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Resumen de datos del NCHS n.º 387, octubre de 2020

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Joyce A. Martin, M.P.H., Brady E. Hamilton, Ph.D., y Michelle J.K. Osterman, M.H.S.

Conclusiones clave

Datos del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales

• La tasa general de fecundidad de los Estados Unidos disminuyó un 1% en 2019 a 58,3 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 44 años de edad desde 59,1 en 2018; las tasas disminuyeron para las mujeres blancas no hispanas, negras no hispanas e hispanas.
• El porcentaje de madres que comienzan la atención prenatal en el primer trimestre del embarazo aumentó de 2018 a 2019 entre las mujeres blancas no hispanas y negras no hispanas, pero disminuyó entre las mujeres hispanas.
• Medicaid como fuente de pago del parto disminuyó del 42,3% al 42,1% de 2018 a 2019.
• La tasa de nacimientos prematuros aumentó un 2% de 2018 a 2019, del 10,02% al 10,23%; las tasas aumentaron para cada raza y grupo de origen hispano.

Este informe presenta aspectos destacados seleccionados de los datos finales de nacimiento de 2019 sobre indicadores demográficos clave, de utilización de la atención médica y de salud infantil. Se presentan las tasas generales de fecundidad (el número de nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 44 años), el momento de la atención prenatal (el porcentaje de madres con atención en el primer trimestre), la fuente de pago del parto (el porcentaje de nacimientos cubiertos por Medicaid) y las tasas de nacimientos prematuros. Todos los indicadores se comparan entre 2018 y 2019 y se presentan para todos los nacimientos y para los tres mayores grupos de raza y origen hispano: blancos no hispanos, negros no hispanos e hispanos.

Palabras clave: tasas generales de fertilidad, atención prenatal, Medicaid, nacimiento prematuro, Sistema Nacional de Estadísticas Vitales

La tasa general de fertilidad disminuyó para los tres grupos de raza y origen hispano en 2019.

• La tasa general de fecundidad para los Estados Unidos disminuyó un 1% en 2019 a 58,3 por cada 1.000 mujeres de 15 a 44 años de edad desde 59,1 en 2018 (Figura 1).
• Las tasas de fecundidad disminuyeron para los tres mayores grupos de raza y origen hispano de 2018 a 2019, un 2% para las mujeres blancas no hispanas (56.3 a 55,3) y un 1% para las mujeres negras no hispanas (62,0 a 61,4) e hispanas (65,9 a 65,3).
• En 2019, la tasa de fertilidad fue más alta para las mujeres hispanas, seguidas por las negras no hispanas y las blancas no hispanas.

Figura 1. Tasas generales de fecundidad, por raza y origen hispano de la madre: Estados Unidos, 2018 y 2019

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1Disminución significativa con respecto a 2018 (p < 0,05).
2Diferencia significativa entre todos los grupos de raza y origen hispano (p < 0,05).
NOTA: Acceda a la tabla de datos de la Figura 1pdf icon.
FUENTE: Centro Nacional de Estadísticas de Salud, Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, Natalidad

La atención prenatal en el primer trimestre aumentó en Estados Unidos en 2019.

• El porcentaje de mujeres que comienzan la atención prenatal en el primer trimestre del embarazo aumentó del 77,5% al 77,6% entre 2018 y 2019 (Figura 2).
• La atención prenatal en el primer trimestre aumentó para las mujeres blancas no hispanas (82,5% a 82,8%) y negras no hispanas (67,1% a 67,6%), pero disminuyó para las mujeres hispanas (72,7% a 72,1%).
• En 2019, el inicio de la atención prenatal en el primer trimestre fue mayor entre las mujeres blancas no hispanas, seguidas por las hispanas y las negras no hispanas.

Figura 2. Atención prenatal a partir del primer trimestre, por raza y origen hispano de la madre: Estados Unidos, 2018 y 2019

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1Aumento significativo desde 2018 (p < 0,05).
2Disminución significativa desde 2018 (p < 0.05).
3Diferencia significativa entre todos los grupos de raza y de origen hispano (p < 0,05).
NOTA: Acceder a la tabla de datos de la Figura 2icono pdf.
FUENTE: Centro Nacional de Estadísticas de Salud, Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, Natalidad.

Medicaid como fuente de pago del parto disminuyó en 2019.

Figura 3. Medicaid como fuente de pago del parto, por raza y origen hispano de la madre: Estados Unidos, 2018 y 2019

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11Disminución significativa desde 2018 (p < 0,05).
2Aumento significativo desde 2018 (p < 0.05).
3Diferencia significativa entre todos los grupos de raza y de origen hispano (p < 0,05).
NOTA: Acceder a la tabla de datos de la Figura 3icono pdf.
FUENTE: Centro Nacional de Estadísticas de Salud, Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, Natalidad.

La tasa de nacimientos prematuros en Estados Unidos aumentó un 2% entre 2018 y 2019.

Figura 4. Tasas de nacimientos prematuros, por raza y origen hispano de la madre: Estados Unidos, 2018 y 2019

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1Los datos no suman los totales debido al redondeo.
2Aumento significativo desde 2018 (p < 0,05).
3Diferencia significativa entre todos los grupos de raza y origen hispano (p < 0,05).
NOTA: Pretérmino es menos de 37 semanas de gestación, pretérmino tardío es 34-36 semanas de gestación, y pretérmino temprano es menos de 34 semanas de gestación. Acceda a la tabla de datos del icono de la Figura 4pdf.
FUENTE: Centro Nacional de Estadísticas de Salud, Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, Natalidad.

Resumen

La tasa general de fecundidad disminuyó a 58,3 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 44 años en 2019, otro mínimo histórico para Estados Unidos (1-3). Se observaron descensos para los tres mayores grupos de raza y origen hispano: blancos no hispanos, negros no hispanos e hispanos. El porcentaje de todas las mujeres que inician la atención en el primer trimestre de embarazo aumentó ligeramente, una continuación de las tendencias observadas desde 2016 (el primer año para el que estaban disponibles los datos nacionales de atención prenatal recopilados en el formato revisado) (2,4). Medicaid como fuente de pago del parto disminuyó al nivel más bajo reportado desde 2016 (también el primer año para el que se dispone de datos nacionales) (2,4). El porcentaje de bebés nacidos prematuramente aumentó por quinto año consecutivo hasta el nivel más alto reportado desde 2008 (2,4). Las diferencias en estas medidas clave de bienestar materno y neonatal por raza y origen hispano fueron evidentes para 2019 como en años anteriores (2,4). Las madres negras e hispanas no hispanas fueron más propensas que las madres blancas no hispanas a comenzar la atención prenatal más tarde en el embarazo, a tener Medicaid como fuente de pago del parto y a tener un parto prematuro en 2019.

Definiciones

Tasa general de fertilidad: Número de nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 y 44 años.

Atención prenatal en el primer trimestre: Atención que comienza en los primeros 3 meses de embarazo.

Medicaid: Medicaid u otro programa estatal como fuente principal de pago del parto.

Tasa de nacimientos prematuros: Los nacimientos que nacen antes de las 37 semanas completas de gestación por cada 100 nacimientos. La edad gestacional se basa en la estimación obstétrica de la gestación.

Tasa de nacimientos prematuros tempranos: Nacimientos con menos de 34 semanas completas de gestación por cada 100 nacimientos.

Tasa de nacimientos prematuros tardíos: Nacimientos con 34-36 semanas completas de gestación por cada 100 nacimientos.

Fuente de datos y métodos

Este informe utiliza datos del Archivo de Datos de Natalidad del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales. El archivo de natalidad de las estadísticas vitales se basa en información derivada de los certificados de nacimiento e incluye información de todos los nacimientos que se producen en los Estados Unidos. Este informe acompaña a la publicación del archivo de natalidad de uso público de 2019 (5). Es posible realizar un análisis más detallado de los temas presentados en este informe, además de muchos otros, como la fecundidad, los nacimientos de mujeres solteras, el consumo de tabaco durante el embarazo, los factores de riesgo del embarazo, la recepción de alimentos del programa WIC, la morbilidad materna y la lactancia materna, utilizando los archivos anuales de natalidad (5).

Los grupos de raza y origen hispano mostrados en este informe siguen las normas de la Oficina de Administración y Presupuesto de 1997 y difieren de las categorías de raza puente mostradas en los informes anteriores a 2016 (1).

Las referencias a los aumentos o disminuciones de las tasas o porcentajes indican que las diferencias son estadísticamente significativas al nivel 0,05 según una prueba z de dos colas. Los cálculos excluyen los registros de los que se desconoce la información.

Acerca de los autores

Joyce A. Martin, Brady E. Hamilton y Michelle J.K. Osterman trabajan en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, División de Estadísticas Vitales, Rama de Estadísticas Reproductivas.

1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MK, Driscoll AK, Mathews TJ. Births: Datos definitivos para el año 2015iconocido como pdf. Informes nacionales de estadísticas vitales; vol 66 no 1. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estadísticas de Salud. 2017.
2. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: Datos definitivos para el año 2018iconocido como pdf. Informes nacionales de estadísticas vitales; vol 68 no 13. Hyattsville, MD: Centro nacional de estadísticas de salud. 2019.
3. Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Estadísticas vitales de los Estados Unidos. 2003, volumen 1, natalidad.
4. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Births: Datos definitivos para el 2016pdf icon. Informes nacionales de estadísticas vitales; vol 67 no 1. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estadísticas de Salud. 2018.
5. Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Archivo de uso público de natalidad y CD-ROM. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Publicado anualmente.

Cita sugerida

Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Nacimientos en los Estados Unidos, 2019. Resumen de datos del NCHS, no 387. Hyattsville, MD: Centro nacional de estadísticas de salud. 2020.

Información sobre derechos de autor

Todo el material que aparece en este informe es de dominio público y puede ser reproducido o copiado sin permiso; sin embargo, se agradece que se cite la fuente.

Centro Nacional de Estadísticas de Salud

Brian C. Moyer, Ph.D., Director
Amy M. Branum, Ph.D., Acting Associate Director for Science

División de Estadísticas Vitales

Steven Schwartz, Ph.D., Director
Isabelle Horon, Dr.P.H., Acting Associate Director for Science