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Estructuras tegumentarias

La piel y sus estructuras asociadas, el pelo, las glándulas sudoríparas y las uñas conforman el sistema tegumentario.

Piel gruesa

• 106 piel gruesa, planta del pie H&E Webscope
• 112 piel gruesa, planta del pie H&E Webscope
• 112N piel gruesa, planta del pie H&E Webscope

En esta diapositiva la estructura de la piel, especialmente la epidermis, es exagerada en respuesta a la continua tensión y abrasión aplicada a la superficie plantar del pie. Estudie la epidermis en las diapositivas #106, #112 y #112N. Identifique los distintos estratos:

1. Estrato basal (también conocido como S. germinativum): Una sola capa de células cuboidales a columnares que descansa sobre la dermis subyacente y está separada de ella por una lámina basal. En esta capa se producen figuras mitóticas.
2. Stratum spinosum: Varias capas de espesor. Con luz reducida, las células aparecen interconectadas por procesos «espinosos».
3. Stratum granulosum: Unas pocas capas de células que se caracterizan por sus numerosos y densos gránulos basófilos. Se trata de gránulos queratohialinos y de recubrimiento de la membrana.
4. Estrato córneo: Obsérvese el sorprendente cambio en la morfología celular. Las células están aplanadas, desprovistas de núcleos o gránulos citoplasmáticos, y llenas de queratina madura (#112N). En el #106 o el #112, sin embargo, todavía hay núcleos en muchas células de esta capa, que no son normales. Debido a la penetración diferencial del colorante, la tinción del estrato córneo es variable e impredecible. Los artefactos de seccionamiento son comunes.

El principal tipo de célula de la epidermis se denomina queratinocito y verá que este término se utiliza como descriptor general de la célula epitelial que se encuentra en cualquier epitelio escamoso estratificado. Observe la ausencia de vasos sanguíneos en la epidermis. La nutrición se obtiene por difusión desde los capilares de la dermis subyacente.

La interfaz de la epidermis y la dermis es irregular. Un patrón de crestas y surcos en la superficie profunda de la epidermis se ajusta a un patrón complementario de ondulaciones de la dermis subyacente. Las proyecciones de la dermis se denominan papilas dérmicas y las de la epidermis, crestas epidérmicas (clavijas), por su aspecto en secciones verticales de la piel. Sin embargo, estos términos no siempre describen con precisión la configuración tridimensional de la región de interdigitación. Con baja potencia, identifique las crestas epidérmicas y las papilas dérmicas. ¿Cuál es la función de las crestas epidérmicas y las papilas dérmicas? Respuesta: Las crestas epidérmicas y las papilas dérmicas proporcionan una mayor superficie de conexión entre la epidermis y la dermis. Observe la disposición más fina de las fibras de colágeno en la dermis papilar #112N Webscope de la dermis papilar en comparación con la de la dermis reticular #112N Webscope de la dermis reticular (vuelva a consultar#033 morfología y distribución de las fibras elásticas Webscope para revisar la morfología y distribución de las fibras elásticas en la dermis). La capa grasa situada bajo la dermis, el tejido conjuntivo subcutáneo, suele denominarse hipodermis o fascia superficial. Esta capa es la que permite que la piel se «mueva».

Piel fina

• 105-1 folículo piloso H&E Webscope
• 105-2 piel fina H&E Webscope
• 104-1 piel fina H&E Webscope
• 104-2 piel fina H&E Webscope

La epidermis en la piel fina es mucho más fina y de estructura más simple. Los melanocitos #105-1 Webscope (derivados de las células de la cresta neural) capaces de producir el pigmento melanina son numerosos en las capas más profundas (hacia la base) de la epidermis. Se pueden identificar por la presencia de un núcleo rodeado de un espacio claro. Las células con pigmentos marrones son en realidad queratinocitos que han recibido gránulos de melanina de los melanocitos por donación de pigmento. Los portaobjetos 104-1 y 104-2 son muestras de piel de individuos de piel clara y oscura. No es difícil distinguir qué muestra es de qué individuo. Nótese la presencia de porciones de folículos pilosos y glándulas sebáceas en la dermis.

Receptores mecanosensoriales periféricos

Corpúsculos de Meissner

• UCSF 180 punta del dedo H&E Webscope (diapositiva virtual cortesía de la Universidad de California, San Francisco)
• 112 piel gruesa, planta del pie H&E Webscope (nota, sólo hay un corpúsculo aparente en esta diapositiva)

Corpúsculos de Meissner #UCSF 180 Los corpúsculos de Meissner Webscope son receptores del tacto que responden a estímulos de baja frecuencia y suelen estar asociados a la piel sin pelo de los labios y a las superficies palmar y plantar, en particular las de los dedos de las manos y de los pies. Por lo general, estos receptores son cilindros cónicos situados en el tejido conectivo ondulado justo debajo del epitelio estratificado de la piel. El eje largo del cilindro es perpendicular al de la epidermis suprayacente y suele tener unos 150 um de longitud y suele estar metido dentro de extensiones de la dermis del tejido conjuntivo subyacente (llamadas «papilas dérmicas») que se proyectan en la parte inferior de la epidermis. Dentro de estos receptores, una o dos terminaciones no mielinizadas de fibras nerviosas mielinizadas siguen un camino en espiral a través del corpúsculo. Las fibras van acompañadas de células de Schwann envolventes, cuyos núcleos están aplanados y apilados unos sobre otros dando al corpúsculo su característico aspecto irregular y laminar.

Corpúsculos pacinianos

• 108 fetal fingar Masson Webscope
• 042 mesenterio H&E Webscope
• 095 Arterias pequeñas y vena H&E Webscope
• 095M mesentario Masson Webscope

Los corpúsculos pacinianos #095M Webscope (se ven mejor en la diapositiva 108) son grandes, estructuras ovoides de hasta 1 mm de diámetro que se encuentran en la dermis y la hipodermis de la piel y también en el tejido conectivo asociado a los huesos, las articulaciones y los órganos internos. Responden principalmente a la presión y la vibración y están compuestas por una terminación nerviosa mielinizada rodeada por una cápsula. El nervio entra en la cápsula por un polo (que puede estar fuera del plano de sección y, por tanto, no es visible) con su vaina de mielina intacta, pero luego se pierde rápidamente. La porción no mielinizada del axón se extiende hacia el polo opuesto por el que entró y su longitud está cubierta por láminas aplanadas de células de Schwann que forman el núcleo interno del corpúsculo. El resto de la cápsula, o núcleo externo, está formado por una serie de láminas concéntricas en forma de cebolla, con cada capa separada por un líquido extracelular similar a la linfa. Cada lámina está compuesta por células de Schwann aplanadas y fibroblastos endoneuriales. Además del líquido entre cada capa, puede haber delicadas fibras de colágeno y ocasionales capilares. El desplazamiento de las láminas por presión o vibraciones provoca efectivamente la despolarización del axón, que envía la señal al sistema nervioso central.

Callo y pelo

• 107 Pelo del cuero cabelludo H&E Webscope

Debajo de la fina epidermis, hay numerosas estructuras circulares a oblongas con un centro hueco o amarillo-marrón y capas celulares circundantes. Estas estructuras son folículos pilosos #107 Webscope seccionados transversal o tangencialmente a diferentes niveles. El componente queratinizado del pelo ocupa la cavidad central del folículo y tiene un aspecto amarillo-marrón cuando está presente. Sin embargo, el pelo suele caerse durante el procesamiento del tejido, en cuyo caso la cavidad central parecerá estar ocupada sólo por un espacio vacío. Las capas circundantes de células claras forman la vaina de la raíz externa del pelo, que es un crecimiento descendente de la epidermis. De hecho, en los casos en los que se elimina la mayor parte de la epidermis (como en el caso de abrasiones graves o al tomar un injerto de piel), son las células de la vaina de la raíz externa las que se dividirán y extenderán por la superficie expuesta para restablecer la epidermis. En algunas secciones, también se puede ver una vaina radicular interna de células de coloración más oscura justo al lado del folículo piloso, que es la capa de células que realmente produce el tallo piloso queratinizado. Observe también la presencia de glándulas sebáceas #107 Webscope y el músculo arrector pili #107 Webscope cerca del folículo piloso. En la mayoría de los casos, no encontrará unidades pilosebáceas completas en una sola sección, por lo que se requerirá un poco de reconstrucción mental.

Glándulas sudoríparas

Glándula sudorípara ecrina

• 106 Piel gruesa, planta del pie (Homo) Webscope
• 112 Piel gruesa (Homo) Webscope
• 112N Piel gruesa (Homo) Webscope
• 105-1 Piel fina (Homo) Webscope

Numerosas glándulas sudoríparas ecrinas enrolladas se encuentran en la unión de la dermis y la hipodermis. La morfología enroscada puede apreciarse particularmente en el ejemplo mostrado en la diapositiva 112N. Distinga entre las porciones secretoras de la glándula (células secretoras y células mioepiteliales; estas últimas se ven mejor en la glándula apocrina, véase más adelante, diapositiva 111 y 104-2) y el conducto estratificado (dos capas) revestido de células epiteliales cuboidales. ¿Dónde se vacían los conductos? Respuesta: Los conductos de las glándulas sudoríparas ecrinas desembocan en la superficie de la piel. Las glándulas apocrinas, en cambio, desembocan en los folículos pilosos de las regiones axilar, areolar y perianal. ¿Cómo llega el sudor a la superficie? Respuesta: Las glándulas sudoríparas ecrinas tienen conductos que llegan a la superficie de la piel. Las glándulas sudoríparas ecrinas son un tipo de glándula merocrina (una glándula que libera su producto por exocitosis). Las células secretoras de la glándula ecrina están rodeadas de células mioepiteliales que pueden contraerse para impulsar sus secreciones hacia la superficie. Las glándulas sudoríparas apocrinas (lo de apocrinas es un término erróneo, son realmente una glándula merocrina, no una glándula apocrina) funcionan de la misma manera, sin embargo, sus conductos conducen a los folículos pilosos, no directamente a la superficie de la piel.

Glándulas apocrinas

• 109-1 Región perianal Webscope de Masson
• 109-2 Región perianal Webscope de PAS/Pb hematoxilina
• 111 Axila, región subcutánea Webscope de Masson
• 104-2 Webscope (esta diapositiva tiene glándulas sudoríparas tanto ecrinas como apocrinas; vea si puede identificarlas)

Busque en la dermis profunda o en la hipodermis túbulos secretores con un lumen amplio. El epitelio es de cuboidal a columnar con distintos gránulos secretores apicales. Lo que debería ser evidente en su sección es el «sangrado» apical de las células secretoras que fue responsable de que los histólogos designaran originalmente estas células como células secretoras «apocrinas», aunque ahora sabemos que las células realmente secretan de manera MEROCRINA al igual que las glándulas sudoríparas ecrinas. Las glándulas sudoríparas «apocrinas», presentes en las regiones axilar, areolar y anal, representan el segundo tipo de glándulas sudoríparas. Estas glándulas producen una secreción viscosa que adquiere un olor característico como resultado de la descomposición bacteriana.

En secciones transversales completas de las glándulas (por ejemplo, diapositiva #111), busque núcleos oblongos justo dentro de la membrana basal. Estos son los núcleos de las células mioepiteliales. En algunos planos de sección, los núcleos pueden aparecer redondos. Ahora busque una sección tangencial de la glándula. Busque los filamentos alargados y regularmente espaciados del citoplasma que invierten el exterior del epitelio secretor. Con un poco más de atención debería ser capaz de ver que estos trozos alargados de citoplasma contienen los mencionados núcleos oblongos. El portaobjetos 104-2 es otro buen lugar para ver las células mioepiteliales #104-2 Webscope ; busque los filamentos eosinófilos de citoplasma y los pequeños núcleos justo periféricos a las células epiteliales secretoras. En los portaobjetos teñidos con PAS (por ejemplo, #109-2), los gránulos densamente teñidos son obvios en el citoplasma apical las células secretoras, pero el citoplasma de las células mioepiteliales no se ve bien. En cambio, se ve una membrana basal teñida de rosa más oscura entre las proyecciones de las células mioepiteliales. El número relativamente grande de estas células en las glándulas sudoríparas (y en las glándulas mamarias) sólo puede apreciarse estudiando estos cortes tangenciales.

Busque también los conductos de las glándulas sudoríparas apocrinas en estas láminas. Tienen un aspecto similar a los conductos de las glándulas ecrinas descritos anteriormente (diámetro pequeño y lumen reducido con un epitelio cuboidal estratificado). Del mismo modo, también carecen de células mioepiteliales. Asegúrese de que puede discriminar la porción ductal de las glándulas sudoríparas apocrinas de su porción secretora.

Micrografías electrónicas

• 65 Epidermis Piel Webscope

Revise la estratificación de la epidermis. Recuerde que existe un proceso continuo de migración y diferenciación celular desde la capa celular basal hasta la capa más superficial. Repase las características de la unión epidérmico-dérmica.

• 67 Epidermis – Detalles del estrato espinoso Webscope

Observe la abundancia de tonofibrillas (= filamentos intermedios de queratina) y ribosomas y el pequeño número de mitocondrias. Obsérvese la ausencia del aparato de Golgi y del retículo endoplásmico granular. Las células epidérmicas sí contienen estos orgánulos, pero en cantidad reducida, ya que la mayor parte de la síntesis corresponde a las proteínas estructurales, no a las exportables. ¿Cuál es la función de los numerosos desmosomas? ¿Cuál es la función de las tonofibrillas? (IN4)

• 69 Epidermis – Detalles del estrato granuloso y del estrato córneo Webscope

Note los gránulos de queratohialina en las células del estrato granuloso. El proceso de queratinización se completa en las capas celulares por encima del estrato granuloso, indicado por la desaparición de los núcleos y los orgánulos celulares. Obsérvese que las células cornificadas son de aspecto variable (algunas «oscuras» y otras «claras») un reflejo del procesamiento del tejido más que de una diferencia funcional.