Los antidepresivos son un grupo de medicamentos de prescripción que tratan la depresión. También pueden utilizarse para tratar otras enfermedades. Las sustancias químicas que contienen afectan a las personas de diferentes maneras. Por eso hay varios tipos. Es posible que tenga que probar uno o más tipos antes de encontrar uno que funcione. Infórmese sobre los diferentes tipos y hable con su médico para ver cuál o cuáles le funcionan.
Aunque los antidepresivos de prescripción son los que tienen más evidencia para su uso, hay medicamentos y suplementos de venta libre que se recomiendan para tratar los síntomas de la depresión. Estos incluyen 5-HTP y SAMe, entre otros. Es posible que no se haya demostrado clínicamente que funcionen y que no estén aprobados o regulados por la FDA. Hable con su médico antes de probar cualquiera de estos tipos de medicamentos o suplementos.
Camino hacia una mejor salud
Los medicamentos antidepresivos con receta se clasifican en tipos. Se basan en qué sustancias químicas del cerebro afectan. Los neurotransmisores son las sustancias químicas del cerebro que comunican la información a través del cerebro y del cuerpo.
Su médico puede recetarle un antidepresivo para tratar sus síntomas de depresión. A continuación se describen los diferentes tipos de medicamentos recetados que regulan los niveles de diferentes neurotransmisores en el cerebro.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS afectan a una sustancia química del cerebro llamada serotonina. Los ISRS suelen ser el primer tipo de antidepresivo que le recetará su médico. Estos tipos suelen tener menos efectos secundarios.
Los tipos de ISRS son:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetina
- fluvoxamina
- paroxetina
- sertralina.
Los efectos secundarios comunes de los ISRS incluyen:
- Sequedad en la boca
- Náuseas
- Dolores de cabeza
- Nerviosismo
- Inquietud
- Dificultad para dormir
- problemas sexuales
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Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Los IRSN afectan a dos sustancias químicas del cerebro. Son la serotonina y la norepinefrina. Su médico puede recetarlos porque no interactúan con sus otros medicamentos.
Los tipos de IRSN son:
- duloxetina
- venlafaxina
- desvenlafaxina.
Los efectos secundarios comunes de los IRSN incluyen:
- náuseas (especialmente en las primeras 2 semanas)
- pérdida de apetito
- ansiedad y nerviosismo
- dolores de cabeza
- dificultad para dormir
- falta de energía
- boca seca
- estreñimiento
- pérdida de peso pérdida de peso
- problemas sexuales
- aumento del ritmo cardíaco
- aumento de los niveles de colesterol
Antidepresivos atípicos
Estos medicamentos se denominan «atípicos» porque no encajan fácilmente en su propia categoría.
Los tipos de antidepresivos atípicos son:
- bupropión
- trazodona
- mirtazapina
Cada medicamento tiene diferentes efectos secundarios. Como la mayoría de los antidepresivos, los efectos secundarios incluyen náuseas, fatiga y nerviosismo. También son frecuentes la sequedad de boca, la diarrea y los dolores de cabeza.
La trazodona puede utilizarse junto con un ISRS. Esto puede ayudar con el insomnio con depresión.
Bupropion puede recomendarse para personas que tienen ciertos problemas de salud. El más común es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Otros problemas son la dependencia de la nicotina o la cocaína. No debe tomar este tipo de medicamento si tiene un trastorno convulsivo o bulimia. Los efectos secundarios incluyen agitación, pérdida de apetito y problemas para dormir. El bupropión suele tener menos efectos secundarios de tipo sexual.
Antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos afectan a tres sustancias químicas del cerebro. Son la serotonina, la norepinefrina y la dopamina. Este es uno de los tipos más antiguos de antidepresivos. Los fármacos son eficaces, pero se utilizan con menos frecuencia debido al aumento de los efectos secundarios. No se utilizan en pacientes de edad avanzada, en personas con glaucoma o en hombres con próstata agrandada.
Los tipos de antidepresivos tricíclicos son:
- amitriptilina
- clomipramina
- desipramina
- doxepina
- imipramina
- nortriptilina
- protriptilina
- trimipramina
Los efectos secundarios comunes de los tricíclicos incluyen:
- Sequedad en la boca
- Visión borrosa
- Estreñimiento
- Dificultad para orinar
- Alteración del pensamiento
- Cansancio
- Empeoramiento del glaucoma
Este tipo de antidepresivos también puede afectar a la presión arterial y al ritmo cardíaco.
Inhibidores de la monamina oxidasa (IMAO)
Los IMAO afectan a una enzima del cerebro llamada monamina. Estos fármacos suelen utilizarse como último recurso, si otros tipos no han funcionado.
Los tipos de IMAO son:
- isocarboxazida
- fenelzina
- selegilina
- tranilcipromina
Los IMAO pueden tener efectos secundarios graves. Estos incluyen:
- debilidad
- mareos
- dolores de cabeza
- temblores
También pueden tener reacciones perjudiciales cuando se combinan con ciertos alimentos o medicamentos (otros antidepresivos y medicamentos para el resfriado y la gripe). La reacción se conoce como «síndrome de la serotonina». Estas reacciones incluyen:
- alucinaciones
- cambios en la presión arterial
- agitación
- fiebre
Cosas a tener en cuenta
Hable con su médico sobre los diferentes tipos de antidepresivos. Asegúrese de que saben qué otros medicamentos, vitaminas o suplementos toma. Es importante seguir las instrucciones de su médico. Es posible que quiera dejar de tomar los medicamentos una vez que se sienta mejor. Sin embargo, esto puede hacer que su depresión vuelva a aparecer. No deje de tomar los antidepresivos sin hablar con su médico. A menudo es necesario disminuir la dosis con el tiempo. Los antidepresivos no pueden crear adicción. Puede tener peores síntomas o síndrome de abstinencia si deja de tomarlos de golpe.
Llame a su médico inmediatamente o vaya a urgencias si tiene los siguientes síntomas.
- Intento de suicidio.
- Tener pensamientos sobre el suicidio o la muerte.
- Tener pensamientos sobre hacer daño a otra persona.
- Actuar con ira, violencia o agresividad.
- Tener un inicio repentino de manía.
- Tener ataques de pánico.
- Tener insomnio (problemas para dormir) grave o continuado.
- Tener una depresión nueva o que empeora.
- Notar un aumento de los síntomas.
- Tener cambios inusuales en el estado de ánimo o el comportamiento.
Preguntas para su médico
- ¿Qué tipo(s) de antidepresivos son los mejores para mí?
- ¿Cómo sé si debo dejar de tomar mi(s) medicamento(s)?
- ¿Qué debo hacer si tomo una sobredosis accidental?
- ¿Cuáles son los síntomas de la abstinencia?