Free Press

Leukæmi er en kræftform, der rammer både børn og voksne. Behandling af leukæmi hos voksne og børn er en kompleks kamp, og diagnosen kan være svær at acceptere.

Hvis du eller en af dine kære nærmer sig slutstadiet af leukæmi og undrer dig over, hvordan symptomerne kan se ud, er vores guide her for dig. Vi ved, at det er vigtigt at forstå din situation, og vi vil gerne gentage, at vi er her for dig.

De forskellige typer leukæmi

For at forstå leukæmi i slutstadiet, og hvordan det ser ud, er det godt først at forstå lidt om de forskellige typer leukæmi – da de hver især reagerer unikt i kroppen. 1

Der findes fire hovedtyper af leukæmi. Om din leukæmi betragtes som myeloid eller lymfatisk har noget at gøre med, hvilke knoglemarvsceller kræften begynder i. Leukæmi vil også blive betegnet som akut eller kronisk, afhængigt af, om de unormale celler er umodne eller modne.

I kroniske leukæmier kan cellerne se normale ud. De bekæmper dog typisk ikke infektioner lige så godt som normale blodceller gør. Disse leukæmier kan tage et stykke tid, før de forårsager problemer, men de har alligevel tendens til at være sværere at behandle end akutte leukæmier. Ved akutte leukæmier modnes knoglemarvscellerne ikke på den rigtige måde, men de fortsætter alligevel med at reproducere unormale celler. Nogle typer af akut leukæmi reagerer godt på behandling (andre gør ikke).

Dette er de fire hovedtyper af leukæmi:

• Akut myeloid (eller myelogen) leukæmi (AML)
• Chronisk myeloid (eller myelogen) leukæmi (CML)
• Akut lymfatisk (eller lymfoblastisk) leukæmi (ALL)
• Chronisk lymfatisk leukæmi (CLL)

Hvad forårsager leukæmi?

For at besvare spørgsmålet om, hvad der forårsager leukæmi, er det godt først at gøre sig bekendt med menneskekroppens tre typer blod: røde blodlegemer, der transporterer ilt, hvide blodlegemer, der bekæmper infektioner, og blodplader, der gør det muligt for blodet at størkne.

Når en person har akut eller kronisk leukæmi, tror kroppen, at den har brug for flere blodlegemer, end den faktisk har. Som følge heraf bliver kroppens hvide blodlegemer ineffektive, og den holder op med at producere de røde blodlegemer og blodplader, som man har brug for for at overleve.

Symptomer på leukæmi

Mange patienter ønsker at vide, hvad der er de tidlige tegn på leukæmi i forhold til symptomerne på leukæmi i slutstadiet. Nogle gange vil patienter i de tidlige stadier af leukæmi slet ikke vise symptomer, så hvordan diagnosticeres leukæmi?

En læge har måske ikke mistanke om leukæmi på baggrund af symptomer alene, men kan ved en fysisk undersøgelse konstatere, at du har hævede lymfeknuder eller en forstørret lever eller milt.

Typisk vil en blodprøve vise et unormalt antal hvide blodlegemer, hvilket vil føre til yderligere prøver, der kan bekræfte diagnosen. Andre prøver kan omfatte blodprøver for at kontrollere for leukæmiceller, en knoglemarvsbiopsi (hvor en prøve af knoglemarven fjernes og undersøges) og prøver for genetiske abnormiteter. Hvis knoglemarven er påvirket, vil patienterne ofte blive underkastet en knoglemarvstransplantation. 4

Tværs over hele linjen, både for leukæmi hos voksne og børn, er der forskellige symptomer, som man skal være opmærksom på. Hvis du er nysgerrig efter at vide, hvordan du kan teste for leukæmi derhjemme, er symptomerne et godt sted at starte. Sværhedsgraden af symptomerne varierer alt efter hvilken type leukæmi du har, og husk, at de ikke altid viser sig.

• Lette blå mærker og blødninger, herunder tilbagevendende næseblod
• Anemi
• Anholdende træthed
• Hyppige eller svære infektioner
• Feber og kulderystelser
• Dramatisk vægttab
• Svulmende lymfeknuder
• Større lever eller milt
• Smerter eller ømhed i knoglerne
• Profus svedtendens, især om natten
• Petechiae, en tilstand, der spreder små røde pletter på din hud (hvis du undrer dig over, hvordan leukæmipletter ser ud – klyngerne ligner ofte et udslæt)

Som leukæmi skrider frem: Blodtransfusioner

Med leukæmi er der ingen tumor. I stedet invaderer kræftceller kroppen, blodet og knoglemarven, hvilket forstyrrer produktionen af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i knoglemarven.

Kræftpatienter med leukæmi kan udvikle anæmi (få røde blodlegemer) eller trombocytopeni (lavt niveau af blodplader). Nogle gange udvikler de leukopeni (lavt niveau af hvide blodlegemer). Under behandlingen for kronisk eller akut leukæmi har de fleste patienter på et tidspunkt brug for blodtransfusioner for at erstatte de unormale blodlegemer. 2

Hvis antallet af blodplader bliver for lavt, eller hvis en patient oplever symptomer som næseblod eller blødende tandkød, kan de have brug for en blodpladetransfusion. Hvis antallet af røde blodlegemer er for lavt, kan en patient have brug for en transfusion af røde blodlegemer. Når antallet af røde blodlegemer er lavt, er det almindeligt for personer at føle forvirring, åndenød og træthed.

Når kronisk leukæmi udvikler sig, kan det være nødvendigt med hyppigere transfusioner af leukæmi i slutstadiet for at forsyne patienterne med normale blodceller… Hvis en patient har brug for flere transfusioner om ugen, er sygdommen højst sandsynligt begyndt at påvirke deres livskvalitet i høj grad. Når immunsystemet er svækket, bliver infektioner som f.eks. lungebetændelse en trussel.

Symptomer på leukæmi i slutfasen på dette tidspunkt omfatter en fuldstændig mangel på energi og svaghed. Leukæmipatienter kan bruge det meste af deres tid på at sove, hvile sig eller ligge i sengen.

Når det drejer sig om leukæmi i slutstadiet, kan ældre patienter (såvel som mennesker i alle aldre) dø af deres blods manglende evne til at størkne. Dette kan føre til et pludseligt blodtab eller et slagtilfælde.

I slutfasen er det vigtigt for familiemedlemmer at erkende, hvordan føles smerter ved leukæmi hos deres kære. Heldigvis kan en patient med de rigtige palliative plejeforanstaltninger holdes komfortabel, mens de nærmer sig slutningen.

Hvad man ellers kan forvente i slutfasen

Når en person med kræft nærmer sig døden, kan symptomerne i slutfasen være forskellige for alle. Det er ikke til at sige, hvornår en persons tid til at gå bort vil være, eller hvordan det vil ske. Dette er nogle af de symptomer på leukæmi i slutfasen, som man skal være opmærksom på.

svaghed

I de fleste tilfælde vil en patient mod slutningen af kræftsygdommen være ekstremt svag. De vil have problemer med at bevæge sig rundt og komme ud af sengen. Nogle gange vil de opleve pludselige bevægelser af musklerne, som ryk i hænder, arme, ben eller ansigtet.

Forvirring

Leukæmipatienter kan opleve forvirring omkring tid, sted eller personer. Deres opmærksomhedsspændvidde kan være kort, og de kan have problemer med at fokusere på det, der sker omkring dem.

Fødevareindtagelse

Næsten mod slutningen kan kræftpatienter vise ringe eller ingen interesse for mad og væske. Det er ikke ualmindeligt at gå dagevis med meget lidt mad og væske.

Søvn

I slutfasen kan du måske bemærke, at din pårørende er døsig. Hvis deres smerter er lindret, sover de måske det meste af dagen. Det kan også være svært at vække dem.

Angst

Patienterne kan være rastløse, ængstelige eller ensomme, især om natten. De kan trække i sengetøjet eller tale om ting, der ikke har noget med det aktuelle øjeblik at gøre.

Mukus

Mukus kan samle sig bag i patientens hals, hvilket kan give en raslende lyd. Selv om det er svært at høre, generer det ofte ikke patienten.

Hud

Cirkulationen bliver langsommere mod slutningen, hvilket betyder, at huden på arme og ben kan føles kold at røre ved. Huden kan også blive mørkere og se blå eller plettet ud.

Hjertefrekvens

Hjertefrekvensen kan blive hurtig, svag eller uregelmæssig.

Syn

Patienterne kan have problemer med at lukke øjenlågene, og synet kan blive sløret.

Atmebevægelser

Atmebevægelser kan gå hurtigere og langsommere. Dette skyldes mindre blodcirkulation. Patienterne kan også grynte, mens de trækker vejret, eller slet ikke trække vejret i perioder på 10 eller endog 30 sekunder.

Urin og afføring

Urinen kan blive mørkere, og patienten kan miste kontrollen over både urin og afføring.

Hvad du kan gøre for at hjælpe

Hvis du er en pårørende, der passer på et familiemedlem eller en elsket, der oplever leukæmi i slutstadiet, er det vigtigt at passe på dig selv både fysisk og følelsesmæssigt. Husk, at du ikke kan hælde op af et tomt bæger, så tag dig tid til at trække vejret i frisk luft, få nok søvn og motion. Sørg for at give dig selv brændstof med en sund kost og tilskynd din elskede til at spise en leukæmikost, der er rig på fuldkorn, frugt og grøntsager. Hvis de ikke har lyst til at spise, så prøv at tilbyde væske eller suppe gennem et sugerør.

Oplev trøst til din elskede gennem beroligende sætninger og ved blot at være der for dem. Nogle gange føler patienter, der nærmer sig enden, ekstrem ensomhed, så at tilbyde dig selv som ledsager er en af de bedste ting, du kan gøre.

Sørg for, at patienten har det behageligt med en god madras, der gør det let at hvile. Skift sengetøj og brug ikke-duftende vaskemiddel, hvis de er følsomme over for lugte. Hvis patienten har brug for hjælp til at trække vejret, kan du prøve at hæve deres hoved eller vende dem på siden, hvis det er sikkert at gøre det.

Brug behagelige tæpper for at holde dem varme og hyggelige. Du kan også lægge deres fødder eller hænder i blød i varmt vand for at give yderligere komfort.

Som alle aspekter af kræft er slutfasen også vanskelig, men heldigvis håber vi, at du og din pårørende med den rette pleje kan have det godt, og at jeres livskvalitet kan være god.

Kemoterapi, strålebehandling og andre kræftbehandlingsmetoder kan være invasive og efterlade CLL-patienter svage. Hos ITC fokuserer vi på alternative kræftbehandlingsmetoder.

Som altid er du velkommen til at kontakte vores ITC-team, hvis der er noget, vi kan gøre for at hjælpe. Uanset om du vil have flere oplysninger om leukæmi eller er interesseret i at høre mere om vores alternative behandlingsmetoder, er vores team altid en e-mail eller et telefonopkald væk.

Kilder:

1. “What is Chronic Myeloid Leukemia?” cancer.org, July 19, 2018, https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/about/what-is-cml.html. Tilgået den 29. maj 2020.
2. “What Can Be Expected as Leukemia Progresses?” virtualhospice.ca, (ingen udgivelsesdato), https://www.virtualhospice.ca/en_US/Main+Site+Navigation/Home/Support/Support/Asked+and+Answered/What+to+Expect+with+Various+Illnesses/Cancer/What+can+be+expected+as+leukemia+progresses_.aspx. Tilgået den 29. maj 2020.
3. “What to Expect as a Person With Cancer is Nearing Death.” cancer.org, 10. maj 2019, https://www.cancer.org/treatment/end-of-life-care/nearing-the-end-of-life/death.html. Tilgået den 29. maj 2020.
4. “Leukemia.” health.harvard.edu, december 2014, https://www.health.harvard.edu/cancer/leukemia. Tilgået 29. maj 2020.

Dr. Carlos Bautista er en Board Certified Medical Doctor. Han har modtaget sin lægeeksamen fra Universidad Autónoma de Baja California og har mere end 20 års erfaring med alternativ medicin til behandling af kræft, autoimmune sygdomme, kroniske degenerative sygdomme og smitsomme sygdomme. Han åbnede Immunity Therapy Center i 2007 med det mål at yde medicinsk behandling af højeste kvalitet til mere end 5.000 patienter.

På Immunity Therapy Center er det vores mål at give objektiv, opdateret og forskningsbaseret information om alle sundhedsrelaterede emner. Denne artikel er baseret på videnskabelig forskning og/eller andre videnskabelige artikler. Alle oplysninger er blevet faktatjekket og gennemgået af Dr. Carlos Bautista, en Board Certified Medical Doctor hos Immunity Therapy Center. Alle oplysninger, der offentliggøres på webstedet, skal gennemgå en omfattende gennemgangsproces for at sikre nøjagtighed. Denne artikel indeholder troværdige kilder med alle referencer hyperlinket for læserens synlighed.