Free Press

Af Dr. Chris Flower, generaldirektør for CTPA og certificeret biolog & toksikolog

Hvad er midlertidige tatoveringer med ‘sort henna’

Ved ferien vælger mange mennesker at få en ‘sjov’ midlertidig henna-tatovering, når de er på stranden, ved poolen eller på en festival. Der reklameres ofte for disse som midlertidige tatoveringer med “sort henna” (BHTT), men der findes ikke “sort henna”: ægte hennaekstrakt er orangerødt i farven.

Såkaldte BHTT’er er slet ikke henna, men er normalt blandet med et stof kaldet PPD (parafenylendiamin eller p-phenylendiamin). Denne brug af PPD er ulovlig i EU, og PPD kan være meget skadeligt, hvis det påføres direkte på huden i de høje koncentrationer, der ofte anvendes i disse typer midlertidige tatoveringer.

BHTT’er kan forårsage smertefulde kort- og langtidsskader på huden og potentielt livslang allergi over for PPD.

Hvad er problemet?

Problemet er, at mange mennesker ikke er klar over de risici, de løber ved at få en BHTT. British Skin Foundation (BSF) gennemførte for nylig en undersøgelse1 blandt dermatologer på British Association of Dermatologists’ årsmøde i 2015 for at undersøge, om de ser en stigning i antallet af reaktioner på deres klinikker på BHTT’er.

Resultaterne var interessante og foruroligende og førte til, at BSF i august udsendte en pressemeddelelse, der advarede offentligheden om farerne ved BHTT’er.

Det er især forældre, der håber at forkæle deres børn med en midlertidig tatovering på ferien eller i tivoli, samt festdeltagere på festivaler, der måske ikke er klar over de problemer, som BHTT’er kan forårsage.

Advarslerne blev støttet af CTPA (Cosmetic, Toiletry and Perfumery Association), som er den britiske brancheorganisation, der repræsenterer den kosmetiske industri.

Spørgeskemaet fra BSF fremhævede:

• 4 ud af 10 adspurgte dermatologer havde set patienter med hudreaktioner på BHTT’er.
• 1 ud af 20 adspurgte dermatologer sagde, at over 80 % af de BHTT-reaktioner, de havde set, var hos børn under 16 år.
• De adspurgte dermatologer bekræftede, at omkring halvdelen af patienterne fik en BHTT uden for EU, hvor PPD’s juridiske status ikke altid er klar, men at den anden halvdel fik en BHTT inden for EU, hvoraf 27 % af disse i Det Forenede Kongerige.
• Omkring to tredjedele af de adspurgte hudlæger har set en stigning i antallet af patienter med reaktioner på hårfarver, hvoraf mange tidligere har haft en BHTT.

Fremtidige undersøgelser foretaget af YouGov for CTPA i 2012 havde afsløret, at en ud af ti briter har haft en potentielt farlig BHTT.2

• Næsten halvdelen af disse havde fået foretaget BHTT på ferien.
• 18-24-årige var den mest sandsynlige aldersgruppe til at have fået foretaget en BHTT.

Hvilke risici er der forbundet med BHTT?

PPD anvendes sikkert og lovligt som hårfarve og er reguleret på europæisk plan af forordningen om kosmetiske produkter (EF) nr. 1223/2009. I henhold til denne lovgivning må PPD kun anvendes i hårfarvningsmidler op til en maksimal koncentration på 2 %, når det anvendes på håret, og produkterne skal være forsynet med særlige mærkningsanvisninger og advarsler. PPD må dog ikke anvendes til andre formål i kosmetik.

Temporære tatoveringer, der maler farve på huden, er klassificeret som kosmetiske produkter i Europa, og anvendelse af PPD i denne type produkter er ulovlig i EU. Andre områder i verden har deres egne lovkrav, og lovene for sådanne midlertidige tatoveringer kan være anderledes, selv om myndighederne i nogle lande har udsendt advarsler om farerne ved BHTT’er.

Hvad er risikoen ved PPD?

Når PPD påføres huden i form af BHTT, ofte i høje koncentrationer, kan PPD forårsage rødme, hævelse, blærer og endog kemiske forbrændinger. Nogle reaktioner kan tage mange måneder at helbrede og kan efterlade personen med et ar i form af tatoveringen, som måske aldrig helt forsvinder.

Selvom de umiddelbare skadelige virkninger og risikoen for arvævsdannelse kan BHTT’er også forårsage sensibilisering over for PPD. Selv om vi ikke kan forudsige, hvem der bliver sensibiliseret, kan de, der bliver det, udvikle smertefuld allergisk kontakteksem, hvis de udsættes for PPD i fremtiden.

Hvordan er forbindelsen til hårfarver?

Da PPD anvendes i mange hårfarver, er der en risiko for, at personer, der er blevet sensibiliseret for PPD fra en BHTT, kan reagere dårligt på en hårfarve uden at vide, at de måske har et problem. Da allergier kan opbygges over tid, kan gentagen eksponering for PPD, selv i hårfarver, hos nogle mennesker også føre til, at de bliver sensibiliserede. Derfor anbefaler hårfarveproducenterne, at der altid udføres en allergiadvarselstest 48 timer før håret skal farves for at identificere personer, der kan være sensibiliseret over for PPD, før de risikerer at få en dårlig reaktion på en hårfarve.

Hvis PPD identificeres som årsag, er det vigtigt at undgå al fremtidig kontakt med det. Den europæiske kosmetikforordning kræver, at alle kosmetiske produkter skal deklarere alle ingredienser på etiketten, så folk kan identificere, hvilke hårfarver de bør undgå.

Dr Anjali Mahto, konsulent dermatolog & talsmand for British Skin Foundation, giver følgende råd til sine kolleger:

Sort henna er velkendt for at forårsage hudreaktioner og bør behandles med forsigtighed, især hos børn. Personer, der præsenteres for dermatologiske ambulatorier med en historie, der tyder på kontaktallergi over for hårfarve, bør også udspørges nøje om tidligere reaktioner på sort henna. I de fleste tilfælde er patienter med en reaktion på PPD, som henvender sig til ambulatoriet, normalt uden udslæt, og reaktionen har fundet sted på et tidligere tidspunkt. I disse tilfælde kan patientfotografier være til stor hjælp. Når patienterne møder akut op, som regel som en akutbesøg, kan en række hudforandringer være synlige. Disse omfatter rødme, kløe, blærer og hævelse. På lang sigt kan der være tilbageværende pigmentforandringer i huden på det sted, hvor PPD er blevet påført.”

1 British Skin Foundation-undersøgelsen blev gennemført på British Association of Dermatologists’ årsmøde mellem den 6.-9. juli 2015 i Manchester. Kun dermatologer blev inviteret til at deltage og blev identificeret ved hjælp af deres delegerede badge. 244 besvarede undersøgelsen, hvoraf 56 var mænd og 188 var kvinder. Undersøgelsen indeholdt spørgsmål fra British Skin Foundation, andre virksomheder samt CTPA. Den var blind, uden mærke (fordi den blev gennemført på British Skin Foundations stand), og respondenterne modtog ingen økonomisk belønning.

2 Undersøgelsen blev gennemført af YouGov Plc. Den samlede stikprøvestørrelse var 2053 voksne, og feltarbejdet blev gennemført online mellem den 12.-15. oktober 2012. Tallene er blevet vægtet og er repræsentative for alle voksne i Storbritannien (18+ år).

Videre læsning

• Alt indhold om Henna
• Alt indhold om hudpleje
• Skader cigaretrygning huden?
• Hvad er dermis?

Disclaimer: Denne artikel er ikke blevet underkastet peer review og præsenteres som personlige synspunkter fra en kvalificeret ekspert i emnet i overensstemmelse med de generelle vilkår og betingelser for brug af News-Medical.Net-webstedet.