Free Press

Hvad er oppositionel trodsforstyrrelse (ODD) hos børn?

Oppositionel trodsforstyrrelse (ODD) er en type af adfærdsforstyrrelse. Den diagnosticeres for det meste i barndommen. Børn med ODD er usamarbejdsvillige, trodsige og fjendtlige over for jævnaldrende, forældre, lærere og andre autoritetsfigurer. De er mere besværlige for andre end for sig selv.

Hvad forårsager ODD hos et barn?

Eksperter ved ikke, hvad der forårsager ODD. Men der er 2 hovedteorier for, hvorfor det opstår:

• Udviklingsteori. Denne teori går ud på, at problemerne begynder, når børnene er småbørn. Børn og teenagere med ODD kan have haft problemer med at lære at blive uafhængige af en forælder eller en anden hovedperson, som de var følelsesmæssigt knyttet til. Deres adfærd kan være normale udviklingsproblemer, der varer ved ud over småbørnsårene.

• Læringsteori. Denne teori antyder, at de negative symptomer på ODD er indlærte holdninger. De afspejler virkningerne af negative forstærkningsmetoder, der anvendes af forældre og andre magthavere. Brugen af negativ forstærkning øger barnets ODD-adfærd. Det skyldes, at denne adfærd gør det muligt for barnet at få det, som det ønsker: opmærksomhed og reaktion fra forældre eller andre.

Hvilke børn er i risiko for ODD?

ODD er mere almindeligt hos drenge end hos piger. Børn med disse psykiske problemer er også mere tilbøjelige til at have ODD:

• Mode- eller angstforstyrrelser

• Konduktionsforstyrrelse

• Attentionsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

Hvad er symptomerne på ODD hos et barn?

De fleste symptomer, der ses hos børn og teenagere med ODD, forekommer også af og til hos andre børn uden ODD. Dette gælder i høj grad for børn omkring 2- eller 3-årsalderen eller i teenageårene. Mange børn har en tendens til at være ulydige, diskutere med forældrene eller trodse autoriteter. De kan ofte opføre sig på denne måde, når de er trætte, sultne eller oprevne. Men hos børn og teenagere med ODD forekommer disse symptomer oftere. De forstyrrer også indlæring og tilpasning i skolen. Og i nogle tilfælde forstyrrer de barnets forhold til andre.

Symptomer på ODD kan omfatte:

• Har hyppige raserianfald

• Argeterer meget med voksne

• Nægter at gøre, hvad en voksen beder om

• Står altid spørgsmålstegn ved regler og nægter at følge regler

• Gør ting for at irritere eller forstyrre andre, herunder voksne

• Beskylder andre for barnets egen dårlige opførsel eller fejltagelser
• Er let irriteret over andre

• Har ofte et vredt attitude

• Taler hårdt eller uvenligt

• Søger hævn eller er hævngerrig

Disse symptomer kan ligne andre mentale sundhedsproblemer. Sørg for, at dit barn opsøger sin sundhedsplejerske for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres ODD hos et barn?

Hvis du ser symptomer på ODD hos dit barn eller din teenager, skal du få stillet en diagnose med det samme. Tidlig behandling kan ofte forhindre fremtidige problemer.

Hvor der foretages en henvisning til psykisk sundhed, vil dit barns sundhedsplejerske ønske at udelukke andre sundhedsproblemer. Når dette er gjort, kan en børnepsykiater eller en kvalificeret ekspert i mental sundhed diagnosticere ODD. Han eller hun vil tale med dig og dit barns lærere om dit barns adfærd. Han eller hun kan også observere dit barn. I nogle tilfælde kan dit barn have brug for mentalundersøgelser.

Hvordan behandles ODD hos et barn?

Fr tidlig behandling kan ofte forhindre fremtidige problemer. Behandlingen vil afhænge af dit barns symptomer, alder og helbred. Den vil også afhænge af, hvor slem ODD’en er.

Børn med ODD skal måske prøve forskellige terapeuter og typer af behandlinger, før de finder det, der virker for dem. Behandlingen kan omfatte:

• Kognitiv adfærdsterapi. Et barn lærer at blive bedre til at løse problemer og kommunikere. Han eller hun lærer også at kontrollere impulser og vrede.

• Familieterapi. Denne terapi hjælper med at foretage ændringer i familien. Den forbedrer kommunikationsfærdighederne og samspillet i familien. At have et barn med ODD kan være meget svært for forældrene. Det kan også give problemer for søskende. Forældre og søskende har brug for støtte og forståelse.

• Peer-gruppeterapi. Et barn lærer bedre sociale færdigheder.

• Medicin. Disse bruges ikke ofte til at behandle ODD. Men et barn kan have brug for dem for andre symptomer eller lidelser, f.eks. ADHD eller angstlidelser.

Hvordan kan jeg hjælpe med at forebygge ODD hos mit barn?

Eksperter ved ikke, hvad der forårsager ODD. Men visse tilgange kan hjælpe med at forebygge forstyrrelsen. Små børn kan blive hjulpet af programmer for tidlig indgriben. Disse kan lære dem sociale færdigheder og hvordan man håndterer vrede. For teenagere kan samtaleterapi (psykoterapi), indlæring af sociale færdigheder og hjælp til skolearbejde alle hjælpe med at reducere problemadfærd. Skolebaserede programmer kan også hjælpe med at stoppe mobning og forbedre forholdet mellem teenagere.

Træningsprogrammer for forældrehåndtering er også vigtige. Disse programmer lærer forældrene, hvordan de kan styre deres barns adfærd. Forældrene lærer positive forstærkningsmetoder og også, hvordan de skal disciplinere deres barn.

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at leve med ODD?

Fremtidig behandling af dit barn kan ofte forhindre fremtidige problemer. Her er ting, du kan gøre for at hjælpe:

• Hold alle aftaler med dit barns sundhedsplejerske.

• Tag del i familieterapi efter behov.

• Tal med dit barns sundhedsplejerske om andre behandlere, der skal indgå i dit barns behandling. Dit barn kan få pleje fra et team, der kan omfatte rådgivere, terapeuter, socialrådgivere, psykologer, skolepsykologer, skolevejledere og psykiatere. Dit barns behandlingsteam vil afhænge af hans eller hendes behov og af, hvor alvorlig forstyrrelsen er.

• Fortæl andre om dit barns adfærdsforstyrrelse. Samarbejd med dit barns sundhedsplejerske og skole for at udarbejde en behandlingsplan.

• Hvis ODD i høj grad forstyrrer dit barns evne til at klare sig i skolen, kan han eller hun være berettiget til visse beskyttelsesforanstaltninger og rimelige tilpasninger i henhold til Americans with Disabilities Act (ADA) eller Section 504 i Civil Rights Act. Tal med dit barns lærer og skoleleder om, hvordan du kan få flere oplysninger.

• Søg støtte. Det kan være en hjælp at være i kontakt med andre forældre, der har et barn med ODD. Hvis du føler dig overvældet eller stresset, kan du tale med dit barns sundhedsplejerske. Han eller hun kan henvise dig til en støttegruppe for pårørende til børn med ODD.

Hvornår skal jeg ringe til mit barns sundhedsplejerske?

Ringe til dit barns sundhedsplejerske med det samme, hvis dit barn:

• Føler ekstrem depression, frygt, angst, eller vrede over for sig selv eller andre

• Føler sig ude af kontrol

• Har stemmer, som andre ikke hører

• Se ting, som andre ikke ser

• Kan ikke sove eller spise i 3 dage i træk

• Opviser en adfærd, der bekymrer venner, familie eller lærere, og andre udtrykker bekymring over denne adfærd og beder dig om at søge hjælp

Kald 911, hvis dit barn har selvmordstanker, en selvmordsplan og midlerne til at udføre planen.

Nøglepunkter om ODD hos børn

• Oppositionel udfordringsforstyrrelse (ODD) er en type adfærdsforstyrrelse. Børn med ODD er usamarbejdsvillige, trodsige og fjendtlige over for jævnaldrende, forældre, lærere og andre autoritetspersoner.

• Udviklingsproblemer kan forårsage ODD. Eller adfærden kan være indlært.

• Et barn med ODD kan skændes meget med voksne eller nægte at gøre, hvad de beder om. Han eller hun kan også være uvenlig over for andre.

• En psykisk ekspert stiller ofte diagnosen ODD.

• Terapi, der hjælper barnet med at komme bedre ud af det med andre, er den vigtigste behandling. Medicin kan være nødvendig for andre problemer, f.eks. ADHD.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos dit barns sundhedsplejerske:

• Kend årsagen til besøget, og hvad du ønsker, der skal ske.

• For besøget skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.

• På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig til dit barn, ned.

• Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dit barn. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.

• Spørg, om dit barns tilstand kan behandles på andre måder.

• Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.

• Ved, hvad du kan forvente, hvis dit barn ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.

• Hvis dit barn har en opfølgende aftale, så skriv dato, tid og formål med dette besøg ned.

• Ved, hvordan du kan kontakte dit barns behandler efter kontortid. Det er vigtigt, hvis dit barn bliver sygt, og du har spørgsmål eller har brug for råd.