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Esta información explica las pruebas de estimulación de la hormona del crecimiento (GH) con clonidina (KLON-uh-deen) y L-arginina (L-AR-jah-neen) en el Memorial Sloan Kettering (MSK), incluyendo cómo prepararse y qué esperar después. En este recurso, las palabras «usted» y «su» se refieren a usted o a su hijo.

Sobre la hormona del crecimiento

La hormona del crecimiento (GH) es una hormona producida por su glándula pituitaria, que es una pequeña glándula en su cerebro. La hipófisis libera GH en el torrente sanguíneo. La función principal de la GH es ayudar a los niños y a los adolescentes a crecer hasta alcanzar su plena estatura. La GH trabaja con otras hormonas, junto con el ejercicio, la nutrición adecuada y el descanso, para ayudar a los niños y adolescentes a crecer.

La GH también afecta a:

• El funcionamiento del corazón y de los vasos sanguíneos
• La forma en que el cuerpo utiliza la grasa, fabrica los músculos y fortalece los huesos
• Su estado de ánimo y sus emociones
• Su salud general

Si su cuerpo no produce suficiente GH por sí mismo, puede tomar un medicamento para sustituirla.

Causas de la deficiencia de GH

La deficiencia de GH es cuando no se tiene suficiente GH. Suele estar causada por un daño en su glándula pituitaria. Este daño puede ser causado por:

• Tratamientos contra el cáncer, como la radiación o la cirugía en su cabeza o cerebro
• Un tumor en o cerca de su glándula pituitaria

La deficiencia de GH puede ser total o parcial. Con la deficiencia total de GH, no se produce GH. En el caso de la deficiencia parcial de GH, se produce algo de GH, pero no lo suficiente como para favorecer el crecimiento normal.

Acerca de la prueba de estimulación de GH

La prueba de estimulación de GH se realiza para averiguar si su hipófisis está liberando la cantidad adecuada de GH.

Durante la prueba de estimulación de GH, tomará medicamentos para hacer que su hipófisis libere GH. Los medicamentos utilizados para su prueba de estimulación de GH son clonidina y L-arginina. A continuación, su enfermera le tomará muestras de sangre y medirá la cantidad de GH en su sangre. Como la GH se libera en ráfagas, es probable que el nivel de GH en una sola muestra de sangre sea muy bajo. Para obtener los resultados más precisos, su enfermera le tomará varias muestras de sangre a lo largo de varias horas.

Antes de su prueba de estimulación de GH

Antes de su prueba de estimulación de GH, pregunte a su médico o enfermera qué medicamentos debe tomar el día de la prueba.

Instrucciones para comer y beber

A partir de la medianoche de la noche anterior a su prueba de estimulación de GH, no coma ni beba nada excepto agua. Esto incluye caramelos duros, chicles y agua con sabor.
Comer o beber cualquier cosa excepto agua puede cambiar los resultados de su prueba.

El día de su prueba de estimulación de GH

Si se siente mal o tiene una fiebre de 100,4° F (38° C) o más, llame al consultorio de su médico. Es posible que tenga que reprogramar la prueba.

Tome sus medicamentos

Si su médico o enfermera le ha indicado que tome ciertos medicamentos antes de la prueba, tómelos sólo con un sorbo de agua. Dependiendo de los medicamentos que tome, pueden ser todos, algunos o ninguno de sus medicamentos habituales.

Cosas para recordar

• Vaya con ropa cómoda. Si es posible, lleve una camisa de manga corta.
• Traiga libros, juguetes o juegos para utilizar durante la prueba.
• Traiga un tentempié para comer después de la prueba.

Dónde ir

Su prueba se realizará en el Centro de Atención Ambulatoria Pediátrica (PACC). El PACC está en el hospital principal del MSK, en el 1275 de la Avenida York. Para llegar al PACC, tome los ascensores B hasta la 9ª planta.

Qué esperar

Una vez iniciada, su prueba de estimulación de GH durará unas 4 horas. Pedimos a los padres que se queden con su hijo durante la prueba.

Debe permanecer en la cama durante la prueba porque los medicamentos pueden causar mareos o vértigo. Si puede, vaya al baño antes de la prueba para no tener que moverse después de que comience. Esto reducirá el riesgo de caídas.

Para empezar, su enfermera le insertará una vía intravenosa en una vena, normalmente en el brazo o la mano. La vía intravenosa se utilizará para extraer muestras de sangre y administrar medicamentos. Se dejará colocada para que no necesite otros pinchazos durante la prueba.

Puede esperar el siguiente programa durante la prueba de estimulación de GH:

• Se le extraerá una muestra de sangre antes de que reciba cualquier medicación.
• A continuación, recibirá clonidina. La clonidina es una píldora que usted tragará.
• Se tomarán muestras de sangre 30 minutos, 60 minutos y 90 minutos después de que haya tomado la clonidina.
• A continuación, su enfermera le pondrá L-arginina por vía intravenosa durante un período de 30 minutos.
• Se extraerán muestras de sangre 30 minutos, 60 minutos y 90 minutos después de terminar la L-arginina.

Después de extraer la última muestra de sangre, su enfermera le quitará la vía intravenosa. Le aplicarán presión para detener cualquier sangrado y le pondrán un pequeño vendaje (como una tirita) sobre el lugar donde estaba la aguja.

Después de la prueba de estimulación de GH

• Puede empezar a comer su dieta normal inmediatamente.
• Beba mucho líquido durante el resto del día. Intente beber 8 vasos (8 onzas).
• No vaya al colegio, ni practique ningún deporte, ni haga ejercicio durante el resto del día.
• Dos o tres días después de la prueba, su médico se pondrá en contacto con usted para informarle de los resultados de la prueba y planificar su cuidado.

Efectos secundarios

Durante las primeras 24 horas después de su prueba de estimulación de GH, usted puede:

• Sentirse mareado y aturdido
• Sentir sueño
• Tener la boca seca
• Tener los ojos secos o la visión borrosa
• Sentir náuseas (sensación de que va a vomitar)

Durante las primeras 24 horas después de su prueba:

• Levántese lentamente después de sentarse o acostarse.
• Tenga cuidado al subir escaleras.
• Evite cualquier actividad que requiera estar alerta o tener una visión clara, como practicar deportes.

Dormir bien por la noche después de su prueba de estimulación de GH puede ayudar a que estos efectos secundarios desaparezcan. Si estos efectos secundarios no desaparecen 24 horas después de la prueba, llame a la consulta de su médico.