5 de noviembre de 2013
Subjetivo: El paciente se presentó a Sandhills Sports Performance con un dolor no diagnosticado en su cuadrante superior derecho. Los informes que el dolor comenzó aproximadamente en agosto de 2013 cuando él experimentaría dolores punzantes agudos en su cuadrante superior derecho debajo de su caja torácica. Lo notificó a su médico, que ordenó varias pruebas para descartar la afectación de órganos, el cáncer y otras afecciones médicas. Los episodios de dolor duraban entre varios segundos y un minuto y se producían hasta veinte veces al día. Los especialistas sugirieron que se le administrara gabapentina y que posiblemente se realizara una cirugía exploratoria. El paciente es un ávido jugador de golf que a veces no ha podido jugar debido a la frecuencia del dolor abdominal.
Objetivo: Evaluación del restablecimiento postural
| Izquierda | Derecha | Test | |
| Neg | Neg | Prueba de caída en extensión | |
| disminución | Tronco Rotación | ||
| neg | pos | Subida en abducción pasiva | |
| 50 | 47 | Cadera sentada IR/MMT | |
| 40 | 38 | Cadera sentada cadera ER/MMT | |
| 1/5 | 1/5 | Prueba de elevación de abducción de Huska | |
| Prueba de levantamiento de abducción deruska | |||
| Squat Prueba | Nivel 2 | ||
| Prueba de alcance de pie | 10 pulgadas desde el suelo | ||
| pos | neg | Prueba de caída de ascensión pélvica |
Evaluación: El paciente demostró que tiene un patrón PEC patológico, lo que significa que ambos innominados están inclinados hacia delante con laxitud ligamentosa en los ligamentos anteriores de la cadera. Este patrón PEC está unido a un suelo pélvico que está descendido y como patrón compensatorio la caja torácica del paciente está rotada bilateralmente. Esto coloca al músculo del diafragma en una posición desventajosa para funcionar como músculo de la respiración sino como estabilizador postural.
Plan: Reposicionar la pelvis del paciente facilitando que los músculos isquiotibiales inclinen posteriormente la pelvis. Enseñar al paciente a flexionar el tórax para restablecer una posición neutra de la caja torácica sobre una pelvis neutra. Mejorar la fuerza de su glúteo medio izquierdo y del aductor condilar isquiático para proporcionar una mejor estabilidad en las actividades de postura izquierda. Fortalecer el glúteo máximo derecho e inhibir el aductor derecho para permitir la marcha alterna y recíproca.
Los ejercicios siguientes formaron parte del programa de tratamiento de los pacientes:
En el transcurso de las siguientes 4 semanas el paciente fue visto 2 veces por semana. Su dolor disminuyó primero en gravedad y a las 4 semanas desapareció definitivamente. El programa de tratamiento del paciente pasó de los ejercicios en el suelo mostrados arriba a actividades en posición vertical con apoyo para fomentar la zona de aposición adecuada del diafragma con movimientos alternativos y recíprocos en su tórax similares a los ejercicios mostrados abajo. A las 4 semanas estaba libre de dolor y no ha tenido ninguna reaparición desde que siguió el programa de restauración postural.
