Las cicatrices, ya sean debidas a un traumatismo, lesión o cirugía, mejoran gradualmente con el tiempo. Sin embargo, después de aproximadamente un año, la mayoría de las cicatrices han completado su maduración y no mejoran significativamente. Si la cicatriz sigue siendo desfigurante o más visible de lo deseado, puede beneficiarse de un tratamiento de revisión de la cicatriz.
Algunas cicatrices, especialmente las traumáticas, pueden mejorar convirtiéndolas en una cicatriz quirúrgica precisa. Otras cicatrices necesitan ser reorientadas para mezclarse con los pliegues y líneas naturales de la piel. Una técnica llamada z-plastia puede beneficiar a estas cicatrices. A veces, la cicatriz no requiere una intervención quirúrgica posterior, sino que debe fundirse con la piel circundante mediante dermoabrasión, lijado de la dermis o rejuvenecimiento con láser fraccionado. Las cicatrices que permanecen rojas pueden tratarse con un láser vascular para reducir el número de vasos sanguíneos y el flujo de sangre a la cicatriz.
Las cicatrices deprimidas, como las que se observan como resultado de un acné grave, pueden tratarse con rellenos cutáneos, subcisión, injertos emergentes o injertos cutáneos seguidos de dermoabrasión.
Las cicatrices queloides y las cicatrices hipertróficas son un tipo especial de tejido cicatricial en el que la piel no ha controlado el proceso normal de cicatrización y sigue produciendo un exceso de colágeno. Si se crea una nueva herida, se formará aún más tejido cicatricial. Estas cicatrices se tratan mejor con una inyección de cortisona (para desactivar la cicatrización exagerada) y con láser para reducir los vasos sanguíneos.
La última categoría de «cicatrices» es cuando hay una alteración permanente del pigmento o color de la piel. Las cicatrices oscuras o «cicatrices hiperpigmentadas» pueden ser una parte normal del proceso de cicatrización y desaparecerán de forma natural con el tiempo. A menudo esto puede acelerarse con una buena protección solar, cremas blanqueadoras y, ocasionalmente, láseres o IPL. Las cicatrices blancas, o cicatrices «hipopigmentadas», se deben a la pérdida de melanocitos que fabrican el pigmento. Esta pérdida suele ser permanente, pero a veces puede mejorarse mediante un rejuvenecimiento fraccionado con láser, que permite que algunas de las células pigmentarias vuelvan a migrar a las zonas de la piel de color más claro. Alternativamente, se pueden colocar microinjertos de piel normal en la piel sin pigmento para ayudar en el proceso de repigmentación. Este procedimiento suele ir seguido de un rejuvenecimiento con láser o una dermabrasión.
Tratamientos de revisión de cicatrices
- Reexcisión
- Plantilla Z
- Dermabrasión
- Revestimiento fraccionado con láser
- Inyecciones
- Injertos de piel
- Láser vascular
- Cremas blanqueadoras
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