Formål: Vi havde til formål at identificere, om thyroideaperoxidaseantistoffer (TPOAb) indikerer multifokal papillær thyreoideacancer (PTC) hos Hashimoto’s thyroiditis (HT) patienter og kan bidrage til at bestemme nødvendigheden af total thyroidektomi.
Undersøgelsesdesign: Retrospektiv kohorteundersøgelse.
Indstilling: Undervisningshospital.
Emner: I alt 808 konsekutive patienter med HT alene eller med HT og unifokal eller multifokal PTC blev inkluderet.
Metoder: Præoperative skjoldbruskkirtelfunktionstest, TPOAb-bestemmelse, præoperativ ultralydsundersøgelse, intraoperativ frossen biopsi og postoperativ rutinemæssig patologisk undersøgelse for at bekræfte skjoldbruskkirtelknuder blev udført for alle patienter. Patienter med knuder eller potentiel malignitet på ultralyd og finnålsaspirationscytologi blev inkluderet. Patienter med hyperthyroidisme, samtidig kronisk sygdom, en historie med andre maligne tumorer eller en historie med større sygdomme blev udelukket. Alle patienter blev opereret, og HT og PTC blev bekræftet ved postoperative patologiske resultater.
Resultater: Der blev ikke fundet nogen signifikante forskelle i alder og køn mellem grupperne (P > .05). TPOAb ≤1300 IU/mL var mere udbredt i HT + unifokal PTC-gruppen end i de andre grupper (99,57 % vs. 15,52 % og 60,75 %, P < .001). TPOAb >1300 IU/mL var mere udbredt i HT + multifokal PTC-gruppen end i de andre grupper (84,48 % vs. 0,43 % og 39,25 %; P < .001). Sammenlignet med de andre grupper havde HT + multifokal PTC-gruppen højere procentdele af patienter med forhøjet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og positiv central lymfeknude (LN)-metastase (forhøjet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: 8,7 % vs. 3,2 % og 6,5 %, P = .008; positiv central LN-metastase: 74,57 % vs 67,38 % og 0 %, P < .001).
Konklusion: Høje TPOAb-niveauer (>1300 IU/mL) er definitive indikatorer for multifokal PTC hos HT-patienter, hvilket kan støtte kirurgisk behandling med total thyroidectomi.