Free Press

Hvad er dry socket

Dry socket opstår, når blodproppen efter en tandudtrækning enten ikke udvikler sig eller løsner sig, før såret er helet. Det er en smertefuld situation, fordi blodproppen beskytter den underliggende knogle og nerveende, der er udsat ved tandudtrækningen. Blodproppen er vigtig for helingsprocessen, da den gør det muligt for din knogle at vokse igen og for blødt væv at genudvikle sig over det tomme rum.

Når knoglen og nerven er blottet, forårsager det vanvittige smerter. Ikke kun på det sted, hvor tanden blev trukket ud, men også langs kæben og på den side af dit ansigt, hvor tanden blev fjernet. Det åbne rum (socket) bliver irriteret og kan fyldes med madpartikler, hvilket bare forværrer smerten.

Hvis du får det, er du ikke alene. Det er den mest almindelige komplikation, som folk får efter en tandudtrækning. Og hvis du tror, at du har tørre sokkel, skal du ikke kæmpe dig igennem smerten. Ring til din tandlæge med det samme, da de vil kunne hjælpe dig med at løse og overvinde problemet.

Det lyder forfærdeligt! Hvad forårsager dry socket, og hvordan undgår jeg det?

Selv om ingen er helt sikker på, hvad der forårsager dry socket, synes de almindelige syndere at være bakteriel forurening eller traumer under en vanskelig ekstraktion.

Der er få ting, der kan give dig større risiko for at udvikle dry socket:

• Rygning og tobaksbrug. Kemikalierne i cigaretter og tobak kan afbryde helingsprocessen og forurene såret. Derudover kan det at sutte på en cigaret fysisk løsne blodproppen.
• Orale præventionsmidler. Høje østrogenniveauer fra orale præventionsmidler kan forstyrre de normale helingsprocesser og øge risikoen for tørre sårhuller.
• Ikke at følge instruktionerne efter operationen. Dine tandlæger vil give dig “generiske” postoperative instruktioner for pleje i hjemmet, men hvis du ikke følger dem og i stedet vælger dårlig hygiejne, kan du øge risikoen for dry socket.
• Tand- eller tandkødsinfektion. Nuværende eller tidligere infektioner omkring den ekstraherede tand øger risikoen for dry socket.

Den gode nyhed er, at du kan mindske risikoen for at få dry socket. For det første sikrer du dig ved at gå til en tandlæge eller mundkirurg med erfaring med tandudtrækning, at de vil være kompetente og sikre i forhold til din tand. Hvis du er ryger, skal du holde op med at ryge et par dage før din ekstraktion for at hjælpe med at forberede din mund. Og drøft den medicin, du tager, med din tandlæge – han/hun vil vide, om nogen af dem kan forstyrre din blodprop.

Efter operationen vil din tandlæge give dig postoperative instruktioner om helingsprocessen og om, hvordan du skal passe på såret. Disse instruktioner vil omfatte følgende råd:

• Hold din mund ren. Skyl forsigtigt munden og børst forsigtigt dine tænder, men undgå at børste ekstraktionsstedet de første 24 timer. I den næste uge (efter de første 24 timer) skal du skylle forsigtigt med varmt saltvand flere gange/dag. Bland ½ teskefuld bordsalt med 8 ounces vand, og varm vandet op, men sørg for, at det ikke er varmt.
• Formindsk fysisk aktivitet. Planlæg at tage hele dagen fri efter din operation. Din tandlæge vil rådgive dig om, hvornår du kan begynde dine normale aktiviteter igen, og hvornår streng aktivitet igen er sikker.
• Smertebehandling. Brug kuldepakker på ydersiden af dit ansigt i de første 24 timer efter udtrækningen. Herefter skal du bruge varme pakker. Disse hjælper med at mindske smerter og hævelse. Hvis din tandlæge har ordineret dig smertestillende medicin, skal du følge doseringen.
• Hold dig hydreret. Du har hørt det før, og vi siger det igen. Drik masser af vand! Din tandlæge vil fortælle dig, hvor længe du skal holde dig fra væsker, der kan dehydrere dig, som f.eks. alkoholholdige eller koffeinholdige drikkevarer. Spørg din tandlæge, hvor længe du skal vente med at drikke kulsyreholdige eller varme drikkevarer.
• Lad være med at sutte. Vi kan ikke hjælpe dig, hvis du ikke kan løse dagens krydsord. Men du bør absolut undgå at drikke ting af et sugerør, ryge cigaretter eller andre aktiviteter, der kræver en sugebevægelse. Det vakuum, du skaber i din mund for at suge, kan løsne blodproppen. Undgå at sutte på noget i de første 48 – 72 timer efter operationen. Gå derefter forsigtigt til værks bagefter.
• Stop med tobaksbrug. Hvis du ryger cigaretter eller bruger tobak, skal du droppe vanen i de første 48 timer efter udtrækningen. Periode.
• Spis bløde fødevarer. I de første 24 timer skal du spise, som om du ikke har nogen tænder. Hold dig til yoghurt, æblemos og andre fødevarer, der ikke kræver tænder for at spise. I de første tre dage skal du undgå fødevarer med små stykker (f.eks. ris), da disse stykker kan sætte sig fast i tandfatningen og forårsage en infektion. Når du er klar til at opgradere til halvbløde fødevarer, skal du tygge på den modsatte side af din ekstraktion. Hvis du har fået fjernet alle visdomstænder, skal du undgå at tygge i lidt længere tid.

Nu er jeg superbekymret for dry socket. Hvordan ved jeg, om jeg har det?

Hvis du føler en vis smerte og ubehag, er det helt normalt de første par dage efter en ekstraktion. Du har jo trods alt lige trukket noget ud af din kæbe! Dette bør kunne håndteres med den smertestillende medicin, som din tandlæge har ordineret, og smerten vil aftage efter 2-3 dage.

Hvis du er paranoid (hey, det er fedt at være bekymret!), er her de typiske symptomer på tørre sokkel til sammenligning med det, du føler:

• Smerter på 5 ud af 10 eller højere inden for få dage efter udtrækningen
• Smerter, der forværres i dagene efter udtrækningen
• En “tomt udseende” socket, hvor tanden blev fjernet
• Viselig knogle i socket
• Smerter, der stråler fra udtrækningsstedet ud til dit øre, øjet, panden eller nakken på samme side af ansigtet
• Dårlig ånde eller en dårlig lugt
• Ubehagelig smag i munden

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg tror, at jeg har en tørrumsfatning?

Den eneste ting, du skal gøre, hvis du tror, at du har en dry socket, er at ringe til din tandlæge. Lige nu. Kun din tandlæge kan hjælpe dig med at løse problemet med dry socket og sikre, at du er på vej til fuld helbredelse.

Tal med din tandlæge om, hvad du føler. Din tandlæge vil sandsynligvis gerne have et billede af udtrækningsstedet. Det er her, at et virtuelt besøg (video eller afsendelse af billeder) kan være yderst nyttigt for at få en hurtig diagnose. Hvis din tandlæge konstaterer, at du har en tør sokkel, vil han/hun arbejde på at behandle den for at reducere symptomerne, sænke dit smerteniveau og hjælpe dig med at komme dig. De kan anbefale en eller nogle få af følgende muligheder:

• Skylning af soklen. Dette fjerner eventuelle rester, som f.eks. madpartikler, der kan forårsage smerte eller true med en infektion
• Medicinske forbindinger. Din tandlæge pakker måske hulrummet med medicinsk gel eller pasta og dækker det med medicinske forbindinger. Din tandlæge kan afgøre, om dette er den rigtige behandling, og hvor ofte du skal skifte forbinding.
• Smertestillende medicin. Din tandlæge kan ordinere smertestillende medicin, hvis din situation og dine omstændigheder kræver det.
• Selvskylning i hjemmet. Det kan være nødvendigt at skylle stikkontakten derhjemme for at hjælpe med helingsprocessen. Du får en vejledning og en plastiksprøjte med en buet spids til at sprøjte vand, saltvand eller en receptpligtig skyllemiddel ind i stikkontakten. Din tandlæge vil informere dig om, hvor længe du skal fortsætte med at skylle, sandsynligvis indtil det bløde væv er helet over.

Når du påbegynder behandlingen, vil du relativt hurtigt føle smertelindring. Smerterne og eventuelle andre symptomer vil fortsætte med at blive bedre og vil sandsynligvis være væk i løbet af et par dage.