Den menneskelige rygsøjle har to kurver, der hjælper med at bære vægten af arme, bagagerum og nakke på en korrekt afbalanceret måde. Bækkenet er forbundet med rygsøjlens kurver, da de er lidt bagudvendte. Denne rygsøjlens kurve kaldes lordose. Kurverne lidt fremad i brystniveau, hvor ribbenene slutter sig til rygsøjlen, denne kurve kaldes kyfose.
Der er et tab af lordose eller kyfose eller begge dele gør, at flatbacksyndromet opstår. Tabet vil gøre din rygsøjle lige. Det er en unormal tilstand, hvor rygsøjlen bliver flad, fordi den mister lænden lordose. Personen med flatback syndrom finder det svært at stå oprejst eller lige.
Symptomer
Patienten med flatback syndrom kan føle følgende symptomer:
- En person kan have svært ved at opretholde en korrekt kropsholdning.
- En person med flatback syndrom føler lændesmerter og lårsmerter.
- Finder besvær med en daglig opgave som at stå oprejst eller gå.
- Daglig træthed kan øge symptomerne som at trække rygmusklerne sammen og eventuelt bøje i knæ og hofter.
- Patienten kan også have nakkesmerter og smerter i den øvre del af ryggen på grund af, at han/hun altid forsøger at rette sig om.
- Patienten kan føle besvær med at bøje sig.
- Mumhed eller fornemmelse i benene.
Hvad er årsagerne til flatback syndrom?
Dette syndrom kan opstå, efter at skoliose er korrigeret. Ved skoliosekorrektionsproceduren bruges stængerne til at rette den unormale kurve op, men nogle gange retter det også de normale kurver i ryggen op. En anden årsag kan være den kirurgiske procedure som f.eks. en lumbal spinal fusion eller en laminektomi, der forstyrrer den normale kurve og gør den lige.
Det flade rygsyndrom kan opstå som følge af følgende: Lumbalt post laminektomi syndrom, Degenerativ diskus sygdom, Ankyloserende spondylitis, kompressionsfrakturer.
Lumbalt post laminektomi syndrom: Som vi nævnte før, at dette syndrom kan udvikle sig hos en person, der tidligere er blevet behandlet med lumbalkirurgi for at dekomprimere rygmarvsnerverne for at behandle stenose eller en laminektomi. Så efter denne procedure kan en person miste den lumbale lordose, eller nogle gange forårsager det spinal ustabilitet.
Degenerativ diskusprolaps: I nogle tilfælde kan rygsøjlens støddæmpere eller den progressive degeneration af de intervertebrale diske blive årsagen til tab af højde i den forreste del af rygsøjlen. Rygsøjlen begynder at bevæge sig fremad, når diskusskiverne degenererer, og lændelordosen falder, når det sker. Smerterne vil begynde på grund af ubalance i rygsøjlen eller den degenerative diskusprolaps.
Ankyloserende spondylitis: En kronisk inflammatorisk sygdom, der forårsager gigt og stivhed i hele rygsøjlen, kaldes ankyloserende spondylitis. En patient, der lider af ankyloserende spondylitis, kan bemærke en tiltagende fremadrettet stilling i rygsøjlen, herunder et fald i lumballordose eller en stigning i thorakal kyfose. Det kan medføre, at lænderyggen rettes op.
Vertebrale kompressionsfrakturer: Osteoporose gør knoglerne svage, herunder rygmarvsknoglerne, kompressionsfrakturer er ofte forårsaget som følge af svage rygmarvsknogler. Når et brud opstår, kan det føre til tab af knoglehøjde i lænderygsøjlen. Det kan være i én knogle eller flere eller endda i hele rygsøjlen, hvilket resulterer i flatbacksyndromet.
Hvordan diagnosticeres flatbacksyndromet?
Lægen vil undersøge patienten først og se de symptomer, som patienten føler nogen problemer med at stå oprejst og kan have smerter i ryggen eller benene. Det vil også være baseret på patientens sygehistorie, såsom herunder oplysninger om eventuelle tidligere skader, knogleproblemer eller operationer. For at afgøre, om patienten har et flatback-syndrom eller ej, vil lægen kræve et røntgenbillede af rygsøjlen i fuld længde, der omfatter billeder af rygsøjlen, knogler og væv.
Lægen kan også bede om de andre diagnostiske procedurer for at få et kig på det detaljerede billede af rygsøjlen:
MRI: Med MR-scanning (magnetisk resonans) bruges til at identificere, om rygmarven (En skrøbelig rørlignende struktur, der omfatter bundtet af nerver, der forbinder krop og hjerne) er påvirket af rygmarvskrumningen eller ej. Der anvendes radio- og magnetbølger til at give detaljerede billeder af rygmarven.
CT-skanning: En CT-scanning kaldes også en computertomografi-scanning. Den giver mere informative, fokuserede og klare billeder end en almindelig røntgenundersøgelse. Den viser billederne af knogler, blødt væv, båndskiver, organer og rygmarven tydeligt i hvide, grå, farver eller sorte toner.
Husk, det er vigtigt at finde ud af, om flatback-syndromet er resultatet af spinal ustabilitet eller den stabile spinal strukturelle abnormitet – en ting mere for at afgøre, om der er et fortsat pres på nerverne, hvor der er spinal stenose.
Hvad er behandlingerne for flatback syndrom?
For flatback syndrom er der både kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger til rådighed, men det afhænger af patientens tilstand.
I den indledende fase vil ikke-kirurgiske behandlinger blive anbefalet, og disse omfatter fysioterapi, passende træningsrutine (aerob fitness, træning til styrkelse af kernemusklerne og vægtbærende træning) og smertestillende midler. Der er nogle lægemidler, der bruges til at behandle symptomerne på lænderygsforstrækning. Injektioner i rygsøjlen giver også lindring.
Hvis der ikke er nogen lindring eller bedring, selv efter at have prøvet de ikke-kirurgiske metoder, så kan det være nødvendigt med en operation. Operationen har til formål at korrigere rygsøjlen ved at forhindre enhver fejlstilling og også give lindring af smerter. Der er flere metoder til kirurgi, der korrigerer fladryggede deformitet. Pedicle subtraktionsosteotomi er en procedure, hvor en knogle fra bagsiden af lænderygsøjlen fjernes af kirurgen. Den kan af kirurgen genjusteres til knoglerne i rygsøjlen, hvorved den nødvendige lordose indføres.
En anden procedure bruges til at genetablere stabiliteten og styrken i rygsøjlen ved hjælp af en spinal fiksering og fusion. Kirurgen indsætter hardware som stænger og skruer, der holder rygsøjlen på plads, mens knoglerne smelter sammen, er kendt som fikseringsprocedure. Når kirurgen placerer transplantationsmateriale mellem rygsøjlens knogler for at få dem til at vokse sammen til én solid knogle, kaldes det fusionsprocedure.
Så, hvis du bemærker symptomer eller føler smerter i ryggen, så book din aftale og besøg din læge. Du skal ikke tage din ryg for let.