Definition
Formål
Beskrivelse
Risici
Normale resultater
Abnormale resultater
Ressourcer
Definition
En token-økonomi er en form for adfærdsmodifikation, der har til formål at øge ønskværdig adfærd og mindske uønsket adfærd ved hjælp af tokens. Enkeltpersoner modtager poletter umiddelbart efter at have udvist ønskværdig adfærd. Tegnene indsamles og udveksles senere mod en meningsfuld genstand eller et privilegium.
Formål
Det primære mål med en token-økonomi er at øge ønskværdig adfærd og mindske uønsket adfærd. Ofte anvendes tokenøkonomier i institutionelle sammenhænge (f.eks. psykiatriske hospitaler eller fængselsanstalter) for at styre adfærden hos personer, der kan være aggressive eller uforudsigelige. Det overordnede mål med symbolske økonomier er imidlertid at lære passende adfærd og sociale færdigheder, som kan bruges i ens naturlige omgivelser. Specialundervisning (for børn med udviklings- eller indlæringsvanskeligheder, hyperaktivitet, opmærksomhedsunderskud eller adfærdsforstyrrelser), almindelig undervisning, gymnasier, forskellige typer af gruppehjem, militære afdelinger, plejehjem, misbrugsbehandlingsprogrammer, erhvervsmiljøer, familiehjem (ved ægteskabelige vanskeligheder eller forældreproblemer) og hospitaler kan også anvende token economies. Token-økonomier kan bruges individuelt eller i grupper.
Beskrivelse
Flere elementer er nødvendige i enhver token-økonomi:
- Tokens: Alt, hvad der er synligt og kan tælles, kan bruges som et token. Mønter skal helst være attraktive, lette at bære og udlevere og vanskelige at forfalske. Almindeligt anvendte genstande er bl.a. pokerchips, klistermærker, pointoptællere eller spillepenge. Når en person udviser ønskværdig adfærd, får han eller hun straks et bestemt antal poletter. Jetoner har ingen værdi i sig selv. De indsamles og udveksles senere mod betydningsfulde genstande, privilegier eller aktiviteter. Individer kan også miste poletter (responsomkostninger), hvis de udviser uønsket adfærd.
- En klart defineret måladfærd: Individer, der deltager i en tokenøkonomi, skal vide præcis, hvad de skal gøre for at modtage tokens. Ønskværdig og uønsket adfærd forklares på forhånd i enkle, specifikke vendinger. Antallet af tokens, der tildeles eller tabes for hver bestemt adfærd, er også specificeret.
- Back-up forstærkere: Back-up forstærkere er de meningsfulde genstande, privilegier eller aktiviteter, som personer modtager til gengæld for deres tokens. Eksempler omfatter madvarer, legetøj, ekstra fritid eller udflugter. En token-økonomis succes afhænger af, hvor tiltrækkende de supplerende forstærkere er. Individer vil kun være motiveret til at optjene poletter, hvis de forventer den fremtidige belønning, som poletterne repræsenterer. En veludformet token-økonomi vil anvende back-up forstærkere, som vælges af de enkelte behandlere og ikke af personalet.
- Et system til udveksling af tokens: Der er behov for et tidspunkt og et sted, hvor der kan købes backupforstærkere. Tokenværdien af hver back-up forstærker er forudbestemt på grundlag af pengeværdi, efterspørgsel eller terapeutisk værdi. Hvis forstærkeren f.eks. er dyr eller meget attraktiv, bør tokenværdien være højere, hvis forstærkeren er dyr eller meget attraktiv. Hvis besiddelse af eller deltagelse i forstærkeren ville hjælpe den enkelte med at tilegne sig færdigheder, bør symbolværdien være lavere. Hvis symbolværdien er for lav, vil den enkelte være mindre motiveret til at optjene poletter. Hvis værdien omvendt er for høj, kan det være let at blive afskrækket, hvis værdien sættes for højt. Det er vigtigt, at hver enkelt person kan tjene mindst nogle poletter.
- Et system til registrering af data: Før behandlingen begynder, indsamles der oplysninger (baseline-data) om hver enkelt persons nuværende adfærd. Ændringer i adfærd registreres derefter på daglige datablade. Disse oplysninger bruges til at måle de individuelle fremskridt samt effektiviteten af token-økonomien. Oplysninger om udvekslingen af poletter skal også registreres.
- Personales konsekvente gennemførelse af tokenøkonomien: For at en tokenøkonomi kan lykkes, skal alle involverede medarbejdere belønne de samme adfærdsmønstre, bruge den rette mængde tokens, undgå at uddele gratis back-up forstærkere og forhindre, at tokens forfalskes, stjæles eller på anden måde opnås uretmæssigt. Personalets ansvarsområder og reglerne for token-økonomien bør beskrives i en skriftlig manual. Personalet bør også evalueres med jævne mellemrum og have mulighed for at rejse spørgsmål eller bekymringer.
I begyndelsen tildeles poletter ofte og i større mængder, men efterhånden som den enkelte lærer den ønskværdige adfærd, falder mulighederne for at optjene poletter. (Mængden og hyppigheden af uddelingen af tokens kaldes en forstærkningsskema). I et klasseværelse kan hver elev f.eks. tjene 25 til 75 poletter den første dag, så de hurtigt lærer værdien af poletterne. Senere kan eleverne tjene 15 til 30 poletter om dagen. Ved gradvist at reducere tilgængeligheden af poletter (fading) skal eleverne lære at udvise den ønskværdige adfærd uafhængigt uden unaturlig brug af poletter. Forstærkere, som individerne normalt ville møde i samfundet, f.eks. verbal ros, bør ledsage tildelingen af poletter for at hjælpe med udviskningsprocessen.
Fordelene ved poletøkonomi er, at adfærd kan belønnes med det samme, belønningerne er de samme for alle medlemmer af en gruppe, brugen af straf (responsomkostninger) er mindre restriktiv end andre former for straf, og individerne kan lære færdigheder i forbindelse med planlægning for fremtiden. Ulemperne er bl.a. betydelige omkostninger, indsats og omfattende uddannelse og ledelse af personalet. Nogle fagfolk finder token economies tidskrævende og upraktisk.
Risici
Risici, der er involveret i token economies, svarer til dem, der er involveret i andre former for adfærdsændringer. Personalet, der gennemfører terapien, kan forsætligt eller utilsigtet tilsidesætte rettighederne for de personer, der modtager behandling. Token-økonomier bør aldrig fratage personer deres grundlæggende behov, såsom tilstrækkelig mad, behageligt sengetøj eller rimelige muligheder for fritidsaktiviteter. Hvis personalet er utilstrækkeligt uddannet, eller hvis der er mangel på personale, kan ønskværdig adfærd ikke belønnes, eller uønsket adfærd kan utilsigtet belønnes, hvilket resulterer i en stigning i negativ adfærd. Der er uenighed om at placere personer i behandling mod deres vilje (f.eks. i en
Nøglebegreber
Back-up forstærker – En ønskelig genstand, et privilegium eller en aktivitet, der købes med poletter og tjener som en forsinket belønning og efterfølgende motivation for målrettet (ønsket) adfærd.
Baseline-data -Informationer om adfærdens hyppighed og sværhedsgrad, der indsamles, inden behandlingen påbegyndes.
Adfærdsmodifikation -En tilgang til terapi baseret på principperne om operant konditionering. Adfærdsmodifikation søger at erstatte uønsket adfærd med foretrukken adfærd ved hjælp af positiv eller negativ forstærkning.
Fading – Gradvis nedsættelse af mængden eller hyppigheden af en forstærker, således at måladfærden begynder at forekomme uafhængigt af belønning.
Forstærkningsskema – Hyppigheden og mængden af forstærkere, der administreres.
Reinforcer – Alt, der forårsager en stigning i en bestemt adfærd.
Responskost – En adfærdsteknik, der indebærer, at en stimulus fjernes fra et individs omgivelser, således at den respons, der går direkte forud for fjernelsen, svækkes. I et system med tokenøkonomi er responsomkostninger en form for straf, der indebærer tab af tokens på grund af uhensigtsmæssig adfærd, hvilket følgelig resulterer i nedsat evne til at købe reserveforstærkere.
Måladfærd – Den specifikke adfærd, der skal øges eller mindskes under behandlingen.
Terapeutisk værdi – Den potentielle fordel ved en genstand eller situation i form af dens evne til at forbedre funktionerne (sociale, følelsesmæssige, intellektuelle, erhvervsmæssige osv.) hos et individ.
Token – En genstand, der kan ses og indsamles (f.eks. klistermærker eller point i en pointskala), som ikke har nogen værdi i sig selv, men som bruges som en umiddelbar belønning for ønskværdig adfærd, der senere udveksles mod back-up forstærkere.
psykiatrisk hospital), og beslutte, hvilken adfærd der skal betragtes som ønskværdig og hvilken der skal betragtes som uønsket.
Normale resultater
Ideelt vil individer bruge de færdigheder, de har lært i en token-økonomi, i deres daglige omgivelser. De vil vise den uønskede adfærd mindre hyppigt eller
slet ikke vise den uønskede adfærd. De vil også oftere udvise positiv, adaptiv adfærd.
Abnormale resultater
Hvis tokenøkonomien var ineffektiv, eller hvis den tid, der blev brugt i tokenøkonomien, var begrænset, kan personer vise ingen ændringer eller stigninger i den uønskede adfærd.
Ressourcer
BØGER
Ayllon, Teodoro. Hvordan man bruger tokenøkonomi og pointsystemer. 2nd ed. Austin, Texas: Pro-Ed, 1999.
Higgins, Stephen T. og Kenneth Silverman. Motivating Change Among Illicit Drug Abusers: Research on Contingency Management Interventions. Washington, DC: American Psychological Association, 1999.
Martin, Garry. Behavior Modification: Hvad det er, og hvordan man gør det. 6th ed. Upper Saddle River, New Jersey: Prentice-Hall, 1999.
Miltenberger, Raymond G. Behavior Modification: Principles and Procedures. 2nd ed. Belmont, California: Wadsworth/Thomson Learning, 2001.
PERIODICALS
Moore, James W., Daniel H. Tingstrom, R. Anthony Doggett, R. Anthony Doggett og William D. Carlyon. “Restructuring an Existing Token Economy in a Psychiatric Facility for Children”. Child & Family Behavior Therapy 23, no. 3 (2001): 53-59.
ORGANISATIONER
Association for Behavioral Analysis. 213 West Hall, Western Michigan University, 1903 W. Michigan Avenue, Kalamazoo, Michigan 49008-5301. (616) 387-8341; (616) 384-8342. http://www.wmich.edu/aba
Cambridge Center for Behavioral Studies. 336 Baker Avenue, Concord, Massachusetts 01742-2107. (978) 369-2227. www.behavior.org
Sandra L. Friedrich, M.A.