Formål: At bestemme den diagnostiske nøjagtighed af ikke-fastende lipidprofil ved diagnosticering af hyperlipidæmi med fastende lipidprofil som guldstandard i en voksen befolkning.
Undersøgelsesdesign: Tværsnitsvalideringsundersøgelse.
Undersøgelsens sted og varighed:
Afdeling for kemisk patologi og endokrinologi, Armed Forces Institute of Pathology, Rawalpindi, fra juli til december 2014.
Metodologi: Et hundrede femoghalvfjerdsindstyve voksne patienter, der kom til fastende lipidprofil, blev inkluderet; deres ikke-fastende prøver blev taget den næste dag. Patienter på anti-kolesterolbehandling og indendørs patienter blev udelukket. Samlet kolesterol (TC), high density lipoprotein-kolesterol (HDL-C) og triglycerider blev målt ved hjælp af en direkte enzymatisk kolorimetrisk metode ved hjælp af Modular p-800®. Low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) blev beregnet ved hjælp af Friedewalds formel, men når triglyceridet var større end 4,5 mmol/l, blev LDL-C målt direkte ved homogen enzymatisk kolorimetrisk metode. Non-HDL-C blev beregnet ved hjælp af en simpel ligning, dvs. TC-HDL-C.
Resultater: Resultater: Lipidprofil uden fastetid havde 93 % specificitet, 51 % sensitivitet, 94 % positiv prædiktiv værdi og 49 % negativ prædiktiv værdi og 65 % nøjagtighed med 7,28 positiv sandsynlighedsgrad og 0,52 negativ sandsynlighedsgrad. TC og non-HDL-C uden for fastetid var signifikant højere end TC og non-HDL-C uden for fastetid med en gennemsnitlig forskel på 0,2 mmol/l hver med henholdsvis p=0,001 og p=0,004. Fastende og ikke-fastende HDL-C er sammenlignelige med hinanden med en middelforskel på 0,01 mmol/l (p=0,745). Receiver operating curve (ROC) for nonfasting non-HDL-C viste 0,804 (95%CI (0,738-0,870), (p=0,000) area under the curve (AUC), hvilket indikerer, at det var en signifikant test til at udelukke hyperlipidæmi. Bland-Altmann-plot viste en signifikant forskel mellem ikke-fastende, ikke-HDL-C og fastende LDL-C og ikke-fastende, ikke-HDL-C -0,087540 med bias -0,00109; derfor kan disse ikke være alternative til hinanden.
Konklusion: diagnostisk nøjagtighed af ikke-fastende lipidprofil blev fundet signifikant højere end fastende lipidprofil (p=0,004) til vurdering af lipoprotein koronarrisiko på grundlag af non-HDL-C, hvilket syntes at være en signifikant test til at udelukke hyperlipidæmi.