Free Press

Hvad er diagnose?

Diagnose er et medicinsk udtryk for bestemmelse af patientens sygdom ud fra dens tegn og symptomer.

Klassifikationen af diagnoserne er på latin og muliggør fuld faglig kommunikation mellem læger fra hele verden.

Diagnosen er baseret på en lægeundersøgelse af patienten. Det første trin i den diagnostiske proces er at indsamle oplysninger om patientens sygehistorie. Der stilles specifikke spørgsmål til patienten eller til personer, der kender ham/hende og kan give nøjagtige oplysninger om hans/hendes sygdomshistorie.

Det næste skridt er en klinisk undersøgelse af patienten. Om nødvendigt foretages særlige undersøgelser, som f.eks. blodprøver, elektrokardiografi, radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse osv.

Diagnoser kan være:

• Diagnosis per conclusionem – diagnose gennem konklusion. Diagnosen stilles på grundlag af de symptomer og karakteristika ved sygdommen, som er klart identificeret af lægen. Dette er den hurtigste, nemmeste og sikreste måde at stille diagnosen på.
• Diagnosis per exclusionem – diagnose ved udelukkelse. Metoden anvendes, når de symptomer, der observeres hos patienten, er typiske for to eller flere sygdomme. Lægen opstiller en liste over alle sygdomme, der kan forårsage de identificerede symptomer, og iværksætter særlige tests for at eliminere de falske antagelser en efter en, startende fra den mest sandsynlige. Den diagnostiske proces kan tage dage eller uger.
• Diagnose ex juvantibus – diagnose gennem virkningerne af de anvendte lægemidler. Metoden anvendes kun ved ukendte sygdomme eller ved alvorlige, livstruende tilstande. Den består af sekventiel indgivelse af medicin fra forskellige grupper og kontinuerlig, streng observation af alle patientens vitale tegn og symptomer. Diagnosen er baseret på virkningen af de indgivne lægemidler. Den diagnostiske proces kan tage uger eller måneder.

Under en igangværende diagnostisk procedure kan der opstå indikationer for at udføre en separat procedure for en anden, potentielt sideløbende sygdom.

Afhængigt af diagnosens karakteristika kan det være:

• Diagnosen sympthomatica – symptomatisk diagnose. Denne diagnose er baseret på påviste vævs- og organsygdomme. Symptomatiske diagnoser bestemmes relativt hurtigt og nemt, som regel per conclusionem.
• Diagnosis aethiologica – ætiologisk diagnose. Den er baseret på den nøjagtige årsag til sygdommen. De ætiologiske diagnoser er vanskelige, som regel per exclusion, efter udførelse af særlige undersøgelser.

Hvad er prognose?

Prognose er en videnskabelig forudsigelse af den sandsynlige udvikling af en sygdom og dens udfald. Prognosen omfatter forudsigelse af:

• Symptomernes udvikling – om (og hvor hurtigt) symptomerne og tegnene vil forværres, forbedres, forsvinde, eller om de vil forblive stabile over tid;
• Livskvalitet – forventninger til patientens evne til at udføre sine daglige aktiviteter;
• Komplikationer – potentielle komplikationer, alvorlighed, sandsynlighed for forekomst, tilknyttede helbredsproblemer;
• Sandsynlighed for overlevelse.

Prognosen er baseret på viden om det typiske forløb af en bestemt sygdom, patientens fysiske og psykiske tilstand, eventuelle ledsagesygdomme, den ordinerede behandling og andre case-afhængige faktorer.

En fuldstændig prognose omfatter den forventede varighed, udfald og beskrivelse af sygdommens udvikling (progressiv bedring, progressiv forværring, pludselig, uforudsigelig krise osv.).

Prognoserne er nøjagtige for et stort antal patienter, men de statistiske oplysninger er ikke tilstrækkelige, når det drejer sig om en individuel patient. Hvis f.eks. 70 % af patienterne bliver fuldt ud raske efter en bestemt sygdom, er det nødvendigt med en specifik prognose for hver enkelt patient for at afgøre, om hun/han hører til disse 70 % eller ej.

Forskellen mellem diagnose og prognose

1. Definition

Diagnose: Diagnose: Diagnose er en medicinsk betegnelse for bestemmelse af patientens sygdom ud fra tegn og symptomer.

Prognose: Prognose: Prognose er en videnskabelig forudsigelse af den sandsynlige udvikling af en sygdom og dens udfald.

1. Basis

Diagnose: Diagnosen er baseret på patientens sygehistorie, en klinisk undersøgelse og om nødvendigt – på særlige undersøgelser.

Prognose: Prognosen er baseret på kendskabet til det typiske forløb af en bestemt sygdom, patientens fysiske og psykiske tilstand, eventuelle ledsygdomme, den ordinerede behandling og andre case-afhængige faktorer.

1. Tidsramme

Diagnosticering: Diagnosen vedrører patientens aktuelle tilstand.

Prognose: Prognosen vedrører den fremtidige udvikling af patientens tilstand.

Diagnose vs. prognose

Sammenfatning af diagnose vs. prognose

• Diagnose er en medicinsk betegnelse for fastlæggelse af patientens sygdom ud fra tegn og symptomer på denne.
• Prognose er en videnskabelig forudsigelse af den sandsynlige udvikling af en sygdom og dens udfald.
• Diagnosen er baseret på patientens sygehistorie, en klinisk undersøgelse og om nødvendigt – på særlige undersøgelser. Prognosen er baseret på kendskabet til det typiske forløb af en bestemt sygdom, patientens fysiske og psykiske tilstand, eventuelle ledsagesygdomme, den ordinerede behandling og andre case-afhængige faktorer.
• Diagnosen vedrører patientens aktuelle tilstand, mens prognosen vedrører den fremtidige udvikling af patientens tilstand.