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El síndrome de impactación cubital puede definirse como la impactación de la cabeza cubital contra el complejo de fibrocartílago triangular y el carpo cubital que da lugar a una degeneración progresiva de dichas estructuras. El diagnóstico diferencial en pacientes que presentan dolor en la muñeca cubital y limitación del movimiento también puede incluir el síndrome de pinzamiento cubital y la artrosis o incongruencia de la articulación radiocubital distal. Las anomalías estructurales que afectan a la articulación radiocubital distal, el radio distal y el carpo cubital deben dilucidarse cuidadosamente antes de elaborar un plan de tratamiento. Cuando estas anomalías se identifican y se abordan adecuadamente, cabe esperar que el tratamiento quirúrgico sea eficaz en la mayoría de los casos. Es importante recordar que, en ausencia de anomalías estructurales evidentes, el síndrome de impactación cubital puede ser el resultado de actividades cotidianas que provocan una carga intermitente excesiva del carpo cubital. En este grupo de pacientes, el tratamiento se dirige a disminuir la carga cubital acortando el cúbito distal de cualquiera de las diversas maneras. Si la inestabilidad relativa del complejo ligamentoso cubital es un factor, el tratamiento de elección es el acortamiento del cúbito mediante recesión. La malunión del radio distal que da lugar al síndrome de impactación cubital se trata mejor abordando la deformidad; es decir, la osteotomía radial correctiva. Los pacientes que presentan una combinación de síndrome de impactación del cúbito junto con anomalías de la articulación radiocubital distal deben tratar ambas anomalías en el momento de la cirugía. La resección cubital combinada y la artroplastia de interposición de la hemiresección son procedimientos eficaces; sin embargo, el procedimiento de Suave-Kapandji también puede utilizarse para tratar la laxitud ligamentosa relativa en la cara cubital de la muñeca. El procedimiento de Darrach no se recomienda actualmente como tratamiento de primera línea en estos casos; sin embargo, cuando se utiliza como procedimiento de rescate, pueden obtenerse resultados satisfactorios en pacientes adecuadamente seleccionados. Por lo tanto, la evaluación y la planificación preoperatorias cuidadosas son la clave del éxito del tratamiento del síndrome de impactación cubital.