Free Press

Adderall on reseptilääke, jota käytetään tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) ja narkolepsian hoitoon. Adderall, tuotenimi, on amfetamiinin ja dekstroamfetamiinin yhdistelmä, jotka ovat keskushermoston stimulantteja. Adderallin ottaminen voi lisätä keskittymiskykyä, tarkkaavaisuutta ja käyttäytymisen hallintaa.

Lääke lisää aivokemikaalien dopamiinin ja noradrenaliinin aktiivisuutta, kertoo kansallinen huumausaineiden väärinkäyttöinstituutti (NIDA). Adderall stimuloi pääasiassa sympaattista hermostoa, joka laukaisee elimistön ”taistele tai pakene” -reaktioita, kuten pupillien laajentumista, verenpaineen ja sykkeen nousua sekä lisääntynyttä hikoilua.

Adderallin annostus

Adderallia on saatavana tabletteina ja pitkävaikutteisena kapselina (Adderall XR). Sitä on saatavana vaihtelevina annoksina, jotka vaihtelevat 5 mg:sta 30 mg:aan. Määrätty annos riippuu potilaan koosta ja oireiden vakavuudesta. Lääkärit aloittavat tyypillisesti potilaat pienellä annoksella ja suurentavat annosta asteittain, National Institutes of Healthin (NIH) mukaan.

Tablettia otetaan NIH:n mukaan tavallisesti kahdesta kolmeen kertaa vuorokaudessa ja pitkävaikutteista kapselia tavallisesti kerran vuorokaudessa.

Haittavaikutukset

Dekstroamfetamiini ja amfetamiini voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• Hermostuneisuus
• Välttämättömyys
• Nukahtamisvaikeudet tai unessa pysyminen
• Vartalon osan hallitsematon vapina
• Päänsärky
• Seksuaalisen halukkuuden tai kyvyn muutokset

.

• Suupielen kuivuminen
• Vatsakipu
• Pahoinvointi
• Yskä
• Oksentelu
• Ripuli
• Suolikanavan ummetus
• Syömishaluttomuus
• Painonpudotus

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia, ja NIH:n mukaan kaikkien, jotka kokevat jotakin näistä oireista, tulisi soittaa välittömästi lääkärille:

• Nopea tai jyskyttävä syke
• Hengenahdistus
• Rintakipu
• Ylimääräinen väsymys
• Hidas tai vaikea puhe
• Huimaus tai pyörtyneisyys
• Käden tai jalan heikkous tai tunnottomuus
• Kouristukset
• Motoriset tai verbaaliset ticit
• Asenteiden uskominen, jotka eivät ole totta
• Epätavallinen tunne epäluuloinen muita kohtaan
• Hallusinaatio (näkee asioita tai kuulee ääniä, joita ei ole olemassa)
• Mania (kiihkeä tai epänormaalin kiihtynyt mieliala)
• Agressiivinen tai vihamielinen. käyttäytyminen
• Näkemisen muutokset tai näön hämärtyminen
• Kuume
• Rakkuloituva tai kuoriutuva iho
• Ihottuma
• Nokkosihottuma
• Silmien kutina
• Silmien turvotus, kasvojen, kielen tai kurkun
• Hengitys- tai nielemisvaikeudet
• Kohtelehtiminen (epänormaalit äänimuutokset)

Kenen ei pitäisi käyttää Adderallia

Adderall ei sovi kaikille. Sitä ei tule käyttää potilaille, joilla on aiemmin ollut glaukooma, vaikea ahdistuneisuus tai levottomuus, henkilökohtainen tai suvussa esiintyvä tic tai Touretten oireyhtymä. Stimulantit voivat myös aiheuttaa äkkikuoleman potilailla, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja tai vakavia sydänongelmia. Tämän vuoksi potilaiden tulisi NIH:n mukaan varoittaa lääkäreitä, jos heillä on aiemmin ollut sydänsairauksia, sydämen rytmihäiriöitä, sepelvaltimotautia tai sydänkohtauksia. Lääkäreitä on myös varoitettava, jos potilaalla on aiemmin ollut korkea verenpaine, mielenterveyssairaus, ääreisverisuonisairaus tai kouristushäiriöitä.

65-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten ei yleensä pitäisi käyttää Adderallia, koska se ei ole yhtä turvallinen kuin muut lääkkeet tälle ikäryhmälle, NIH sanoo.

Joidenkin lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat olla haitallisia. NIH:n mukaan Adderallia ei pidä ottaa, jos on ottanut viimeisten kahden viikon aikana monoamiinioksidaasin estäjää (MAOI), joka on eräänlainen masennuslääke.

Adderall ja lapset

Lapsille, joilla on ADHD eli hyperaktiivis-impulsiiviset tai tarkkaamattomuusoireet, jotka aiheuttavat haittaa ja jotka ilmenevät ennen 7 vuoden ikää, Adderallia voidaan pitää osana kokonaisvaltaista hoito-ohjelmaa. ADHD on diagnosoitava useiden testien avulla, joilla suljetaan pois muut mielenterveyshäiriöt. Muihin hoitotoimenpiteisiin kuuluvat psykologiset, koulutukselliset ja sosiaaliset näkökohdat – lääkehoitoja ei välttämättä edes tarvita.

Adderall on NIH:n mukaan hyväksytty ADHD:n hoitoon 3-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, ja Adderall XR on hyväksytty 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille. Narkolepsiaa sairastaville lapsille lääke on hyväksytty 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille.

Adderallia ei ole tarkoitettu käytettäväksi lapsille, joilla on ympäristötekijöistä johtuvia toissijaisia oireita tai oireita, jotka viittaavat muihin psykiatrisiin häiriöihin, kuten psykoosiin, elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan.

On näyttöä siitä, että Adderall saattaa hidastaa lapsen kasvua tai painonnousua, joten lääkäreiden on seurattava lasten kasvua huolellisesti lääkityksen aikana, NIH sanoo.

Adderallin väärinkäyttö ja riippuvuus

Adderall kuuluu valvottujen aineiden luetteloon II, mikä tarkoittaa, että riippuvuuden tai väärinkäytön riski on suuri, ja siksi lääkärin on seurattava tarkoin sen käyttöä.

Mayo Clinicin mukaan jo pelkkä liiallinen Adderallin käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta. Adderallia käyttävien ei tulisi ottaa suurempaa annosta tai ottaa sitä useammin tai pidempään kuin lääkäri on määrännyt. Myös lääkityksen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa masennusta, väsymystä ja uniongelmia.

”Kun lääkettä käytetään lääkärin määräämällä tavalla, riippuvuuden riski on pieni, mutta jos sitä käytetään virkistyskäytössä ”euforisen” vaikutuksen vuoksi, väärinkäytön riski kasvaa”, sanoo toksikologi ja farmakologian kurssin johtaja tohtori Maria Pino Touro College of Osteopathic Medicine -korkeakoulusta New Yorkissa.

Yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa on kasvava trendi, että he väärinkäyttävät Adderallia ja muita samankaltaisia lääkeaineita (kuten Ritalinia) suoriutuakseen paremmin testeistä ja kokeista. Substance Abuse and Mental Health Services Administrationin (SAMHSA) tutkimuksessa todettiin, että kokopäiväiset korkeakouluopiskelijat olivat kaksi kertaa todennäköisemmin kuin ei-opiskelijat käyttäneet Adderallia ei-lääketieteellisesti.

”Adderallista on tullut yksi monien juhlatilaisuuksien päähuumeista niin kampuksella kuin sen ulkopuolellakin, koska se on halpaa ja sitä on helppo hankkia”, kertoi tri. Marc J. Romano, Floridan Pompano Beachissa sijaitsevan Ocean Breeze Recovery -laitoksen apulaisylilääkäri.

Romano totesi myös, että yksilöt kertovat usein käyttävänsä Adderallia alkoholin käytön yhteydessä kompensoidakseen jälkimmäisen lääkkeen vaikutuksia. He kokevat, etteivät he juo itsensä yhtä humalaan kuin Adderallia käytettäessä. Yksilöt saattavat kuitenkin juoda enemmän alkoholia käyttäessään Adderallia, mikä voi johtaa vakaviin haittoihin, mukaan lukien alkoholimyrkytyksen aiheuttama kuolema.

Tätä lääkettä ei saa myydä tai jakaa; se ei ole ainoastaan vaarallista, vaan myös laitonta. On näyttöä siitä, että tämän lääkkeen väärinkäyttö saattaa liittyä lisääntyneisiin päivystyskäynteihin, joihin liittyy reseptillä saatavia piristeitä. The Journal of Clinical Psychiatry -lehdessä vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että aikuisten Adderallin ei-lääkinnällinen käyttö oli lisääntynyt 67,1 prosenttia ja lääkkeeseen liittyvät päivystyskäynnit 155,9 prosenttia vuodesta 2006 vuoteen 2011.

Pitkäaikainen väärinkäyttö ja yliannostus

Krooniselle väärinkäytölle on ominaista voimakas ihottuma, unettomuus, ärtyneisyys ja persoonallisuuden muutokset. Vakavin väärinkäytön oire on psykoosi, joka FDA:n mukaan on usein kliinisesti erottamaton skitsofreniasta.

Myrkyllisiä oireita Adderallin yliannostuksesta voi tulla jo pienillä annoksilla. Yliannostuksen ensimmäisiä merkkejä ovat levottomuus, vapina, sekavuus, hallusinaatiot ja paniikki, FDA sanoo. Tämän keskeisen stimulaation jälkeen potilaalle tulee väsymystä, masennusta ja usein sydän- ja verisuonitautien sekä ruoansulatuskanavan oireita. NIH:n mukaan ihmisten tulisi ottaa välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos he epäilevät, että he tai joku heidän tuttavansa on saanut Adderallilla yliannostuksen.

Lisälähteet:

• Boston University: The Perils of Adderall
• John Hopkins: Adderallin väärinkäyttö lisääntyy nuorten aikuisten keskuudessa
• FDA: Adderall ja Adderall XR (amfetamiinit) tietoa

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain informatiiviseen tarkoitukseen, eikä sen ole tarkoitus tarjota lääketieteellisiä neuvoja. Tämän artikkelin päivitti 28. maaliskuuta 2016 Live Science Contributor, Alina Bradford, ja uudelleen 18. lokakuuta 2018 Live Science Senior Writer, Rachael Rettner.