¿Qué es el eczema asteatósico?
El eczema asteatósico es un tipo común de dermatitis que se produce como resultado de la sequedad de la piel. Su nombre francés es eczema craquelé por su aspecto agrietado. También se conoce como eczema xerótico (seco).
La zona más común son las espinillas, pero el eczema asteatósico puede aparecer en otros lugares, como las extremidades superiores y el tronco.
¿Qué causa el eczema asteatósico?
El eczema asteatósico se debe principalmente a la pérdida de agua del estrato córneo. Esto se produce debido a la ruptura de la barrera cutánea por una predisposición genética y una lesión por factores ambientales. Estos incluyen:
- Baja humedad (invierno, desierto, gran altitud, viajes, uso de deshumidificador o ventilador calefactor)
- Baños excesivos, especialmente con jabones y detergentes.
¿Quiénes padecen eczema astático?
El eczema asteatósico puede aparecer en cualquier persona con la piel muy seca.
- Afecta con mayor frecuencia a las personas mayores.
- También es una complicación de las formas heredadas y adquiridas de ictiosis.
- Las causas sistémicas incluyen la hipoactividad de la tiroides (mixoedema), la malnutrición (deficiencias de zinc y ácidos grasos), la pérdida de peso grave y el linfoma.
- Los medicamentos pueden causar eczema asteatósico, en particular los retinoides (acitretina, isotretinoína), los diuréticos y los inhibidores de la proteína quinasa.
¿Cuáles son las características clínicas del eczema asteatósico?
El eczema asteatósico suele tener un aspecto distintivo de pavimento loco. Las placas de piel en forma de diamante están separadas entre sí por bandas rojas que forman una red. También puede haber marcas de arañazos. Puede comenzar en una espinilla, pero pronto se extiende y afecta a la piel de ambas piernas.
El eczema asteatósico grave puede dar lugar a una dermatitis secundaria más severa con enrojecimiento generalizado, hinchazón localizada y ampollas en la superficie. Al igual que otras formas de eczema en la parte inferior de la pierna, puede acabar dando lugar a un eczema secundario diseminado generalizado (autosensibilización).
Eczema craquelé
¿Cómo se diagnostica el eczema asteatósico?
El eczema asteatósico se diagnostica por su aspecto y las pruebas son innecesarias en la mayoría de los pacientes.
Las pruebas de la función tiroidea son apropiadas si hay otros signos que sugieran hipotiroidismo, como sequedad y adelgazamiento del cabello, aumento de peso, letargo y lentitud. Si el eczema asteatósico es de aparición reciente y va acompañado de una descamación excesiva (ictiosis adquirida), pérdida de peso, fiebre o malestar general, debe investigarse a fondo al paciente en busca de una causa interna.
¿Cuál es el tratamiento del eczema asteatósico?
El eczema asteatósico suele responder rápidamente al tratamiento.
- Considere los factores que han provocado la sequedad de la piel: báñese con menos frecuencia, utilice una crema limpiadora en lugar de jabón, no exponga la piel al calor directo.
- Aplicar emolientes y humectantes espesos como vaselina/petrolato o crema aceitosa varias veces al día – después de unos días, los más finos como la crema no iónica deberían ser adecuados.
- Aplicar crema o pomada tópica de esteroides suaves a la piel enrojecida durante unos días; la crema o pomada de hidrocortisona suele ser suficiente.
- Puede ser necesario un esteroide tópico más potente si el eczema es grave.
Asegurarse de que no se permite que la piel se vuelva a secar, ya que es muy probable que el eczema asteatósico reaparezca.