Recibí recientemente un mensaje de una amiga que está embarazada de gemelos. Me dijo: «Acabo de fallar mi prueba de azúcar y tengo que volver a hacer la prueba de las tres horas… Soy una especie de desastre sollozante por ello ahora mismo, y recuerdo que dijiste que tenías diabetes gestacional. ¿Algún consejo?»
Es cierto. De hecho tuve diabetes gestacional con mis dos embarazos, aunque nunca he escrito sobre ello aquí. Por supuesto, me alegré de compartir un poco de mi experiencia con mi amiga, pero -ya que llegar a través del teléfono para darle un abrazo no era realmente una opción- traté sobre todo de animarla a que esto no era lo PEOR de la historia. Podía identificarme absolutamente con sus sentimientos de preocupación, culpa y tristeza por los primeros (y, en mi caso, segundos) análisis fallidos; pero, para mí, la diabetes gestacional acabó siendo casi una bendición disfrazada. Tuve la suerte de poder controlar la mía mediante cambios en la dieta en ambas ocasiones y, al final, di a luz a bebés de 2 kilos perfectamente sanos. Aparte de la incomodidad y el estrés de tener que pincharme el dedo para medir el azúcar cinco veces al día y de no poder comer donuts, la diabetes gestacional fue realmente un buen incentivo para comer más sano y hacer más actividad física durante mis embarazos.
Me imaginé que probablemente haya otras futuras mamás en situaciones similares (a la espera de hacerse la prueba de las 3 horas o recientemente diagnosticadas con diabetes gestacional), que también podrían beneficiarse de escuchar mi experiencia. Así que, a continuación, está mi historia con algunas «palabras de consejo» salpicadas.
Primero, sin embargo, y espero que esto no haga falta decirlo, pero por si acaso: No soy un experto en medicina. Si tiene (o podría tener) diabetes gestacional, necesita trabajar con su médico para hacer los cambios necesarios en su dieta (y, posiblemente, averiguar los medicamentos) para que usted y su bebé estén sanos. Esta es sólo mi experiencia, y la tuya puede ser muy diferente. Si desea obtener más información o no está segura de qué es exactamente la diabetes gestacional, la Asociación Americana de la Diabetes y la Asociación Americana de Embarazadas son dos buenos lugares por los que empezar (pero no deje que le asusten).
Querida madre embarazada que no ha superado la prueba del azúcar,
Primero, respire hondo. Realmente está bien. Está bien que estés triste, y asustada, y que te sientas como «la peor madre de la historia». Yo también lo hice. Está bien que no hayas pasado la prueba. En realidad, muchas mujeres lo hacen y muchas «pasan» la prueba de seguimiento de tres horas. E incluso si tienes diabetes gestacional, tampoco pasa nada. Una vez que se te pase el susto, no es tan difícil de tratar como crees, y tú (y tu bebé) vais a estar MUY BIEN. No pasa nada si necesitas llorar en el baño antes de volver al trabajo, pero debes saber esto: NO eres una mala madre.
En la consulta de mi médico no te exigen que estés en ayunas antes de hacerte la prueba de una hora, así que a las 28 semanas de embarazo de Sam, desayuné Cheerios (lo que demuestra lo tonta que era, pensé que sería una buena opción ya que no eran dulces), bebí alegremente ese asqueroso cóctel de naranja que había estado enfriando en mi nevera durante el último mes, y me presenté preparada para hacer la prueba. La enfermera me sacó sangre y -no bromeo- se quedó boquiabierta cuando leyó mi nivel de azúcar en sangre. No puedo recordar exactamente lo alto que era, pero creo que buscan algo por debajo de 140, y sé que la mía estaba por encima de 200. Todavía estoy un poco resentida con esa enfermera. Debería haberme dicho que no comiera Cheerios cuando me advirtió sobre la prueba en mi última cita, y desde luego no debería haber actuado como si mi nivel de azúcar en sangre fuera lo peor que hubiera visto nunca. Todavía no había tenido a mi bebé y ya me sentía la peor madre del mundo.
Sí, lloré. Sí, busqué en Google todo lo relacionado con la «diabetes gestacional». Luego, programé mi prueba de 3 horas y traté de pensar en ella como un agradable «descanso» y me compré algunas revistas divertidas para leer… La prueba de 3 horas es exactamente tan encantadora como suena (lo siento). Esta vez, por lo menos, me dijeron que no comiera ni bebiera nada después de la medianoche de la víspera, y había «espabilado» un poco y tratado de limitar mi consumo de carbohidratos/dulces durante la semana anterior. Cuando llegué allí, una enfermera me tomó el azúcar en sangre en «ayunas». Luego, tuve que beber mi segunda ración de ese encantador cóctel de naranja, y me sacaron sangre para comprobar mis niveles de azúcar después de una hora, dos horas y tres horas. La buena noticia (supongo) es que los resultados se obtienen casi inmediatamente después de cada prueba, por lo que no hay que esperar ansiosamente. La mala noticia es que estoy bastante segura de que sólo tienes que fallar una de las cuatro para «fallar» oficialmente la prueba y ser diagnosticada con diabetes gestacional. No puedo recordar mis números, pero fallé.
**Para ser claros, la mayoría de las mujeres pasan la prueba de 3 horas. Creo que es bastante común fallar la prueba de azúcar en el consultorio (probablemente porque no te dicen lo que debes comer o no/comer antes de ella); así que, aunque la prueba de 3 horas es molesta y miserable (lo siento, pero es cierto), probablemente saldrás de allí impune. Si sólo has fallado en la primera prueba de azúcar, mi mayor consejo es que NO TE PREOCUPES (al menos no todavía). Tómese el día libre de un trabajo, siéntese para la prueba y luego regálese una pedicura o algo así. (Dispara, regálate una pedicura incluso si no apruebas… Ya sabes lo que quiero decir.)
***Además, vale la pena mencionar que Internet es una gran cantidad de información cuando se trata de consejos rápidos para «engañar» o «hacer trampa» en la prueba de glucosa. Créeme, he estado tentado por ellos. Lo entiendo. PERO, en última instancia, me di cuenta de que si mi cuerpo no está gestionando bien la glucosa y la insulina, NECESITO saberlo y ser capaz de solucionarlo. Afortunadamente, hoy en día hay formas bastante sencillas de tratar la diabetes gestacional, ya sea mediante la dieta o la medicación, pero si no se diagnostica o no se trata, podría ser MUY peligroso para mi bebé. Por supuesto, coma huevos en lugar de Lucky Charms antes de la prueba, pero no intente ser más astuta que la prueba. El beneficio no vale la pena el coste.
Después de mi diagnóstico oficial en la prueba de 3 horas, una enfermera me llamó para organizar una «clase de educación sobre la diabetes» en la que recibiría mi monitor de glucosa y se me enseñaría cómo comprobar los azúcares y ajustar mi dieta. Fueron tres horas una tarde, lo que significó otra tarde libre en el trabajo, y -en un esfuerzo por ser totalmente transparente- fue bastante miserable. En ese momento, había tenido tres días para preocuparme por lo que la diabetes gestacional podría significar para mi bebé y para castigarme por no estar lo suficientemente sana (o, en realidad, lo suficientemente delgada en mi mente) para proporcionarle un lugar seguro para crecer. Estaba destrozada. Internet no me ayudó. Leí historias de horror de mujeres que se veían obligadas a hacer cesáreas porque sus bebés pesaban 45 kilos al nacer (vale, diez, pero ya te haces una idea), y de bebés que tenían que ser trasladados a la UCIN después del parto para recibir tratamiento por sus altos niveles de azúcar. Además de toda la culpa y la preocupación, también estaba -francamente- enfadada. ¿No se supone que las mujeres embarazadas pueden comer helado todas las noches? Esto no era justo. ¿Por qué yo? Fueron unos días Duros para esta mamá embarazada.
Me gustan las clases, así que la clase en sí no fue terrible. Me dieron mucha literatura, me enseñaron a usar mi monitor de glucosa y a hacer un seguimiento de mis azúcares, me dijeron a qué números debía aspirar cada vez, y respondieron a mis preguntas. Una de las preguntas que tenía era si yo había hecho algo para que esto sucediera… ¿Fue mi peso antes de quedarme embarazada? ¿Mi aumento de peso (posiblemente excesivo) durante el embarazo? ¿Mis malos hábitos alimenticios? Me respondieron con un rotundo «NO», pero voy a decírselo directamente aquí… Creo que se equivocaron (o me ahorraron, en cualquier caso).
Oiga, no creo que TODOS los casos de diabetes gestacional estén relacionados con el peso/salud de la madre. Hay un montón de otras cosas que pueden «causarla» como ciertas condiciones médicas, la edad materna avanzada, o un historial familiar de diabetes – pero yo no tenía ninguno de esos «factores de riesgo.» La verdad es que: Pude haber estado más sana cuando me quedé embarazada de Sam. Más allá de eso, la lógica dice que si la condición podía ser «arreglada» por mi dieta y mis hábitos de ejercicio, probablemente también fue «causada» por ellos. ¿Verdad? Esto fue difícil de aceptar para mí y – honestamente – no lo hice realmente en ese momento. Prefería pensar que no estaba en mis manos. Pero, ahora que he tenido más de 5 años para procesarlo y admitirlo, creo que mi historia habría sido diferente si hubiera estado más sana al iniciar el embarazo. Ya está. Lo he dicho. Haz con eso lo que quieras.
Siguiendo adelante…
Una vez que tuve toda la información, me enviaron por el camino con una nueva lista de la compra, una receta para tiras reactivas para la diabetes, y un pequeño y bonito monitor de azúcar de bolsillo (sólo bromeaba sobre lo bonito que era). Para ser sincera, una vez que me acostumbré a todo, seguir el «plan de diabetes gestacional» fue bastante fácil. Para mi sorpresa, todavía se me permitía comer carbohidratos (saludables, como el pan integral y el arroz integral), sólo que debían equilibrarse con muchas proteínas. La idea detrás de todo el plan de alimentación es mantener los azúcares NIVELADOS, no evitar el azúcar por completo… Me llevó algunas semanas entender las cosas y entender mi cuerpo, pero, finalmente, pude determinar qué alimentos hacían que mis azúcares subieran y mantenerme alejada de ellos. También aprendí rápidamente que el ejercicio era una GRAN manera de mantener mis azúcares bajo control. Si comía algo que me afectaba negativamente, una caminata rápida de diez minutos solía equilibrar las cosas (¡y eso no era hacer trampa!). Tuve que mantenerme alejada de las cosas súper azucaradas sin valor nutricional – es decir, no más ositos de goma o magdalenas para mí – pero por lo demás, no me sentí excepcionalmente restringida en absoluto. Lo mejor de todo es que, aparte de unos cuantos picos grandes al principio, pude mantener mis azúcares bajo control sin tener que tomar medicación, lo cual fue enorme. (De nuevo, algunas mujeres, de verdad, no pueden arreglárselas sólo con dieta/ejercicio. Eso también está bien. De hecho, véase más arriba… ¡Incluso podría significar que su estilo de vida no era el culpable en primer lugar!)
Durante unos tres meses, vigilé lo que comía y me pinchaba cuatro veces al día para obtener una lectura de azúcar: una vez por la mañana cuando me despertaba (conocido como el «nivel de ayuno») y luego dos horas después de cada comida. Mi objetivo era tener lecturas entre 60 y 90 por la mañana y permanecer por debajo de 120 durante el resto del día. Para mí, eso significaba tomar un desayuno muy pequeño sin fruta ni zumo (unos 30 gramos de azúcar), ceñirme a 45 – 60 gramos de azúcar en la comida y la cena, y tomar varios tentempiés pequeños a lo largo del día (recuerde, es importante no colapsar tampoco) con unos 15 – 30 gramos de azúcar. También descubrí que mis cifras de ayuno -las más difíciles de regular- eran mejores si tomaba un tentempié bastante grande y rico en proteínas justo antes de acostarme.Llevaba un registro de todo lo que comía al principio, y luego, con el tiempo, sólo de mis lecturas de azúcar. Este registro iba a mi obstetra en cada cita, y si las cosas parecían estar bien, ese era el único «control» que hacía.
Sí, fue abrumador al principio. Sí, era molesto tener que estar pendiente del reloj y pincharme el dedo varias veces cada día. Sí, me sentía como un niño al tener que llevar mi hoja de «deberes» al médico en cada cita. Y sí, los pinchazos dolían a veces. PERO, todas esas molestias se convirtieron en algo natural después de hacerlo durante un par de semanas. En serio. Para cuando di a luz, no era un gran problema.
Para ser honesta, la diabetes gestacional fue probablemente una de las MEJORES cosas que me sucedieron desde el punto de vista de la salud/nutrición. Antes de mi diagnóstico, había ganado mucho peso en mi embarazo; pero, después, en ambas ocasiones, sólo gané un poco. En otras palabras, gané la mayor parte de mi «peso de bebé» en la primera mitad de mi embarazo, en lugar de la segunda mitad, como es típico. Me estremece pensar lo que podría haber pasado con mi cuerpo si no hubiera tenido gd. En serio.
Como resultado de esos tres meses más o menos (x2) de control de mis azúcares y seguimiento de mi comida y ejercicio, también aprendí mucho sobre cómo mi cuerpo procesa las cosas y lo que es bueno para mí. Por ejemplo, aprendí que los plátanos tienen un alto contenido de azúcar y que las frutas verdes (como las manzanas verdes) son las más bajas. Y lo que es más importante, aprendí que tomar decisiones conscientes sobre lo que comía y cuándo lo hacía me hacía sentir bien (o al menos todo lo bien que se puede sentir con ocho meses de embarazo).
El lado emocional de la diabetes gestacional fue el más duro para mí. Se me rompió bastante el corazón por todo ello. Claro, me di cuenta de que hay MUCHAS cosas peores que pueden ocurrir durante el embarazo, y estaba increíblemente agradecida por un embarazo por lo demás muy fácil y un bebé sano. Pero esta era mi carga, y seguía siendo difícil de soportar. También había días en los que estaba enfadada. Quería ser la mujer embarazada que podía comer lo que quisiera y no sentirse mal por ello. ¿No es eso lo que se supone que es el embarazo? Y, además de todo eso, me daba mucha vergüenza. La EG no era algo que quisiera compartir con la gente – mis amigos, los lectores de mi blog, etc. – Así que me sentía muy sola en todo esto. (Por eso estoy – finalmente – escribiendo este post… Para que muchos no se sientan como yo.)
Recuerdo que cuando Sam nació estaba TAN ansiosa de que me dijeran su peso y su nivel de azúcar. (Los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional no regulada suelen ser grandes y a veces tienen una bajada de azúcar y necesitan insulina al nacer). Cuando la enfermera me anunció que pesaba una media de 2,5 kilos, lloré de alegría. Todos los atracones de helado perdidos valieron la pena. Además, no tuvo ningún problema de azúcar, y el mío volvió a los niveles normales inmediatamente después del parto. (Lo celebré con donuts de Krispy Kreme.)
Cuatro años más tarde, cuando estaba embarazada de Nora, mi obstetra me hizo la prueba antes de tiempo (a las 15 semanas) y, de hecho, ¡pasé la prueba en la oficina! Sin embargo, era sólo cuestión de tiempo… A las 28 semanas, obtuve una lectura de azúcar ligeramente elevada. Pensó que *podría* pasar la prueba de las 3 horas, pero a estas alturas, ya sabía lo que había que hacer… Como no quería arriesgarme a un pase de «chiripa» que pudiera ser un riesgo para mi bebé, y realmente no quería otro cóctel de naranja (habría sido el CUARTO) ni otra mañana de ausencia del trabajo, le pregunté si podía obtener una receta para las tiras reactivas y empezar a controlar mis niveles de azúcar. Así que, básicamente, me diagnostiqué y me puse a la «dieta». Ja. Esta vez fue muy natural y fue mucho más fácil de manejar. Además, a estas alturas, sabía lo mucho que me ayudaba prestar atención a lo que comía, etc. Nunca me arrepentí de esa decisión. Nora también nació justo a tiempo con 7 libras y 4 onzas y nunca tuvo un problema de azúcar.
Y ahí lo tienen. La historia de mi diabetes gestacional. Aunque no es la historia que yo habría escrito, tiene un final feliz. Y, mamá, la tuya también lo tendrá.
La maternidad consiste en hacer sacrificios por lo que es mejor para nuestros bebés. Se trata de hacer cosas difíciles e incómodas y, a veces, vergonzosas. Es HUMILLANTE. Pero el premio al final… Merece la pena al 100%.
¡Ya eres una BUENA MAMÁ, y lo has conseguido!
Amor, E
Por cierto, mi amiga de arriba. Ha pasado la prueba de las 3 horas 😉
¿Por casualidad eres profesora embarazada?
Consulta mi eBook La cigüeña no reparte planes de clase: A Teacher’s Guide to Maternity Leave and Beyond o apúntate a mi eCourse FREE Maternity Leave 101 ahora.