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Antecedentes: La irregularidad sutil y las lenguas cortas de mucosa de apariencia columnar (CAM) en la línea Z se observan con frecuencia durante la EGD. Aunque el riesgo de que los segmentos cortos de esófago de Barrett progresen a adenocarcinoma esofágico aún no está claro, algunos expertos han abogado por incluir a todos los pacientes con cualquier longitud de esófago de Barrett en un programa de vigilancia endoscópica. La frecuencia de la metaplasia intestinal (MI) y el umbral para la biopsia de estos segmentos cortos en la práctica comunitaria no se han definido claramente. Objetivo: Identificar la frecuencia de MCA y MI en el esófago distal de los pacientes que se presentan a la EGD en el ámbito comunitario. Métodos: Se estudiaron 207 pacientes consecutivos que se presentaron al autor para una EGD en el Exempla Lutheran Medical Center de Wheat Ridge, Colorado. La CAM se definió como cualquier extensión proximal de mucosa de color rojo oscuro medida desde las cabezas proximales de los pliegues gástricos. La CAM se clasificó de la siguiente manera: línea Z irregular, 1 cm, 2 cm o ≥ 3 cm de longitud. Una línea Z irregular se definió como cualquier lengua discreta o ondulación exagerada de la línea Z que se extendía proximalmente menos de 1 cm. Se obtuvieron de dos a cuatro biopsias con pinzas estándar; las biopsias se tomaron en 4 cuadrantes cada 2 cms para los segmentos >3 cms. Todos los portaobjetos se tiñeron con una combinación de PAS y azul Alcian a pH 2,5. El IM se definió como un epitelio columnar especializado que contenía células caliciformes. Resultados: Hubo 104 mujeres y 103 hombres con una edad media de 57,5 años. Las indicaciones más comunes para la EGD fueron disfagia (63), síntomas de reflujo (62), dolor abdominal (40) y hemorragia digestiva alta (33). Los hallazgos endoscópicos más frecuentes fueron esofagitis (45), anillo de Schatzki (45), úlcera péptica (37), normalidad (21) y estenosis péptica (12). 42/207 pacientes (20,2%) tenían CAM de cualquier longitud. 26 de estos 42 pacientes (61,9%) tenían una línea Z irregular. Sólo 2 de los 26 pacientes (7,7%) con una línea Z irregular tenían IM. Esto se comparó con la IM identificada en 4/7 (57,1%) con 1 cm, 5/5 (100%) con 2 cm y 3/4 (75%) con ≥ 3 cm de CAM. Ninguno de los pacientes con MI tenía displasia. En los pacientes con MCA a los que no se les detectó MI, el hallazgo más frecuente fue una leve inflamación crónica de la mucosa del cardias gástrico. Conclusiones: Aunque una línea Z irregular es un hallazgo común en la EGD en la práctica comunitaria, la MI se identifica con poca frecuencia en la biopsia (7,7%). Por otro lado, la MI se identifica con frecuencia en segmentos de MCA de al menos 1 cm de longitud (75%). Aunque se necesitan más estudios, estos datos sugerirían que las pequeñas variaciones de menos de 1 cm en la línea Z no requieren una biopsia endoscópica.