Free Press

En neonatal sygeplejerske (NNP) er en sygeplejerske, der diagnosticerer og behandler spædbørn med en række sundhedsproblemer, herunder for tidlig fødsel, hjertefejl, fødselsdefekter, infektioner, kroniske sygdomme, kirurgiske komplikationer og andre sundhedsproblemer. Ifølge National Association of Neonatal Nurse Practitioners’ (NANNP) 2016 Neonatal Nurse Practitioner Workforce Survey udgør NNP’er kun tre procent af de mere end 205.000 sygeplejersker i USA. Selv om NNP’er er blandt de mest erfarne og tilfredse med deres erhverv, er der en stigende NNP-ledighed i hele USA.

NNNP’er arbejder med nyfødte med høj risiko – et underområde, der kan være både udfordrende og yderst givende – og de får generøse privilegier for udøvelse af deres praksis afhængigt af deres stat. AANP (2017) rapporterer, at i mange nordvestlige og midtvestlige stater udfører NNP’er mange af de samme opgaver som læger, idet de diagnosticerer sygdomme og administrerer behandlingsplaner uden godkendelse fra en tilsynsførende læge. Andre stater – mange koncentreret i syd – kan begrænse udøvelsen af NNP’er og give læger og andre sundhedspersoner beføjelser til at føre tilsyn med NNP’er.

CareerOneStop (2017)-en dataorganisation sponsoreret af det amerikanske arbejdsministerium- rapporterer, at 78 procent af alle NP’er har en kandidatgrad, og yderligere 14 procent har en ph.d.-grad eller en professionsgrad. Mens en master of science in nursing (MSN) kan være den mest almindelige måde at blive NNP på, er der en ny terminalgrad for faget på vej frem: doctor of nursing practice (DNP). American Association of Colleges of Nursing (AACN 2017) anbefaler en DNP for den mest omfattende, avancerede uddannelse i sygeplejepraksis, især for NNP’er, der stræber efter organisatoriske topposter eller lederstillinger. Generelt skal kommende NNP’er, for at kvalificere sig til et MSN- eller DNP-program, have mindst to års klinisk erfaring på niveau II, III og IV neonatale intensivafdelinger (NICU’er) for at kvalificere sig til et MSN- eller DNP-program.

For at præcisere, er der fire forskellige niveauer af NICU’er, herunder:

Læs videre for at finde ud af, hvordan man bliver NNP, herunder den nødvendige uddannelse og certificeringer, samt hvad man kan forvente af et NNP-uddannelsesprogram.

Sådan bliver du NNP

Her er en mulig vej til at blive neonatal nurse practitioner (NNP):

Afgangseksamen fra gymnasiet. De, der ønsker at arbejde som NNP’er, rådes til at udmærke sig i naturvidenskabelige fag på gymnasiet, især anatomi, psykologi, kemi og biologi. De studerende kan også overveje at arbejde frivilligt med nyfødte børn, hvor der er mulighed for det, og hjælpe på klinikker, hospitaler og andre sundhedsplejefaciliteter. Dette kursusarbejde og denne erfaring kan forberede de studerende til ansøgningsprocessen på college.

Fortsæt en bachelor of science in nursing (BSN) eller en lignende grad (4 år). Selv om der er en række forskellige akademiske indgangsvinkler for NNP’er (f.eks. associerede grader, bachelorgrader uden sygepleje osv.), vælger mange at tage en BSN-uddannelse, fordi den opfylder de faglige forudsætninger i sygepleje. BSN-programmer indeholder typisk kurser som f.eks. sundhedsvurdering, kulturel variation & sygeplejepraksis og kliniske anvendelser af anatomi & fysiologi. På dette stadium rådes de studerende til at søge efter sygeplejeprogrammer, der er akkrediteret af en anerkendt myndighed som Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) eller Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN). Den selektive akkrediteringsproces måler programmets effektivitet ved bl.a. at måle kvaliteten af fakultetet, læseplanerne og faciliteterne. Det er vigtigt at søge akkrediterede programmer ikke kun for at sikre, at de leverer den nødvendige sygeplejeuddannelse, men også for at kvalificere de studerende til RN-licensering gennem NCLEX-RN-eksamen (se nedenfor).

Bliv registreret sygeplejerske (RN) og få erfaring med at arbejde med nyfødte (2 år). Som en del af associate’s og bachelor’s grader i sygepleje, modtager de studerende typisk uddannelse og opnår RN-licens ved at bestå National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN). Derefter kan NNP’er have brug for mindst to års erfaring med at arbejde på neonatale intensivafdelinger (NICU’er), især en niveau III NICU.

Fortsæt en kandidatgrad i sygepleje (1 – 3 år). Efter at have opnået sundhedsplejeerfaring i arbejdet med nyfødte børn tager NNP’er typisk en kandidatgrad i sygepleje. Som nævnt ovenfor er der to hovedgrader – master of science in nursing (MSN) og doctor of nursing practice (DNP) – som kan have fleksible akademiske adgangsveje. For dem med en bachelorgrad inden for et andet område end sygepleje tilbyder University of California, San Francisco (UCSF) et treårigt masteruddannelsesprogram i sygepleje (MEPN). Som en del af pensumet bliver de studerende sygeplejersker gennem didaktisk kursusarbejde, kliniske timer og prøver (dvs. NCLEX-RN), som normalt gennemføres af BSN-studerende. Herefter kan de vælge deres MS-specialitet. Andre programmer, som f.eks. online NNP-masteruddannelsen på East Carolina University, optager erfarne sygeplejersker, der har opnået et gennemsnit på mindst 3,0 GPA i et sygeplejeprogram med en kandidatgrad. Når det er sagt, kræver de fleste kandidatuddannelser i sygepleje BSN-uddannede kandidater. I NNP masteruddannelser tager de studerende kurser som avanceret farmakoterapeutik, patofysiologi af menneskelig sygdom og diagnostisk ræsonnement & klinisk beslutningstagning for NNP’er. Som en del af programmerne gennemfører de studerende typisk mindst 600 kliniske timer med direkte patientpleje i et sundhedsvæsen. Adgangsmaterialer til kandidatuddannelser for NNP-programmer kan omfatte:

Gå i gang med at blive certificeret af nationale og/eller statslige sygeplejestyrelser (tidslinjen varierer). Efter at have afsluttet et MSN- eller DNP-program søger aspirerende NNP’er typisk nationale og statsbaserede certificeringer. National Certification Corporation (NCC) tilbyder en treårig, national NNP-certificering. Denne certificering gør det muligt for NNP’er at bruge referencen NNP-BC® (Neonatal Nurse Practitioner – Board Certified). Forudsætningerne for denne certificering er bl.a. at have en kandidatgrad som NP fra et akkrediteret program, at være en RN og at bestå en eksamen inden for otte år efter afslutningen af programmet. Certificering er afgørende for at kunne praktisere. Faktisk rapporterer American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB 2016), at 81.602 NP’er har en aktiv national certificering. Endelig er der også lokale (dvs. delstatsbaserede) sygeplejestyrelser, som giver licens til, registrerer og certificerer NP’er. National Council of State Boards in Nursing (NCSBN) giver en nyttig liste over statslige sygeplejestyrelser.

Oprethold NNP-licenser, -registreringer og -certificeringer (tidslinjen varierer). Hvert tredje år skal NNP’er forny deres nationale NCC-certificering ved at gennemføre en specialitetsvurdering. Denne vurdering bestemmer antallet af krævede efteruddannelsestimer (CE) og de fagområder, hvor NNP’en skal genopfriske sin viden. NNP’en skal gennemføre CE-uddannelsen som en del af recertificeringsprocessen.

Mange praktiserende NNP’er vælger at tilslutte sig faglige foreninger, som giver en række muligheder, herunder jobboards, CE-kurser, netværksarrangementer, konferencer, seminarer og meget mere. Her er nogle almindelige foreninger for NP’er og NNP’er:

Online Neonatal NP Programs

Online NNP-programmer kan give arbejdende NP’er mulighed for at opfylde de kliniske krav til direkte patientpleje i et præceptorium tæt på sit hjem. Kurserne kan gennemføres online (eller som en blanding af web-baseret arbejde og arbejde på campus). Disse programmer kan være ideelle for personer, der befinder sig langt fra NNP-skoler eller har forpligtelser (f.eks, forældreskab), der forhindrer dem i at deltage i campusbaserede programkrav.

Her er fire fremhævede online og hybride NNP-programmer: