Free Press

Dit blod indeholder flere gavnlige fedtstoffer – herunder kolesterol og triglycerider – som udfører mange vigtige opgaver, såsom at give struktur til cellevægge og syntetisere D-vitamin for at hjælpe med at holde dine knogler sunde. Et højt kolesterol- eller højt triglyceridniveau kan dog forårsage hjertesygdomme, så din læge vil regelmæssigt overvåge disse fedtstoffer, efterhånden som du bliver ældre. Lær, hvad lipider er, og få mere at vide om de typer af lipidforstyrrelser, du kan arve fra dine forældre – og give videre til dine børn.

Lipider er uopløselige fedtsyrer (fedtmolekyler), som forekommer naturligt i menneskekroppen. Både fedtstoffer og hormoner kan betragtes som lipider. Tilstande som hyperlipidæmi eller dyslipidæmi er forhøjede niveauer af lipider i blodet, herunder kolesterol eller triglycerider.

Når lipiderne binder sig til proteiner med henblik på transport, bliver de til lipoproteiner, der findes i flere varianter, herunder:

• HDL (high-density lipoprotein). Denne type kolesterol dannes, når lipidet binder sig til en type protein, der efterfølgende skaber et molekyle med høj tæthed. Høj tæthed betyder, at molekylet er fast eller fast og bevæger sig effektivt gennem blodbanen. På grund af sin tæthed bidrager HDL-kolesterol ikke til ophobning af fedtplak i arterievæggene.

• LDL (low-density lipoprotein). Denne type kolesterol dannes, når en lipid og et protein kombineres for at skabe et blødt, klæbrigt (low-density) molekyle. LDL betragtes som en “dårlig” type kolesterol, fordi dets klæbrighed bidrager til ophobning af fedtplak i arterievæggene. Denne tilstand kaldes åreforkalkning eller “hærdning af arterierne” og kan føre til hjerteanfald eller hjertesvigt.

• VLDL (very low-density lipoprotein). Denne type kolesterol har et endnu blødere molekyle end LDL-kolesterol, men VLDL transporterer primært triglycerider i hele kroppen og ser ikke ud til at bidrage til åreforkalkning.

Triglycerider, den anden hovedtype lipid, som din læge vil overvåge, er fedtstoffer, der primært giver energi til dine celler. Når du indtager fedtstoffer som f.eks. olivenolie, tilfører du din krop triglycerider. Det er godt, til en vis grad. Men din krop omdanner også overskydende kalorier fra enhver kilde til triglycerider og lagrer dem i fedtcellerne, hvilket forårsager overvægt eller fedme. Forhøjede triglyceridniveauer øger også din risiko for at udvikle hjertesygdomme.

Mens forhøjede lipoproteinniveauer ofte kan behandles med kostændringer, har nogle mennesker arvelige tilstande, der kaldes familiære lipidforstyrrelser, som medfører, at deres blodlipidniveauer er forhøjede, uanset hvor sundt de spiser. De mest almindelige typer lipidforstyrrelser omfatter:

Familiær defekt apolipoprotein B-100

Denne almindelige arvelige lidelse forårsager forhøjede niveauer af LDL-kolesterol og rammer ca. én ud af 1.000 kaukasiske amerikanere. Forældre med denne genetiske mutation kan give tilstanden videre til deres børn. Din læge kan foreslå, at du tager medicin for at sænke dit kolesterol, hvis han eller hun har mistanke om, at du har denne genetiske defekt.

Familiær dysbetalipoproteinæmi

Denne lidelse kan gå i arv fra forældre til barn og forårsager forhøjede triglycerid- eller VLDL-niveauer med eventuelt forhøjet totalkolesterol, ofte ledsaget af tidlig vaskulær sygdom. Din læge vil sandsynligvis behandle denne tilstand med livsstilsændringer og medicin.

Dette udtryk henviser til høje niveauer af LDL-kolesterol i blodet, som ikke kan tilskrives en anden, underliggende medicinsk tilstand. Når de fleste mennesker siger, at de har “højt kolesterol”, henviser de til primært forhøjet kolesterol eller hyperkolesterolæmi, som ofte skyldes dårlig kost og mangel på fysisk aktivitet. Læger behandler ofte let primær forhøjet kolesterol med anbefalede livsstilsændringer, og de kan give dig receptpligtig medicin for at sænke dit LDL-kolesterolniveau, hvis det er meget højt eller kronisk højt.

Ligesom ved primært forhøjet kolesterol opstår primært forhøjede triglycerider, når triglyceridniveauet stiger i kroppen uden anden grund end vægtøgning, dårlig kost eller manglende motion. For at behandle høje triglycerider kan din læge anbefale at ændre din kost for at reducere dit indtag af sukker og usunde fedtstoffer og indarbejde mere fysisk aktivitet i din livsstil.

Denne arvelige lidelse medfører, at en person har unormalt lave niveauer af HDL (“godt”) kolesterol, der cirkulerer i deres system. En alvorlig type af denne mangel kaldes Tangier-sygdom. Du bør fortælle din læge, hvis flere generationer i din familie er blevet diagnosticeret med lavt HDL-kolesterol. Læger behandler generelt denne tilstand ved at styre den generelle risiko for tidlig hjertesygdom og ikke ved at forsøge at hæve HDL-niveauet direkte.

Familiær hyperkolesterolæmi

Personer med denne arvelige tilstand udviser forhøjede LDL-kolesterolniveauer ved fødslen og oplever en unormalt høj risiko for hjerteanfald i en tidlig alder. Din læge kan behandle denne lidelse med statinmedicin for at reducere LDL-kolesterolniveauet, selv om nogle personer med kun let forhøjet kolesterol kun kan håndtere tilstanden ved at spise en hjertesund kost og dyrke masser af motion.

Familiær hypertriglyceridæmi

Denne lidelse er en anden almindelig lidelse, der forårsager forhøjede triglycerid- og VLDL-niveauer med normale LDL- og HDL-niveauer. Hvis din familie har en historie med forhøjede triglyceridniveauer, vil din læge sandsynligvis foreslå kostændringer for at hjælpe med at sænke dine triglyceridniveauer for at reducere din risiko for hjertesygdomme.

Undertiden kaldet “Syndrom X”, “dyslipidæmisyndrom” eller “insulinresistens”, opstår metabolisk syndrom, når dit blod indeholder høje niveauer af triglycerider, lave HDL-kolesterolniveauer og høje insulinniveauer. Andre kendetegn ved metabolisk syndrom er bl.a. højt blodtryk (hypertension) og overskydende fedt omkring taljen. Ved metabolisk syndrom kan din læge anbefale livsstilsændringer for at forbedre din kost og dit motionsniveau.

Genetiske tests er ikke tilgængelige for alle lipidforstyrrelser. Din læge kan stole på din angivne familiehistorie sammen med din egen sygehistorie for at stykke dit specifikke lipidpuslespil sammen. For de fleste mennesker med en lipidforstyrrelse kan enkle livsstilsændringer kombineret med medicinering reducere deres risiko for hjertesygdomme og give dem mulighed for at leve et sundt liv.