Lo que los nomogramas de Kattan pueden decirle
Los llamados «nomogramas de Kattan» en el sitio web del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center son un conjunto de herramientas que le permiten a usted y a sus médicos hacer tres cosas diferentes, dependiendo de dónde se encuentre en el posible camino desde el diagnóstico inicial hasta la enfermedad refractaria a las hormonas:
- Si le han diagnosticado cáncer de próstata pero no ha recibido ningún tratamiento, el nomograma de la prostatectomía prerradical puede predecir (a) la probabilidad de que esté libre de progresión (es decir.e., sin aumento del PSA) a los 5 y 10 años y (b) la probabilidad de que no haya muerto de cáncer de próstata a los 10 y 15 años después de recibir una prostatectomía radical (cirugía).
- Si ha sido tratado con una prostatectomía radical de cualquier tipo, y su nivel de PSA desciende a < 0.1 ng/ml después de la cirugía, el nomograma posterior a la prostatectomía radical puede predecir (a) la probabilidad de que permanezca libre de recidiva del cáncer de próstata a los 2, 5, 7 y 10 años y (b) la probabilidad de que no haya muerto de cáncer de próstata a los 15 años después de recibir una prostatectomía radical.
- Si se ha sometido a una prostatectomía radical y su PSA descendió inicialmente a < 0,05 ng/ml, pero su PSA está empezando a aumentar de nuevo (una «recidiva bioquímica» de su cáncer), el nomograma de radioterapia de rescate puede predecir la probabilidad de éxito de la radioterapia de rescate a los 6 años después de la radiación.
Con un poco de suerte, nunca necesitará utilizar más que el nomograma de pretratamiento y nunca tendrá que pensar en utilizar el tercero.
Cómo funcionan los nomogramas
¡Lo realmente bueno de estos nomogramas es que todo el trabajo se ha hecho por usted! Sólo tienes que introducir tus datos en las calculadoras de la página web de los nomogramas de Kattan, y listo: ¡aparecen «tus» resultados!
A menos que seas un aficionado a la estadística o un analista informático, ni siquiera tienes que pensar en ello. ¿No es genial? (Tendrá que aceptar los términos de la cláusula de exención de responsabilidad antes de llegar a los nomogramas propiamente dichos.)
Algo de historia
Estos nomogramas se basan en el trabajo de muchísimas personas bajo la dirección continua de Michael Kattan, PhD (abajo a la derecha) y Peter Scardino, MD (arriba a la derecha). Mediante la recopilación de enormes cantidades de información detallada a partir de los trabajos realizados por el propio grupo del Dr. Scardino (que inicialmente trabajaba en el Baylor College of Medicine de Houston, Texas), y añadiendo después a su base de datos información procedente de centros tan extendidos como Cleveland, Los Ángeles y Baton Rouge en EE.UU. y otros centros de Australia, Alemania y los Países Bajos, han desarrollado y validado un sofisticado modelo matemático que es capaz, con considerable precisión, de predecir los resultados de todas las intervenciones seleccionadas en el tratamiento del cáncer de próstata.
La primera evolución de estos nomogramas fue publicada por Kattan, Wheeler y Scardino. en 1999. En abril de 2008, menos de 10 años después, Eastham, Scardino y Kattan habían publicado lo que denominan un nomograma «Trifecta»: una herramienta que puede permitir a los cirujanos predecir la probabilidad de librarse del cáncer, la recuperación de la continencia y la recuperación de la función sexual de cada paciente. Pero este último nomograma aún no está integrado en los nomogramas en línea.
Cabe destacar que el propio Dr. Kattan lleva ya algún tiempo trabajando en el desarrollo de tales nomogramas también para personas con otras formas de cáncer.