Free Press

En risikofaktor er noget, der øger en persons risiko for at få en sygdom som f.eks. kræft. Forskellige kræftformer har forskellige risikofaktorer. Nogle risikofaktorer, som f.eks. rygning, kan ændres. Andre, som f.eks. en persons alder eller familiehistorie, kan ikke ændres.

Men det at have en risikofaktor, eller endda flere, betyder ikke, at man får sygdommen. Og nogle mennesker, der får sygdommen, kan have få eller ingen kendte risikofaktorer.

Flere risikofaktorer kan gøre det mere sandsynligt, at du udvikler lungekræft. Disse faktorer er relateret til risikoen for lungekræft i almindelighed. Det er muligt, at nogle af disse måske ikke gælder for småcellet lungekræft (SCLC).

Risikofaktorer, du kan ændre

Tobaksrøg

Rygning er langt den største risikofaktor for lungekræft. Omkring 80 % af alle dødsfald som følge af lungekræft menes at skyldes rygning, og dette tal er sandsynligvis endnu højere for småcellet lungekræft (SCLC). Det er meget sjældent, at en person, der aldrig har røget, får SCLC.

Risikoen for lungekræft for rygere er mange gange højere end for ikke-rygere. Jo længere tid man ryger, og jo flere pakker om dagen man ryger, jo større er risikoen.

Cigarerrygning og piberygning har næsten lige så stor sandsynlighed for at forårsage lungekræft som cigaretrygning. Rygning af cigaretter med lavt tjæreindhold eller “lette” cigaretter øger risikoen for lungekræft lige så meget som almindelige cigaretter. Rygning af mentolcigaretter kan øge risikoen endnu mere, da mentol kan give rygerne mulighed for at inhalere dybere.

Secondhand smoke

Hvis du ikke ryger, kan det øge din risiko for at udvikle lungekræft at indånde andres røg (kaldet secondhand røg eller miljømæssig tobaksrøg). Passiv rygning menes at være årsag til mere end 7 000 dødsfald som følge af lungekræft hvert år.

Hvis du eller en person, du holder af, har brug for hjælp til at holde op med at ryge, kan du se Hvordan man holder op med at ryge eller røgfri tobak eller ringe til American Cancer Society på 1-800-227-2345

Eksponering for radon

Radon er en naturligt forekommende radioaktiv gas, der stammer fra nedbrydningen af uran i jord og sten. Du kan hverken se, smage eller lugte den. Ifølge US Environmental Protection Agency (EPA) er radon den næststørste årsag til lungekræft i dette land og er den førende årsag blandt ikke-rygere.

Outdoors er der så lidt radon, at det sandsynligvis ikke er farligt. Men indendørs kan radon være mere koncentreret. Hvis du indånder det, udsættes dine lunger for små mængder stråling. Dette kan øge en persons risiko for lungekræft.

Huse og andre bygninger i næsten alle dele af USA kan have høje indendørs radonniveauer (især i kældre).

For yderligere oplysninger, se Radon og kræft.

Eksponering for asbest

Personer, der arbejder med asbest (f.eks. i miner, møller, tekstilfabrikker, steder, hvor der anvendes isolering, og skibsværfter), har flere gange større risiko for at dø af lungekræft. Risikoen for lungekræft er meget større hos arbejdstagere, der er udsat for asbest, og som også ryger. Det er ikke klart, hvor meget lav eller kortvarig udsættelse for asbest kan øge risikoen for lungekræft.

Personer, der udsættes for store mængder asbest, har også en større risiko for at udvikle mesotheliom, en type kræft, der starter i lungehinden (den foring, der omgiver lungerne). For mere om denne type kræft, se Malignt mesotheliom.

I de seneste år har statslige bestemmelser i høj grad reduceret brugen af asbest i kommercielle og industrielle produkter. Det findes stadig i mange hjem og andre ældre bygninger, men det anses normalt ikke for at være skadeligt, så længe det ikke frigives i luften ved nedbrydning, nedrivning eller renovering. Du kan finde flere oplysninger under Asbest og kræftrisiko.

Bekæmpelse af andre kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen

Andre kræftfremkaldende stoffer (kræftfremkaldende stoffer), der findes på nogle arbejdspladser, og som kan øge risikoen for lungekræft, omfatter bl.a:

• Radioaktive malme som uran
• Inhalerede kemikalier som arsen, beryllium, cadmium, silica, vinylchlorid, nikkelforbindelser, chromforbindelser, kulprodukter, sennepsgas og klormethylethere
• Dieseludstødning

Regeringen og industrien har i de seneste år taget skridt til at hjælpe med at beskytte arbejdstagere mod mange af disse eksponeringer. Men farerne er der stadig, så hvis du arbejder i nærheden af disse stoffer, skal du sørge for at begrænse din eksponering, når det er muligt.

Indtagelse af visse kosttilskud

Undersøgelser, der undersøger den mulige rolle af vitamintilskud for at reducere risikoen for lungekræft, har haft skuffende resultater. Faktisk viste 2 store undersøgelser, at rygere, der tog tilskud af betacaroten, faktisk havde en øget risiko for lungekræft. Resultaterne af disse undersøgelser tyder på, at rygere bør undgå at tage beta-carotentilskud.

Arsen i drikkevand

Undersøgelser af mennesker i dele af Sydøstasien og Sydamerika med høje niveauer af arsen i deres drikkevand har vist en højere risiko for lungekræft. I de fleste af disse undersøgelser var niveauerne af arsen i vandet mange gange højere end dem, der typisk ses i USA, selv i områder, hvor arsenindholdet er over det normale. For de fleste amerikanere, der er tilsluttet offentlige vandsystemer, er drikkevandet ikke en væsentlig kilde til arsenik.

Risikofaktorer, du ikke kan ændre

Præcedent strålebehandling af lungerne

Personer, der har fået strålebehandling af brystkassen for andre kræftformer, har en højere risiko for lungekræft, især hvis de ryger. Det gælder f.eks. personer, der er blevet behandlet for Hodgkins sygdom, eller kvinder, der får strålebehandling af brystet efter en mastektomi for brystkræft. Kvinder, der får strålebehandling af brystet efter en lumpektomi, synes ikke at have en højere risiko end forventet for lungekræft.

Luftforurening

I byer synes luftforurening (især i nærheden af stærkt trafikerede veje) at øge risikoen for lungekræft en smule. Denne risiko er langt mindre end den risiko, der skyldes rygning, men nogle forskere anslår, at på verdensplan kan ca. 5 % af alle dødsfald som følge af lungekræft skyldes luftforurening udendørs.

Personlig eller familiemæssig historie med lungekræft

Hvis du har haft lungekræft, har du en højere risiko for at udvikle en anden lungekræft.

Brødre, søstre og børn af personer, der har haft lungekræft, kan have en lidt højere risiko for selv at få lungekræft, især hvis den pårørende fik diagnosen i en yngre alder. Det er ikke klart, hvor meget af denne risiko der kan skyldes fælles gener blandt familiemedlemmer, og hvor meget der kan skyldes fælles udsættelse i hjemmet (f.eks. tobaksrøg eller radon).

Forskere har fundet ud af, at genetik synes at spille en rolle i nogle familier med en stærk historie af lungekræft. (Se Hvad forårsager lungekræft?).

Faktorer med usikre eller ubeviste virkninger på lungekræftrisikoen

Rygning af marihuana

Der er grunde til at tro, at rygning af marihuana kan øge risikoen for lungekræft.

• Marihuanarøg indeholder tjære og mange af de samme kræftfremkaldende stoffer, som findes i tobaksrøg. (Tjære er det klæbrige, faste materiale, der bliver tilbage efter forbrænding, og som menes at indeholde de fleste af de skadelige stoffer i røg.)
• Marijuana-cigaretter (joints) ryges typisk helt til ende, hvor tjæreindholdet er højest.
• Marijuana inhaleres meget dybt, og røgen holdes i lungerne i lang tid, hvilket giver eventuelle kræftfremkaldende stoffer større mulighed for at deponere sig i lungerne.
• Da marihuana stadig er ulovligt mange steder, er det måske ikke muligt at kontrollere, hvilke andre stoffer det kan indeholde.

De, der bruger marihuana, har en tendens til at ryge færre marihuana-cigaretter på en dag eller uge end den mængde tobak, som cigaretrygere indtager. Den mindre mængde, der ryges, ville gøre det sværere at se en indvirkning på risikoen for lungekræft.

Det har været svært at undersøge, om der er en sammenhæng mellem marihuana og lungekræft, fordi marihuana har været ulovligt mange steder i så lang tid, og det er ikke let at indsamle oplysninger om brugen af ulovlige stoffer. Desuden har de fleste marihuanarygere i de undersøgelser, der har undersøgt tidligere brug af marihuana hos personer, der havde lungekræft, også røget cigaretter. Dette kan gøre det svært at vide, hvor stor en eventuel øget risiko der skyldes tobak, og hvor stor en eventuel øget risiko der skyldes marihuana. Der er behov for mere forskning for at kende kræftrisikoen ved at ryge marihuana.

E-cigaretter

E-cigaretter er en type elektronisk nikotindispenseringsanlæg. De indeholder ikke tobak, men Food and Drug Administration (FDA) klassificerer dem som “tobaks”-produkter. E-cigaretter er ret nye, og der er behov for mere forskning for at vide, hvad de langsigtede virkninger kan være, herunder risikoen for at udvikle lungekræft.

Talc og talkumpulver

Talc er et mineral, der i sin naturlige form kan indeholde asbest. Nogle undersøgelser har antydet, at talkminearbejdere og personer, der driver talkfabrikker, kan have en højere risiko for lungekræft og andre luftvejssygdomme på grund af deres eksponering for talk af industriel kvalitet. Men andre undersøgelser har ikke fundet en stigning i lungekræftraten.

Talcumpulver er fremstillet af talk. Brugen af kosmetisk talkumpulver har ikke vist sig at øge risikoen for lungekræft.