Free Press

Bør jeg amme eller give flaske? Det er det store spørgsmål, som mange mødre kæmper med under graviditeten og efter babyen er født. Men der er en tredje mulighed: kombinationsfodring.

Mange mødre ender med at vælge kombinationsfodring, hvilket betyder, at de fodrer deres baby ved både at amme og flaskefodre med enten udpumpet mælk eller modermælkserstatning eller en kombination af begge dele i samme flaske.

Kombinationsfodring indebærer normalt en periode med eksperimenter og læring – mest af alt om din baby. Efter nogle forsøg og fejltagelser vil du finde ud af præcis, hvor meget mælk dit barn har brug for hver dag, dets foretrukne flaske- og suttetype, og hvilken ernæringsskema der fungerer bedst for din familie. Jeg ved godt, at det lyder skræmmende nu, men du skal nok klare det – det lover vi.

Alle tre ernæringsmuligheder (bryst, flaske og kombineret ernæring) er gode valg. Det handler om at finde det, der fungerer bedst for dig og dit barn, mor.

Her er svarene på nogle af dine ofte stillede spørgsmål om kombinationsfodring.

Hvordan finder jeg den rette balance mellem amning og flaskefodring?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) supplerer hver tredje ammende mor i USA sin modermælk med modermælkserstatning, når barnet er 6 måneder gammelt.

Kombinationsfodring handler om at finde den rette balance mellem amning og flaskefodring med udpumpet mælk eller modermælkserstatning. Dette vil variere fra baby til baby og fra familie til familie, baseret på dine specifikke variabler. Her er et par eksempelscenarier:

• En mor arbejder uden for hjemmet på fuld tid. Når hun er væk, får barnet modermælkserstatning fra en flaske, og når hun er hjemme, ammes barnet; det svarer til en 50-50 fordeling mellem bryst- og flaskefodring.
• En mor ammer for det meste, men når hun løber ærinder eller tager sig af sin ældre slægtning, giver hendes partner barnet en flaske modermælkserstatning.
• En mor ammer for det meste med flaske, men ammer stadig sit barn i søvn hver nat.

Der er så mange måder at lave kombinationsernæring på! Det smukke er, at du selv kan bestemme, hvad der fungerer bedst for dig.

Når du begynder at eksperimentere og får mere erfaring med at fodre din baby, bliver det lettere at finde ud af, hvilken balance mellem flaske- og amning du og din baby har brug for.

Hvor meget mælk har min baby brug for?

At finde ud af, hvor meget flaskemælk du skal give din baby, kræver en smule matematik. Den gennemsnitlige 1 til 3 måneder gamle baby bruger 25 ounces mælk om dagen fordelt på otte til 12 amninger, så start med det og juster efterhånden som du lærer din baby at kende.

Så, lad os sige, at din baby spiser 10 gange om dagen: Hvis du dividerer 25 ounces med 10 fodringer, bliver det 2,5 ounces pr. fodring, så hver af flaskerne vil være på ca. 2,5 ounces.

Når du ammer, er der ingen grund til at holde øje med, hvor meget de får. Sådan vil dit barn lade dig vide, at det er færdig med at amme:

• Faldt i søvn ved brystet og forbliver i søvn, når du tager brystvorten ud af munden
• Vejler at tage brystvorten ud af munden igen
• Viser åbne, afslappede hænder. Kig på dit barns hænder, når det er færdig med at amme. Hvis de er knyttede til knytnæver, er de sandsynligvis stadig sultne, men hvis de er afslappede og åbne, er de sandsynligvis mætte.

Alle babyer er dog forskellige. For specifikke anbefalinger for din baby skal du kontakte din børnelæge.

Hvordan begynder jeg med flaskefodring?

Når du introducerer flaske til din baby, synes der at være et gyldent vindue mellem fire og seks uger. Tidligere end fire uger kan forårsage brystvorteforvirring, hvilket kan få dem til at foretrække en flaske frem for brystet, fordi det er lettere at drikke af en flaske.

Det er værd at bemærke, at i de tilfælde, hvor flaskefodring skal introduceres tidligere, anbefaler nogle ammekonsulenter at bruge særlige nyfødte slow-flow brystvorter, når du giver flaskefodring – selv efter nyfødtefasen – for at begrænse mælkeflowet, så babyer skal anstrenge sig på samme niveau for både flaske og bryst.

I The Motherly Guide to Becoming Mama skriver Sharen Medrano, IBCLC: “Hvis barnet har brug for at blive fodret med udpumpet mælk eller modermælkserstatning, skal du vide, at der er andre måder at fodre et barn på end flaske! Medicinbægre, glas, sprøjter og endda skeer kan bruges til at give mælk til en baby. Du skal bare sætte skeen (f.eks.) helt op til barnets læber, tilbyde den langsomt, og så vil det begynde at spise. Dette vil føre til en bedre overgang til brystet, når du går over til amning. Sørg dog for at fodre dem langsomt, idet du giver små mængder ad gangen og lader dem sluge helt, før du tilbyder den næste slurk.”

(Se? Der er bare så mange måder at lave kombinationsfodring på!)

Men du skal ikke vente for længe, før du giver den første flaske. Hvis man introducerer en flaske senere end seks uger, risikerer man, at barnet nægter flasken, fordi det er blevet glad for at blive ammet.

Når du giver den første flaske, skal du om muligt bede din partner eller en ven om at give din baby den første flaske. De er mere tilbøjelige til at tage den, hvis de ikke tror, at mor er der for at give dem mad.

Hvordan kommer jeg i gang med at pumpe?

Hvis du vælger at supplere flaskefodring, men stadig ønsker at bruge din egen mælk, er pumpning en god mulighed.

Når du pumper, har du mulighed for at gøre det på begge bryster på samme tid eller på ét bryst ad gangen. Hvad du vælger, vil sandsynligvis afhænge af, hvorfor du pumper, og hvornår du sidst har fodret dit barn.

For eksempel, hvis du skal være væk fra barnet i en periode og pumper for at opretholde din forsyning og få mælk med hjem, vil du sandsynligvis vælge at pumpe begge bryster. Hvis du er hjemme med barnet, og det lige har ammet kun i venstre side, kan du vælge at pumpe den højre side for at øge din forsyning eller for at tilføje noget mælk til dit fryseskab.

Sørg for at konsultere pumpens instruktionsmateriale for at bekræfte, at du betjener pumpen korrekt, og at flangerne er placeret optimalt for dig.

Når du er færdig med at pumpe, skal du følge producentens anvisninger for rengøring af pumpe og tilbehør. Hvis dit barn er under 3 måneder gammelt eller har særlige sundhedsmæssige problemer, anbefaler dit barns sundhedsplejerske måske, at udstyret steriliseres mellem brug, så sørg for at spørge.

Hvor ofte du pumper, afhænger af, hvorfor du pumper, så der vil være mange variationer her. Det vigtigste at vide er dog, hvis du ønsker at opretholde din mælkeforsyning, at du skal forsøge at pumpe lige så ofte, som dit barn spiser.

Brystmælk produceres efter et system med udbud og efterspørgsel, så jo mere du pumper, jo mere mælk vil du producere.

Hvis du udelukkende skal pumpe eller skal være væk fra dit barn i en periode, skal du pumpe lige så ofte som barnet spiser – ca. hver anden til tredje time. Dette vil opretholde din forsyning og hjælpe med at forhindre propper og overfyldning.

Hvis du pumper en gang om dagen for at øge dit fryseskab, kan du prøve at pumpe om morgenen, da mange mødre finder ud af, at de har mest mælk tidligt på dagen.

Mødre, der udelukkende pumper, vil generere et sted mellem 19 og 30 ounces mælk om dagen (selvom dette kan variere meget). Hvis du pumper otte gange om dagen, kan du forvente et sted mellem 2,5 og 3,75 ounces pr. pumpesession (og igen, dine egne mængder kan være forskellige).

Hvordan opbevarer jeg modermælk?

Hvis du skal give din udpumpede mælk til dit barn inden for de næste tre til otte dage, kan du blot opbevare den i køleskabet. Hvis du har planer om at opbevare den længere, kan du fryse den ned. I tilfælde, hvor du planlægger at opbevare modermælken til senere, anbefales det, at du køler eller fryser mælken ned umiddelbart efter udpumpningen for at sikre maksimal friskhed senere hen.

Sådan her er det, hvor længe udpumpet mælk kan opbevares:

• Rumtemperatur: 4 timer. Opbevares tildækket.
• Køletaske: 24 timer. Hold isposer i kontakt med mælken, og undgå at åbne køletasken.
• Køleskab: Tre til otte dage. Opbevares bagerst i køleskabet. Rene hænder, pumpe og pumpeflade vil øge holdbarheden.
• Fryseskab inde i køleskabet: 2 uger. Opbevares bagerst, væk fra siderne.
• Separat fryseskab: 3 til 6 måneder. Opbevares bagi, væk fra siderne.
• Dybfryser: 6 til 12 måneder. Opbevares bagi, væk fra siderne.

Hvordan begynder jeg at fodre med modermælkserstatning?

Hvis du er nødt til at vælge modermælkserstatning, skal du gøre det med tillid. Modermælkserstatninger bliver bedre hele tiden og er stærkt reguleret, så de er helt sikre og sunde for dit barn.

Der findes masser af muligheder derude. Nogle mødre vælger økologiske formler, da de ønsker at være ekstra forsigtige med pesticider. Nogle mødre køber endda modermælkserstatninger fra europæiske lande, da de ikke indeholder syntetiske ingredienser som dem, der findes i USA (bemærk, at denne mulighed kan være ret dyr). Din børnelæge kan give dig vejledning om, hvad der er den bedste modermælkserstatning til dit barn.

Når en flaske modermælkserstatning er blevet tilberedt, skal den opbevares i køleskabet og bruges inden for 24 timer. Når barnet har spist af flasken, skal den dog kasseres inden for en time.

Kan jeg kombinere modermælk og modermælkserstatning i samme flaske?

Det er okay at kombinere modermælk og modermælkserstatning i samme flaske – det behøver ikke at være det ene eller det andet).

Der er et par grunde til, at en mor kan vælge at gøre dette: for at øge mælkemængden ved en amning eller for at strække sin forsyning af udpumpet mælk ud over et par amninger.

Når du kombinerer udpumpet mælk og modermælkserstatning i en flaske, skal du ikke bekymre dig om forholdet – du skal bare kombinere så meget af hver af dem, som du har, op til det samlede antal ounce, som du vil give dit barn (se retningslinjerne for ounce ovenfor). Der er ingen magisk formel for, hvor meget af hver af dem.

Når du forbereder flasken, skal du lave modermælkserstatningen først og derefter tilsætte modermælken. Brystmælk bør ikke bruges i stedet for det vand, der bruges til at lave modermælkserstatning – det kan medføre farlige sundhedsproblemer for barnet.

En sidste bemærkning: Når udpumpet mælk er blevet blandet med modermælkserstatning, skal den bruges inden for 24 timer eller inden for en time efter, at barnet er begyndt at drikke af flasken – bakterier kommer ind i flasken, når barnet spiser, og kan få mælken til at begynde at vende, hvis den står for længe.

Du gør det godt mor

Det kan tage en periode med eksperimenter at finde ud af præcis, hvad der er rigtigt for dig og din baby, og det er helt okay. Som med alle områder af forældreskab kan det være meget komplekst at fodre din baby. I sidste ende skal du stole på dig selv og dine beslutninger. Dit barn vil have det godt, fordi det har dig. Det er det, der betyder mest.

En del af artiklen er uddraget fra The Motherly Guide to Becoming Mama.

For mødre, der bruger kombinationsfodring, er disse vores yndlingsprodukter til at gøre ernæring af din baby til en leg:

Vi udvælger og deler uafhængigt de produkter, vi elsker – og kan modtage en kommission, hvis du vælger at købe. Du har den her.