Contexto: Pocos estudios han investigado hasta qué punto las puntuaciones de la serie Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination-USA (COMLEX-USA) predicen los resultados de los residentes, como el rendimiento en los exámenes de certificación de la junta.
Objetivos: Determinar en qué medida el COMLEX-USA predice el rendimiento en el examen de certificación de la Parte I del American Osteopathic Board of Emergency Medicine (AOBEM).
Métodos: La población objetivo del estudio fueron los examinados por primera vez que tomaron el AOBEM Parte I en 2011 y 2012 con rendimientos emparejados en el COMLEX-USA Nivel 1, Nivel 2-Evaluación Cognitiva (CE), y Nivel 3. Se calcularon las correlaciones de Pearson entre las puntuaciones del primer intento de AOBEM Parte I y los resultados del COMLEX-USA para medir la asociación entre estos exámenes. Se realizó un análisis de regresión lineal por pasos para predecir las puntuaciones de la Parte I del AOBEM mediante las 3 puntuaciones del COMLEX-USA. Se realizó una prueba t independiente para comparar los resultados medios del COMLEX-USA entre los candidatos que aprobaron y los que no aprobaron la Parte I del AOBEM, y se utilizó un análisis de regresión logística por pasos para predecir las probabilidades logarítmicas de aprobar la Parte I del AOBEM sobre la base de las puntuaciones del COMLEX-USA.
Resultados: Las puntuaciones del AOBEM Parte I tuvieron la mayor correlación con las puntuaciones del COMLEX-USA Nivel 3 (,57) y una correlación ligeramente menor con las puntuaciones del COMLEX-USA Nivel 2-CE (,53). La correlación más baja fue entre las puntuaciones del AOBEM Parte I y el COMLEX-USA Nivel 1 (.47). Según el modelo de regresión por pasos, las puntuaciones del nivel 1 del COMLEX-USA y del nivel 2 del CE, que los programas de residencia suelen utilizar como criterio de selección, explican conjuntamente el 30% de la varianza de las puntuaciones de la Parte I del AOBEM. La adición de las puntuaciones del nivel 3 explicaba el 37% de la varianza. La prueba t independiente indicó que los 397 examinados que aprobaron el AOBEM Parte I tuvieron un rendimiento significativamente mejor que los 54 examinados que suspendieron el AOBEM Parte I en los 3 niveles del COMLEX-USA (P<.001 para los 3 niveles). El modelo de regresión logística mostró que las puntuaciones de los niveles 1 y 3 del COMLEX-USA predijeron las probabilidades logarítmicas de aprobar la Parte I del AOBEM (P=0,03 y P<,001, respectivamente).
Conclusión: El presente estudio apoyó empíricamente la validez predictiva y discriminante de la serie COMLEX-USA en relación con el examen de certificación AOBEM Parte I. Aunque los programas de residencia pueden utilizar las puntuaciones del nivel 1 y del nivel 2 del COMLEX-USA como criterios parciales en la selección de residentes, las puntuaciones del nivel 3, aunque normalmente no están disponibles en el momento de la solicitud, son en realidad las que están más relacionadas estadísticamente con los resultados de la Parte I del AOBEM.