Free Press

Mens bipolar lidelse ofte kan forveksles med humørsvingninger, er der tale om en alvorlig psykisk lidelse. Mens der kan være mange tegn og symptomer på bipolar lidelse, er det nødvendigt med en klinisk diagnose af bipolar lidelse for at opfylde visse kriterier.

Der findes ingen klar biomarkør eller blodprøve, der kan bruges til at afgøre, om en person har bipolar lidelse, hvilket kan gøre diagnosticeringsprocessen kompleks. Bipolar screening og diagnose kræver flere trin, og processen er styret af strenge regler og kriterier. Screening for bipolar lidelse foretages af en psykiater, som anvender kliniske vurderingsværktøjer til at hjælpe med at vurdere symptomerne.

En psykiater kan hjælpe dig med at sammenligne dine symptomer med dem, der passer til kriterierne for bipolar lidelse. Selv om det kan virke ligetil at genkende tegnene på bipolar lidelse, kræver en præcis screening og diagnose en uddannet læge.

Kliniske vurderingsværktøjer

For at måle og forstå en patients symptomer bruger psykiatere et sæt værktøjer i deres vurdering. Disse er normalt spørgeskemaer eller interviews, der er blevet udviklet og testet til at opfange relevante symptomer for en diagnose af bipolar lidelse.

Bipolære screeningsredskaber er blevet udviklet, så de er lette at bruge og kan sikre den korrekte diagnose. De redskaber, der anvendes til at diagnosticere bipolaritet, er udformet som et semistruktureret interview. Det betyder, at interviewet ikke nødvendigvis følger en fast liste med spørgsmål, men at det omfatter åbne spørgsmål og diskussion. Eksempler på disse værktøjer omfatter Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID) og Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS).

Disse værktøjer ligner hinanden, men bruger forskellige diagnostiske manualer som vejledning. De giver spørgsmålsvejledninger under interviewprocessen for at vejlede intervieweren. Disse prompts vil ofte spørge den interviewede om hans/hendes oplevelser, tanker, symptomer, der ville udelukke en diagnose af bipolar lidelse. Disse værktøjer har visse tærskler for en klinisk diagnose.

Selvrapporteringsmålinger

Selvrapporteringsmålinger eller spørgeskemaer, der udfyldes direkte af patienten, kan hjælpe en psykiater med at få et indtryk af en persons symptomer, eller hvordan de kan ændre sig over tid. Selv om selvvurderinger for bipolar lidelse kan være en vejledning eller registrering af symptomer, er de ikke guld-standarden for en formel diagnose.

Administration af bipolære screeningsspørgsmål kan være tidskrævende, og en sundhedsperson har måske ikke tilstrækkelig uddannelse eller ressourcer til at gennemføre et interview. I dette tilfælde kan selvevaluering for bipolar lidelse være et nyttigt redskab til at opnå en formel diagnose. Der er et par almindelige foranstaltninger, der anvendes, herunder General Behavior Inventory og Mood Disorder Questionnaire.

Disse foranstaltninger stiller spørgsmål om symptomer, hvor patienterne rapporterer, om, hvor ofte og hvor intenst de oplever disse symptomer. Den samlede score lægges sammen for at vurdere, om der er sandsynlighed for bipolar lidelse.

Mentalforstyrrelser har ofte mange overlapninger. Det er kompliceret at diagnosticere dem nøjagtigt og kræver mange års uddannelse. Selvrapporteringsmålinger kan være nyttige, men bør ikke være det eneste værktøj, der anvendes til diagnosticering.

Diagnostisk vurdering af bipolar II

Bipolar II følger et lignende mønster som den mere kendte bipolære lidelse. Denne form for bipolar lidelse omfatter depressive perioder samt perioder med hypomani, som er mindre alvorlige end fuldstændige maniske episoder. Fordi den maniske fase er mindre ekstrem, kan bipolar II være vanskeligere at genkende og diagnosticere.

Diagnosen bipolar II kan stilles ved hjælp af semistrukturerede interviews som SCID. Bipolar II kan ofte blive fejldiagnosticeret eller fejlbehandlet, hvilket kan forværre symptomerne og resultaterne. Det er vigtigt, at denne vurdering foretages af en uddannet psykiater for at sikre, at den er så præcis som muligt.

Vurdering af symptomernes sværhedsgrad

Når diagnosen bipolar lidelse er stillet, er det vigtigt at følge symptomerne over tid for at vurdere, om behandlingen er effektiv. Dette gøres hovedsageligt ved, at en kliniker interviewer sine patienter om deres symptomer, og hvor ofte og hvor alvorligt de oplever dem. To almindelige værktøjer, der bruges til at overvåge symptomerne, er Young Mania Rating Scale (YMRS) og Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (MAS).

Sporing af symptomer er en vigtig del af behandlingen af bipolar lidelse. Hvis symptomerne forværres over tid, kan det give anledning til en justering af medicinering eller terapi.

Misdiagnose af bipolar lidelse

Mange typer psykiske lidelser har lignende symptomer, som ændringer i humør og adfærd. Ofte er forskellene mellem den ene lidelse og den anden subtile. Bipolar lidelse, der er karakteriseret ved både en depressiv og manisk fase, har ligheder med lidelser som depression, personlighedsforstyrrelser eller endda skizofreni.

En fejldiagnose af bipolar lidelse kan være skadelig, da den kan føre til en forkert behandling eller slet ingen behandling. For at undgå fejldiagnoser er det vigtigt at blive vurderet af en uddannet professionel.

Hvis du har mistanke om, at du eller en person, du holder af, kan lide af en stofmisbrugsforstyrrelse som følge af bipolar lidelse, skal du kontakte The Recovery Village i dag for at drøfte behandlingsmulighederne.