Introduktion: Betydningen af antallet af præmature atriekontraktioner (PAC) og supraventrikulære løb (SVR) for risikoen for udvikling af nyopstået atrieflimren (AF) hos patienter med koronararteriesygdom (CAD) er ikke veletableret.
Metoder: Innovation to Reduce Cardiovascular Complications of Diabetes at the Intersection (ARTEMIS) studiekohorte bestod af 1.946 patienter med CAD, som gennemgik kliniske og ekkokardiografiske undersøgelser, 24-timers ambulant EKG-overvågning og laboratorieundersøgelser. Efter at have udelukket patienter, der ikke var i sinusrytme ved baseline eller var tabt fra opfølgningen, omfattede den nuværende undersøgelse 1.710 patienter. SVR blev defineret som mindst fire PAC’er i træk med en varighed <30 sekunder.
Resultater: I løbet af en opfølgning i gennemsnitlig 5,6 ± 1,5 år blev der identificeret nyopstået AF hos 143 (8,4 %) patienter. I den univariate analyse var både SVR og PAC-tallet forbundet med udviklingen af nyopstået AF. Da SVR og PAC-tallet blev justeret med de etablerede AF-risikomarkører i den modificerede CHARGE-AF-model i den multivariate Cox-regressionsanalyse, var begge parametre fortsat signifikante prædiktorer for forekomsten af nyopstået AF (HR = 2.529, 95 % CI = 1,763-3,628, P ˂ 0,001 og HR = 8,139 for ≥1 409 PACs vs. ≤507 PACs , 95 % CI = 3,967-16,696, P ˂ 0,001, henholdsvis). Tilsammen forbedrede disse parametre C-indekset for den etablerede AF-risikomodel fra 0,649 til 0,718, P < 0,001.
Konklusion: Inkluderer SVR og PAC-tælling til den etablerede AF-risikomodel forbedrer diskriminationsnøjagtigheden ved forudsigelse af AF hos patienter med CAD.