Blødning efter samleje
Blødning efter samleje er ret almindeligt: ca. 1 ud af 20 kvinder oplever det. Meget intenst samleje, overdreven friktion eller mangel på smøring er almindelige årsager, som ikke udgør et alvorligt sundhedsproblem. Men der er andre, der er farlige og kræver øjeblikkelig lægehjælp og behandling. Her er, hvad de er.
Efter et kærligt møde med din partner har du bemærket, at du bløder let, men det er flere dage siden, du har haft din menstruation. Blødningen stoppede hurtigt, men du var stadig bekymret. Hvis det ikke er menstruation, hvad kan så være årsagen til blødning efter samleje?
Kilden til blødning
Kilden til vaginal blødning kommer normalt fra livmoderhalsen (eller cervix), den nederste, smalle ende af livmoderen, især hos kvinder i de fødedygtige år (før overgangsalderen). Selv hvis livmoderhalsen er helt sund, kan en vis mængde friktion under samleje få dig til at bløde. Hvis det er tilfældet, er der ingen grund til bekymring. Heller ikke hvis manglende smøring er årsagen. Løsningen er at bruge lidt mere tid på stimulering før penetration og/eller at bruge et glidecreme. Men blødning kan også have andre, mere alvorlige årsager. Disse omfatter:
1. En seksuelt overført sygdom (eller STD). To meget almindelige kønssygdomme er gonoré og klamydia. Begge dele kan medføre blødning efter sex. Blødning kan også være sammenfaldende med udflåd fra skeden, irritation i skedeåbningen eller en brændende fornemmelse ved vandladning. I begge tilfælde behandles den med antibiotika, efterfulgt af forebyggende foranstaltninger, f.eks. sikker sex.
2. Vaginitis. Dette er en betændelse i skeden, som kan have forskellige årsager (infektion med bakterier, svampe, parasitter som f.eks. trichomonas, et fald i østrogenniveauet efter overgangsalderen eller en reaktion på et stof, der irriterer dig). Vaginitis kan forårsage let blødning, som bliver værre efter samleje. Behandlingen af vaginitis afhænger af årsagen. Hvis:
- det er en infektion – din gynækolog eller læge kan anbefale vaginale cremer eller suppositorier og/eller oral medicin til behandling.
- det er mangel på smøring – han eller hun kan anbefale et smøremiddel eller en hormoncreme eller -ring til lokal anvendelse.
- det er en reaktion på et stof som f.eks. rengøringsmiddel eller sæbe (skift det).
3. Cervicitis. Betændelse i livmoderhalsen (eller livmoderhalsen) kan, ud over blødning efter samleje, påvises ved tilstedeværelsen af et gult eller gråligt, ildelugtende udflåd samt smertefuld vandladning. En af de mest almindelige årsager til cervicitis er en allergisk reaktion på latex eller et sæddræbende middel, men det kan også være en virus- eller bakterieinfektion. Din læge kan hjælpe dig med at fastslå årsagen og ordinere behandling. Hvis det er en allergi, kan din partner skifte til et kondom uden latex, og/eller du kan bruge et andet sæddræbende middel.
4. Underlivsbetændelse. Opstår, når bakterier bevæger sig fra skeden eller livmoderhalsen ind i livmoderen, æggelederne, æggestokkene eller bækkenet. Mange tilfælde af underlivsbetændelse (PID) skyldes de samme bakterier som dem, der forårsager klamydia og gonoré. Men det er ikke alle tilfælde af PID, der skyldes en seksuelt overført sygdom. De er ofte forårsaget af bakterier, der lever normalt i skedeåbningen eller kommer ind i skedeåbningen på forskellige måder (herunder samleje). Ofte er der ingen symptomer. Blødning efter samleje kan være et advarselstegn. Det er vigtigt at behandle PID tidligt med antibiotika, for hvis den ikke behandles, og infektionen varer længere, kan den påvirke dine reproduktionsorganer og forårsage infertilitet.
5. Endometriose. Endometriose er en smertefuld tilstand, hvor det væv, der beklæder livmoderen, vokser uden for livmoderen. Let til moderat blødning kan være et af symptomerne, ligesom meget smertefulde og kraftige menstruationer, smerter i bækkenet, lænden og også ved afføring kan være et symptom. Det er vigtigt at behandle endometriose, da det kan medføre infertilitet.
6. Livmoderhalskræft. Hvis du har regelmæssige Pap-smøreprøver, og de er negative, er det usandsynligt, at dette er årsagen til din blødning. Men du skal ikke være for selvsikker, især ikke hvis du allerede er i overgangsalderen. Det er bedst at konsultere din gynækolog og udelukke, at der er kræftceller i livmoderhalsen.
Blødning efter samleje kan have andre årsager, f.eks. polypper eller en kvinde, der er i hormonbehandling. Men de seks ovenfor nævnte kræver øjeblikkelig lægehjælp. Du skal ikke være i tvivl, hvis du finder blod efter samleje, og det sker ofte. Symptomerne er advarselstegn, som man ikke bør ignorere. Aftal en tid hos din gynækolog, så den nøjagtige årsag kan fastslås, og der kan findes en løsning så hurtigt som muligt.