Brad Klein, MD, FAAN, Svarer
Svaret er ja. Visse typer af gigt, herunder gigt i rygsøjlen, kan udløse migræne hos nogle mennesker. Gigt forårsager inflammation i leddene, hvilket kan føre til smerter og ledsygdomme. Andre symptomer omfatter hævelse, stivhed og nedsat bevægelsesomfang. De typer af gigt, der hovedsageligt påvirker ryggen, er kendt under ét som spondyloarthropatier. Slidgigt og reumatoid arthritis er to af de mest almindelige.
Osteoarthritis
Ofte kaldes det degenerativ ledsygdom eller degenerativ arthritis, og slidgigt (OA) nedbryder den brusk, der polstrer enderne af knoglerne, hvor de mødes for at danne led. I rygsøjlen nedbrydes brusk i facetleddene, hvor ryghvirvlerne er forbundet. Symptomerne er smerter, hævelse og problemer med at bevæge leddet. Med tiden kan knoglerne nedbrydes og udvikle udvækster, der kaldes knoglesporer. For nogle mennesker giver knoglesporer ingen problemer. Hos andre forårsager de smerter i nakken, som stråler ud til hovedet og udløser migræne.
I de sene stadier af OA slides brusk helt væk. Uden dæmpning gnider knoglerne mod hinanden, hvilket fører til ledskader og smerter, der kan stråle til hovedet.
Rheumatoid artrit
Rheumatoid artrit (RA) er en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber leddene og producerer betændelse. Denne betændelse får vævet, der beklæder indersiden af leddene – synovium – til at blive tykkere, hvilket resulterer i hævelse og smerter i og omkring leddene.
Kontinuerlig betændelse kan beskadige brusk og knogler. Tab af brusk indsnævrer rummet mellem knoglerne, hvilket kan forårsage smerter. Ligesom OA kan reumatoid arthritis forårsage smerter i rygsøjlen, hvilket kan udløse migræne.
Cervikogen hovedpine
Andre tilstande end arthritis i rygsøjlen kan forårsage cervikogen hovedpine, som henviser til smerter, der opfattes i hovedet fra en kilde i nakken. Denne type hovedpine er sekundær til en separat sygdom eller et fysisk problem som f.eks. diskusprolaps, afklemt nerve, tumor, brud eller RA. Den kan medføre nedsat bevægelighed i nakken eller forværring af smerten ved visse bevægelser eller ved tryk på nakken. Hovedpinen afhjælpes normalt ved at blokere en cervikal struktur eller dens nerveforsyning.
Nogle cervikale abnormiteter kan udløse migræne ved at aktivere det, der kaldes den spinale trigeminuskerne. Cervikale nerver kommunikerer med trigeminusnerverne, der fører til trigeminocervikalt kompleks, hvilket kan resultere i artemia-smerter på forsiden af hovedet. Det er ikke alle patienter med unormal billeddannelse af den cervikale rygsøjle, der har migræne udløst af gigt. Nakkesmerter er det vigtigste symptom på migræne med eller uden gigt.
Muligheder for behandling
Din læge vil bestemme årsagen til din migræne for at udvikle den bedste behandlingsplan. Det kan indebære, at der skal tages røntgenbilleder eller computertomografi (CT) eller MRI-scanninger. En MRT bruges til at lokalisere kilden til smerten samt til at vurdere knogler, diskusskiver og blødt væv.
Før du tager nogen form for medicin til smertelindring, selv piller i håndkøb, skal du tale med din læge om alle mulighederne. Din læge vil sandsynligvis starte med et ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel såsom naproxen, ibuprofen eller aspirin, da det kan lindre inflammation og smerte. Yderligere muligheder kan omfatte nerveblokader til midlertidig smertelindring eller steroidinjektioner til behandling af smerter og reduktion af inflammation.
Nakkesmerter kan også lindres af motion og fysioterapi. Din læge kan tage nogle billeder på forhånd for at afgøre, hvilke øvelser eller fysisk terapi der vil hjælpe, men ikke forårsage smerte eller skade.
Reduktion af stress
Arthritis-smerter kan forårsage stress, hvilket kan forværre smerterne. Dyb vejrtrækning, meditation og yoga, hvis din læge anbefaler det, kan hjælpe med at lindre stress.
Mangel på søvn kan også udløse hovedpine. Hvis din gigt er særlig slem om natten og forstyrrer din søvn, skal du tale med din læge om, hvordan du kan forbedre din søvn. Brugen af en blød halskrave om natten for at stabilisere nakken og undgå rotation – som kan forårsage nervekompression – kan hjælpe.
Tidspunktet og doserne af din nuværende medicin, ud over hvornår du indtager koffein, kan også have en indvirkning på din søvn.