Bursiitti ja jännetuppitulehdus ovat molemmat vammoja, jotka esiintyvät nivelten kohdealueella ja vaikuttavat tavallisimmin hartioihin, polviin, nilkkoihin, ranteisiin tai kyynärpäihin. Ne voivat esiintyä itsenäisesti tai samanaikaisesti, mutta suurin ero on siinä, mihin nivelen osaan kokonaisuutena ne vaikuttavat. Nimi itsessään osoittaa tämän. Jännetulehdus vaikuttaa jänteisiin, jotka yhdistävät lihakset nivelen luihin ja koostuvat kuitukudoksesta. Bursiitti vaikuttaa niin sanottuun bursaan, joka on nivelnestettä sisältävä pussi, joka estää luuta hankautumasta niveltä ympäröiviä pehmytkudoksia vasten, kun nivel liikkuu. Molemmissa tapauksissa vammaan liittyy joko jänteen tai jännetuppitulehdus.
Syyt
Bursiitin tai jännetuppitulehduksen syiden suhteen ei käytännössä ole eroja, sillä molemmat voivat johtua mekaanisista ja traumaattisista syistä tai liittyä tiettyihin patologioihin (nivelreuma, kihti, diabetes, bakteeri-infektiot jne.). Nivelen liiallinen käyttö toistuvine liikkeineen ja suorat vammat, olivatpa ne seurausta urheilu- tai ammattikäytännöistä, ovat yleisimpiä syitä molempien kliinisten oireiden syntyyn, ja niihin voidaan lisätä epäsopiva asento tai istumatyö. Tässä mielessä tärkein ero on se, että jänteet kovettuvat iän myötä ja menettävät kimmoisuuttaan, minkä vuoksi ne ovat alttiimpia jännetuppitulehdukselle iän myötä. Joskus myös yksi bursiitin syistä voi olla vastaavassa nivelessä aiemmin tapahtunut vamma.
Oireet
Bursiitin ja jännetuppitulehduksen oireet ovat myös samankaltaisia: tulehdus, kipu ja liikerajoitus, joskin bursiitissa esiintyy myös kuumuuden tunnetta ja ihon punoitusta alueella, jossa bursa sijaitsee. Toinen ero on siinä, miten ne alkavat ilmetä. Bursiitissa akuutti kipu voi ilmaantua äkillisesti, kun taas jännetuppitulehduksessa kipu voi vähitellen levitä muille alueille (olkapään tapauksessa esimerkiksi kyynärvarteen) ja voimistua, mikä rajoittaa entisestään nivelen liikuntakykyä.
Hoito
Kummankin vamman hoidossa on myös yhteinen perusta:
- Jään levittäminen vaurioituneeseen niveleen kolme tai neljä kertaa päivässä ensimmäisten päivien ajan. Jännetuppitulehduksessa voidaan suositella vuorotellen lämmön käyttöä.
- Nivelen puristaminen liikkeen rajoittamiseksi ensimmäisten päivien aikana
- steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö
- ylirasituksen välttäminen ja mahdollisuuksien mukaan nivelen käyttö
- fysioterapia lihasten surkastumisen estämiseksi ja nivelen liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja sen lisäämiseksi kivun hellittäessä. Jännetuppitulehduksessa käytetään yleisesti sähköstimulaatiota kivun vähentämiseksi.
- infiltraatioita kortikosteroideilla, kun tulehduskipulääkkeet eivät vähennä tai poista kipua
- Jos tavanomaiset hoidot eivät ole tehonneet, bursiitissa käytetään leikkausta bursan poistamiseksi ja jännetuppitulehduksessa tulehtuneen kudoksen poistamiseksi.
leikkaushoito tulehtuneen kudoksen poistamiseksi pursiitissa.