Introducción: La importancia del recuento de contracciones auriculares prematuras (PAC) y de los recorridos supraventriculares (SVR) para el riesgo de desarrollo de fibrilación auricular (FA) de nueva aparición en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) no está bien establecida.
Métodos: La cohorte del estudio Innovation to Reduce Cardiovascular Complications of Diabetes at the Intersection (ARTEMIS) consistió en 1.946 pacientes con EAC que se sometieron a exámenes clínicos y ecocardiográficos, monitorización ambulatoria de ECG de 24 horas y pruebas de laboratorio. Tras excluir a los pacientes que no estaban en ritmo sinusal al inicio del estudio o que se perdieron en el seguimiento, el presente estudio incluyó a 1.710 pacientes. La RVS se definió como al menos cuatro PACs seguidos con una duración <30 segundos.
Resultados: Durante un seguimiento de una media de 5,6 ± 1,5 años, se identificó una FA de nueva aparición en 143 (8,4%) pacientes. En el análisis univariante, tanto la RVS como el recuento de PAC se asociaron con el desarrollo de FA de nueva aparición. Cuando la RVS y el recuento de PAC se ajustaron con los marcadores de riesgo de FA establecidos en el modelo CHARGE-AF modificado en el análisis de regresión multivariante de Cox, ambos parámetros siguieron siendo predictores significativos de la aparición de FA de nueva aparición (HR = 2.529, IC 95 % = 1,763-3,628, P ˂ 0,001 y HR = 8,139 para ≥1,409 PACs frente a ≤507 PACs , IC 95 % = 3,967-16,696, P ˂ 0,001, respectivamente). En conjunto, estos parámetros mejoraron el índice C del modelo de riesgo de FA establecido de 0,649 a 0,718, P < 0,001.
Conclusión: La inclusión de la RVS y el recuento de PAC al modelo de riesgo de FA establecido mejora la precisión de discriminación en la predicción de la FA en pacientes con EAC.