– Diskussion:
– viser sig oftest ved 14-36 måneders alderen;
– bøjedeformitet hos børn med kort statur & kan indikere skeletal dysplasi;
– udviklingsmæssig knæjustering:
– normal knæjustering udvikler sig fra 10-15 grader varus ved fødslen til en maksimal valgusvinkel på 10-15 grader i 3-3 års alderen.5 år;
– neutral justering:
– neutral femoral-tibial justering forekommer ved 12-14 måneders alderen;
– Greene: neutral femoral-tibial justering ved 14 måneders alderen;
– Undersøgelse:
– graden af varus& tibial torsion måles specifikt & registreres;
– en praktisk metode til at følge varusdeformiteten er at tegne omridset af barnets ben på papiret, der dækker undersøgelsesbordet;
– forældrene kan holde fast i dette indtil næste besøg;
– alternativt kan man holde barnets ankel sammen og måle afstanden mellem knæene;
– knæbevægelse og ligamentær instabilitet vurderes også;
– hos ældre barn m/ ubehandlet infantile tibia vara er mild slaphed af LCL almindeligt, men 14-36 mdr. gammelt barn m/ denne tilstand har normalt ligamentær stabilitet, der
er inden for normale grænser;
– Røntgenbilleder:
– fysiologisk bøjning viser typisk udspilning og bøjning af tibia og femur på en symmetrisk måde og er normalt hos børn < 2 år 
(maksimalt ved ca. 18 mdr.);
– fysiologisk genu valgum eller knock knees udvikles derefter, med maksimal deformitet i 3-årsalderen;
– gradvis korrektion til endelig tilpasning af let genu valgum sker ved 9-årsalderen hos langt de fleste patienter;
– referencer:
– Fysiologisk bøjning og tibia vara. Den metafysisk-diafysiske vinkel i forbindelse med måling af bue-deformiteter.
– Differential Dx:
– Fysiologisk bukning:
– den mest almindelige årsag til genu varum;
– bliver mest tydelig i løbet af andet år, men forsvinder næsten altid ved 3 års alderen;
– involverer både femur og tibia;
– kan associeres med intern tibial torsion;
– nogle ortopædkirurger vil forsøge at mindske denne type varus m/ støbning;
– referencer:
– Normale grænser for knævinkel hos hvide børn–genu varum og genu valgum.
– Distal tibial deformitet i bowlegs.
– Blounts sygdom:
– Traumer:
– Osteogenesis Imperfecta
– Osteochondromer
– Hypofosfatematisk rakitis:
– dens kønsbetingede dominerende arv kan føre til tidlig diagnose;
– kort statur & genu varum er tydelig;
– ht ved første dx er normalt <10 % & altid< 25.
– unormal genu varum ses hos 95 % af disse pts;
– karakteriseret ved udvidelse eller rachitiske lignende forandringer ved physis;
– lave serumfosforniveauer adskiller hypofosfatematisk rakitis fra metafysisk chondrodysplasi;
– metafysisk chondrodysplasi:
– en arvelig forstyrrelse af knoglevækst, der også forårsager bøjning af nedre ekstremiteter;
– karakteriseret ved udvidelse eller rachitiske ændringer ved physis;
– i Schmidt-subtypen (den mest almindelige) er højden og lemmernes tilpasning w/in norml-grænser ved fødslen, men genu varum fortsætter & forsinket vækst ses i førskoleårene;
– lave serumfosforniveauer adskiller hypofosfatematisk rakitis fra metafysisk chondrodysplasi
Normale grænser for knævinkel hos hvide børn–genu varum og genu valgum.
Brug af den metafyseale-diafyseale vinkel ved vurdering af bøjede ben.
Tibia vara forårsaget af fokal fibrocartilaginous dysplasi. Three case reports.
Varus-deformitet af den distale ende af femur sekundært til en fokal fibrøs læsion.
Udviklingen af den tibiofemorale vinkel hos børn.
Genu varus og valgus hos børn.
Variabilitet af den metafysisk-diafysiske vinkel i Tibia Vara: En sammenligning af to metoder.