Resumen
La interrupción tardía del embarazo (LTOP) se define como un aborto llevado a cabo más allá de las 24 semanas de gestación, cuando se puede decir que el feto ha alcanzado la viabilidad. En Taiwán, la actual ley de aborto, con un título eugenésico, permite la interrupción tardía del embarazo por determinados motivos médicos. Sin embargo, las condiciones fetales y maternas que constituyen motivos médicos no están clarificadas y siguen sin ser probadas legalmente. El debate profesional sobre la cuestión del aborto tampoco existe en el mundo académico de Taiwán, a pesar de las preocupaciones de la sociedad. Con la llegada de la tecnología para detectar anomalías fetales, los obstetras se enfrentan ahora con más frecuencia a agudos dilemas en relación con la interrupción del embarazo. A menudo, navegan en un mar inexplorado sin directrices clínicas de sus sociedades profesionales u hospitales afiliados. Recientemente, la intervención a las 35 semanas de gestación de un feto con síndrome de Down, complicado con polihidramnios y tetralogía de Fallot, desencadenó el escrutinio de los medios de comunicación y suscitó una gran atención pública. Aunque la toma de decisiones clínicas en los embarazos con anomalías fetales conlleva una información y una consideración cada vez más equilibradas en cuanto a los aspectos médicos, éticos, legales, psicológicos y sociales, la sociedad en general no es consciente de la complejidad y la naturaleza entrelazada de las diversas cuestiones relacionadas con el aborto, especialmente la LTOP. Los obstetras se encuentran ahora en una posición vulnerable en la sociedad taiwanesa, donde no son raros los litigios relacionados con la práctica de abortos tempranos. Por lo tanto, para la práctica obstétrica moderna es indispensable una mirada global y profunda a las cuestiones del aborto desde las dimensiones legal y ética. Esta revisión considera los temas centrales de la interrupción del embarazo, incluyendo qué condiciones constituyen una anormalidad fetal «grave» para justificar la interrupción del embarazo, la incidencia de la interrupción del embarazo, la legislación relativa a la interrupción del embarazo en los países occidentales y la investigación reciente sobre el dolor fetal ambivalente. También se presentarán los procedimientos, algunos de ellos bajo los auspicios del comité ético de un hospital presbiteriano de Taiwán, para la toma de decisiones clínicas, especialmente cuando se consideran los abortos en el tercer trimestre.