Summary
Sene svangerskabsafbrydelse (LTOP) defineres som en abort udført efter 24 gestationsuger, når fosteret har opnået levedygtighed. I Taiwan tillader den nuværende abortlov, der bærer en eugenisk titel, LTOP af visse medicinske grunde. De foster- og modertilstande, der udgør medicinske grunde, er imidlertid ikke præciseret og er fortsat ikke afprøvet juridisk. Der mangler også en faglig debat om abortspørgsmålet i den akademiske verden i Taiwan på trods af samfundets bekymringer. Med fremkomsten af teknologi til påvisning af fosteranormaliteter bliver obstetrikere nu oftere konfronteret med akutte dilemmaer vedrørende LTOP. Ofte sejler de på et ukendt hav uden kliniske retningslinjer fra deres faglige selskaber eller tilknyttede hospitaler. For nylig udløste LTOP ved 35 gestationsuger for et foster med Downs syndrom, der var kompliceret med polyhydramnios og tetralogi af Fallot, en medieundersøgelse og vakte stor offentlig opmærksomhed. Selv om den kliniske beslutningstagning i forbindelse med graviditeter med fosteranormaliteter indebærer stadig mere afbalancerede oplysninger og overvejelser med hensyn til de medicinske, etiske, juridiske, psykologiske og samfundsmæssige aspekter, er samfundet som helhed uvidende om kompleksiteten og den sammenflettede natur af forskellige abortspørgsmål, især LTOP. Fødselslæger befinder sig nu i en sårbar position i det taiwanesiske samfund, hvor retssager vedrørende tidlige aborter ikke er sjældne. Derfor er en global og dybtgående undersøgelse af abortspørgsmål ud fra juridiske og etiske dimensioner uundværlig for moderne obstetrisk praksis. I denne gennemgang behandles de centrale spørgsmål inden for LTOP, herunder hvilke forhold der udgør en “alvorlig” føtal abnormitet, der kan retfærdiggøre LTOP, forekomsten af LTOP, lovgivningen vedrørende LTOP i vestlige lande og nyere forskning om ambivalent føtal smerte. Der vil også blive præsenteret procedurer, nogle i regi af den etiske komité på et presbyteriansk hospital i Taiwan, for klinisk beslutningstagning, især når abort overvejes i tredje trimester.