulle tage mit “lektieblad” med til lægen hver gang jeg skulle til lægen. Og ja, det gjorde ondt nogle gange at stikke. MEN, alle disse ulemper blev en anden natur efter at have gjort det i et par uger. Helt ærligt. Da jeg fødte, var det ikke noget stort problem.
For at være ærlig, var graviditetsdiabetes nok en af de BEDSTE ting, der er sket for mig ud fra et sundheds-/ernæringssynspunkt. Før min diagnose havde jeg taget meget på i vægt i min graviditet; men bagefter tog jeg begge gange kun en lille smule på. Med andre ord tog jeg langt størstedelen af min “babyvægt” på i første halvdel af min graviditet i stedet for i anden halvdel, som det typisk er tilfældet. Jeg gyser ved tanken om, hvad der kunne være sket med min krop, hvis jeg ikke havde fået gd. Seriøst.
Som følge af de ca. tre måneder (x2), hvor jeg overvågede mit sukkerindhold og holdt øje med min mad og motion, lærte jeg også en masse om, hvordan min krop bearbejder ting, og hvad der er godt for mig. For eksempel lærte jeg, at bananer har et højt sukkerindhold, og at grønne frugter (som grønne æbler) har det laveste sukkerindhold. Hvad vigtigere er, lærte jeg, at det at træffe bevidste beslutninger om, hvad og hvornår jeg spiste, faktisk fik mig til at FØLE mig godt (eller i det mindste så godt som man kan føle sig i otte måneders graviditet).
Den følelsesmæssige side af gestationel diabetes var den sværeste for mig. Jeg var ret knust over det hele. Selvfølgelig var jeg klar over, at der er MANGE værre ting, der kan ske under graviditeten, og jeg var utrolig taknemmelig for en ellers meget nem graviditet og en sund baby. Men dette var min byrde, og den var stadig svær at bære. Der var også dage, hvor jeg bare var vred. Jeg ville være den gravide kvinde, der kunne spise alt det, hun ville, uden at have dårlig samvittighed over det. Er det ikke det, som graviditet skal handle om?!? Og oven i det hele var jeg virkelig flov. GD var ikke noget, som jeg ønskede at dele med folk – mine venner, mine bloglæsere osv. – så jeg følte mig meget alene med det hele. (Det er derfor jeg – endelig – skriver dette indlæg… Så mange du ikke vil føle som jeg gjorde.)
Jeg kan huske, da Sam blev født, at jeg var SÅ spændt på, at de skulle fortælle mig hans vægt og hans sukkerniveau. (Babyer født af mødre med ureguleret svangerskabsdiabetes er ofte store og har nogle gange et sukker-crash og har brug for insulin ved fødslen). Da sygeplejersken meddelte, at han var en perfekt – gennemsnitlig – 7 pund og 3 ounces, græd jeg af glæde. Alle de missede isboller var det hele værd. Han havde heller ingen sukkerproblemer overhovedet, og mit sukkerniveau gik tilbage til det normale niveau straks efter fødslen. (Jeg fejrede det med Krispy Kreme donuts.)
Fire år senere, da jeg var gravid med Nora, testede min læge mig tidligt (i 15. uge), og jeg bestod faktisk testen på kontoret!!! Det var dog kun et spørgsmål om tid… I 28. uge fik jeg en let forhøjet sukkerudslag. Han mente, at jeg *måske* kunne bestå 3-timers testen, men på dette tidspunkt kendte jeg rutinen… Da jeg ikke ville risikere en “tilfældig” beståelse, der kunne være risikabel for mit barn, og jeg ikke rigtig ønskede endnu en appelsincocktail (det ville have været min FJERDE) eller endnu en morgen fri fra arbejde, spurgte jeg ham, om jeg ikke bare kunne få en recept på teststrimler og begynde at overvåge mit sukkerindhold. Så jeg diagnosticerede mig selv og satte mig selv på “diæt”. Ha. Det kom virkelig naturligt denne gang og føltes meget nemmere at håndtere. Desuden vidste jeg på dette tidspunkt, hvor meget det faktisk hjalp mig at være opmærksom på, hvad jeg spiste osv. Jeg har aldrig fortrudt den beslutning. Nora blev også født lige til tiden med en vægt på 7 pund og 4 ounces og havde aldrig et sukkerproblem.
Og der har du det. Min historie om svangerskabsdiabetes. Selv om det ikke er den historie, jeg ville have skrevet, har den en lykkelig slutning. Og, mor, det vil din også gøre det.
Moderskab handler om at ofre sig for det, der er bedst for vores babyer. Det handler om at gøre ting, der er svære og besværlige og – nogle gange – pinlige. Det er ydmygende. Men præmien til sidst… Det er det 100 % værd.
Du er allerede en GOD MOM, og du har det her!
Kærlighed, E
Forresten, min veninde fra oven. Hun bestod 3-timers testen. 😉
Er du tilfældigvis gravid som lærer?!?
Kig på min e-bog The Stork Doesn’t Deliver Lesson Plans (Storken leverer ikke lektionsplaner): A Teacher’s Guide to Maternity Leave and Beyond eller tilmeld dig mit GRATIS e-kursus Maternity Leave 101 nu.