Free Press

af Thomas E. Harris, MD
Fellow of the Academy of Wilderness Medicine
Urgent Care Physician at MediServe Walk-In Clinic

Tænker du, at du måske har et udslæt forårsaget af giftig efeu? Når huden kommer i direkte kontakt med et irriterende eller allergifremkaldende stof, kan der udvikles kontaktdermatitis. Eksponering for giftig vedbend, giftek og giftsumak forårsager flere tilfælde af allergisk kontakteksem end alle andre plantefamilier tilsammen.

Gifte vedbend og giftek findes begge i Ozarks; giftsumak findes dog ikke.

Personer af alle etniciteter og hudtyper er i risiko for at udvikle dermatitis med giftig vedbend. Sværhedsgraden af reaktionen aftager med alderen, især hos personer, der tidligere har haft milde reaktioner.

Hvad forårsager udslæt af Poison Ivy?

Gifte vedbend, giftig eg og giftig sumak indeholder et stof kaldet urushiol, som er en lys, farveløs olie, der findes i plantens frugter, blade, stængel, rødder og saft. Når urushiol udsættes for luft, bliver det brunt og derefter sort; plantens blade får små sorte pletter.

Der er flere måder, hvorpå man kan blive udsat for urushiol:

• Ved berøring af saften eller ved at gnide sig mod bladene på den giftige plante på et hvilket som helst tidspunkt af året
• Ved berøring af noget, der har urushiol på sig, såsom dyrepels eller haveredskaber
• Ved indånding af røg, når giftige planter brændes
• Ginkgofrugter og skindet på mango indeholder også urushiol og kan give symptomer, der ligner dermatitis vedbend

Gift vedbend dermatitis smitter ikke og kan ikke overføres fra person til person. Imidlertid kan urushiol bæres under fingernegle og på tøj. Hvis en anden person kommer i kontakt med urushiol, kan han eller hun udvikle dermatitis med giftig efeu. Jeg har set flere tilfælde, hvor ægtefællen har samlet vasketøjet op, og den kontakt har forårsaget dermatitis af giftig efeu.

Tegn og symptomer på giftig efeu

Efter kontakt med urushiol udvikler ca. 50 procent af personerne tegn og symptomer på dermatitis af giftig efeu. Symptomerne og sværhedsgraden varierer fra person til person. Disse symptomer udvikler sig normalt inden for fire timer til fire dage efter eksponering for urushiol. Symptomerne er værre inden for 1 til 14 dage efter berøring af planten, men de kan udvikle sig op til 21 dage senere, hvis man aldrig har været udsat for urushiol før.

De mest almindelige tegn og symptomer på dermatitis med giftig efeu:

• Intensiv kløe
• Hudsvulst
• Hudrødme

Efter de første symptomer udvikler allergiske personer væskefyldte blærer i et linje- eller strejfelignende mønster. Blisterne kan opstå på forskellige tidspunkter hos forskellige personer; blister kan udvikle sig på armene flere dage efter, at blisterne på hænderne er opstået. Dette betyder ikke, at reaktionen spreder sig fra det ene område af kroppen til det andet. Den væske, der løber ud fra blærerne, spreder ikke udslættet.

Gift iflora bliver normalt diagnosticeret ud fra, hvordan huden ser ud. Yderligere undersøgelser er normalt ikke nødvendige.

Hjemmebehandlinger

Poison ivy-dermatitis forsvinder normalt inden for en til fire uger uden behandling. Behandlinger, der kan hjælpe med at lindre kløe, ømhed og ubehag forårsaget af poison ivy dermatitis, omfatter hudbehandlinger, som du kan gøre derhjemme.

• Tilsætning af havregryn til et bad kan hjælpe med at lindre kløe.
• Anvendelse af kølige våde kompresser kan reducere hævelse og lindre kløe.
• Anvendelse af calaminlotion på udslættet.
• Hvis du får blærer, der begynder at sive væske, kan astringenter, der indeholder aluminiumacetat Burow’s opløsning og Domeboro, hjælpe med at lindre udslættet.
• Antihistaminer hjælper ikke med at lindre kløe forårsaget af dermatitis med giftig efeu og behandler ikke udslættet. Nogle antihistaminer gør dig søvnig, mens andre ikke gør det. De, der gør dig søvnig, f.eks. diphenhydramin (Benadryl), kan hjælpe dig med at ignorere kløen, mens du sover.

Behandlinger, der skal undgås: Brug ikke antihistamincremer eller -lotioner, bedøvende cremer, der indeholder benzocain, eller antibiotiske cremer, der indeholder neomycin eller bacitracin, på huden. Disse cremer eller salver kan gøre udslættet værre. Brug ikke blegemiddel til at rense udslæt fra giftig efeu. Disse områder er åbne sår, og blegemiddel er et skrapt stof, der kan beskadige huden og forsinke helingsprocessen.

Hvornår skal du gå til lægen

Hvis dermatitis og blærer fra Poison Ivy bliver uudholdelige eller spreder sig til lysken eller ansigtet, kan du overveje at søge behandling hos en læge. Der er flere behandlinger, som din læge kan anbefale.

• Steroidcremer – Steroidcremer kan være nyttige, hvis de anvendes i de første par dage efter, at symptomerne er opstået. Steroidcremer med lav potens, som f.eks. 1 % hydrokortison (fås i USA uden recept), er normalt ikke nyttige. En stærkere receptpligtig formel kan være nyttig, hvis den bruges tidligt.
• Steroidmedicin og injektioner – Hvis du udvikler alvorlige symptomer eller udslættet dækker et stort område (især i ansigtet eller på kønsorganerne), kan en læge ordinere steroidpiller (f.eks. prednison) eller injektioner for at hjælpe med at lindre kløe og hævelse. Piller gives normalt i 14 til 21 dage, og doseringen nedsættes langsomt over tid.
• Antibiotika – Hudinfektioner er en mulig komplikation ved giftig efeu, især hvis du klør dig på huden. Hvis du udvikler en hudinfektion på grund af dermatitis med giftig efeu, kan du have brug for antibiotika til at behandle infektionen. Brug ikke håndkøbsmedicinsk antibiotikacreme; mange bakterier er resistente over for dem, og de er en af hovedårsagerne til allergisk kontakteksem, der ikke er forårsaget af planter.

Tips til forebyggelse af giftig efeu

Den bedste måde at forebygge giftig efeu-dermatitis på er at identificere og undgå de planter, der forårsager den. Disse planter kan irritere huden året rundt, selv i vintermånederne, og de kan stadig forårsage en reaktion, efter at de er døde.

• Kend, hvordan giftig efeu ser ud, og undgå den. “Blade af tre, lad dem være” er en sætning, der ofte bruges til at identificere planter, der forårsager dermatitis af giftig efeu. Generelt har giftig efeu og giftig eg tre bladplader pr. blad med blomstrende grene på en enkelt stilk. Arkansas Native Plant Society har en fin artikel om identifikation.
• Bær beskyttelsesbeklædning, herunder lange ærmer og bukser, når du arbejder i områder, hvor der kan findes giftige planter. Husk, at harpiks og olier fra de giftige planter kan blive båret på tøj, kæledyr og under fingerneglene.
• Bær kraftige vinylhandsker ved havearbejde eller havearbejde. Olierne fra de giftige planter kan sive gennem latex- eller gummihandsker.
• Når du er kommet i kontakt med giftig efeu, skal du fjerne alt forurenet tøj og vaske forsigtigt (ikke skrubbe eller gnide) din hud og under dine fingernegle med mild sæbe og vand så hurtigt som muligt. Vask inden for 10 minutter efter eksponering kan reducere sandsynligheden for og alvoren af symptomer; vask af huden efter 30 minutter efter eksponering hjælper typisk ikke.
• Cremer og salver, der skaber en barriere mellem huden og urushiol-olien, kan være nogenlunde effektive for personer, der hyppigt udsættes for giftig vedbend. Bentoquatam (Ivy Block) er en type barrierecreme, der kan forebygge dermatitis med giftig efeu. Den skal påføres igen hver fjerde time, og den efterlader en lerrest på huden.
• Undgå at brænde giftig vegetation, hvilket kan sprede plantepartiklerne i røgen, irritere huden og forårsage dermatitis med giftig efeu.