7. tammikuuta 2009 — Viime vuosikymmenen aikana keisarinleikkausten eli keisarinleikkausten määrä on lähes kaksinkertaistunut Amerikassa. Itse asiassa nykyään noin 30 prosenttia kaikista Yhdysvalloissa syntyvistä vauvoista synnytetään keisarinleikkauksella.
New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että yli kolmannes keisarinleikkauksista tehdään liian aikaisin – ennen 39. raskausviikkoa – mikä lisää vastasyntyneiden riskiä sairastua useisiin terveysongelmiin.
Vaikka monet keisarinleikkaukset ovat lääketieteellisesti indikoituja, tutkimuksessa todettiin, että yli puolet niistä tehdään vapaaehtoisesti. 36 prosenttia valinnaisen keisarinleikkauksen tehneistä naisista ajoitti synnytyksensä ennen suositeltua 39 raskausviikkoa, jolloin vauvat joutuvat todennäköisemmin teho-osastolle, saavat infektioita ja kehittävät hengitysvaikeuksia.
Tutkijat sanovat, että valinnaiset keisarinleikkaukset ovat vauvalle turvallisimpia, kun ne tehdään 39-41 raskausviikon välisenä aikana, ja että valinnaisia keisarinleikkauksia harkitsevien naisten olisi odotettava kyseiseen ajankohtaan asti, jotta synnytys olisi turvallisin.
Vaikka kirurginen osaaminen on lisääntynyt keisarinleikkausten käytön lisääntyessä, lääkärit sanovat, että naisten on silti tärkeää punnita kaikki mahdolliset riskit ja mahdolliset hyödyt, kun he valitsevat toimenpiteen.
Web-sivusto babycenter.com tarjoaa lääkäripaneelin arvioiman luettelon sekä emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen että keisarinleikkauksen eduista ja haitoista:
Emättimen kautta tapahtuva synnytys
Pros:
Pienempi riski äidin verenvuotoon, infektioihin, verihyytymiin, sisäelinten vaurioitumiseen
Pienempi riski, että vauvalla on erityisiä hengitystieongelmia (TTN ja jatkuva keuhkoverenpainetauti)
Vauva sairastuu mahdollisesti epätodennäköisemmin allergioihin, astmaan, tai laktoosi-intoleranssia
Lyhyempi sairaalassaoloaika (yhdestä kolmeen päivään) ja nopeampi fyysinen toipuminen
Myöhemmissä raskauksissa synnytys voi olla lyhyempi ja synnytys voi olla nopeampi
Äiti voi imettää tehokkaammin
Äiti tarvitsee paljon epätodennäköisemmin keisarinleikkausta myöhemmissä raskauksissa
Vast: Synnytyspelko voi aiheuttaa äidille ahdistusta
Vauvan hapenpuutteen riski napanuoran puristumisen tai synnytyksen aikana ilmenevien ongelmien vuoksi
Riski välilihan repeämisestä (ensimmäisen asteen lievästä repeämästä neljännen asteen laajaan repeämään peräsuoleen)
Riski vauvalle aiheutuvasta ylimääräisestä traumasta synnytyskanavan läpi kulkiessa, tai pinseteillä tai tyhjiöllä tapahtuvasta irrotuksesta
Synnytys, johon liittyy tarve usein toistuviin emättimen tutkimuksiin, voi olla traumaattinen joillekin naisille, erityisesti niille, jotka ovat joutuneet seksuaalisen hyväksikäytön kohteeksi.
Synnytyksen aikana ilmenevien odottamattomien komplikaatioiden, kuten verenvuodon, riski
Lantionpohjan elinten prolapsien riski synnytyksen jälkeen (kohtu, virtsarakko tai suolisto työntyy emätinkanavaan aiheuttaen epämukavuutta ja mahdollisesti inkontinenssia)
Harvinainen: Lisääntynyt synnytyksen jälkeisten seksuaalisten toimintahäiriöiden, erityisesti yhdyntäkivun, riski ensimmäisten kolmen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen, jos äidille tehtiin episiotomia tai hänellä oli repeämä.
Elektiivinen keisarinleikkaus
Hyötyjä: Voi olla naiselle mukavampi ja vähentää synnytyksen ennakointiin liittyvää stressiä
Mahdollisesti vähentynyt inkontinenssiriski
Mahdollisesti vähentynyt seksuaalisen toimintahäiriön riski synnytyksen jälkeisten ensimmäisten kolmen kuukauden aikana
Vähentynyt riski vauvan hapenpuutteesta synnytyksen aikana
Vähentynyt riski vauvalle synnytyskanavan läpikulusta toisinaan syntyvälle synnytystraumalle, tai pinseteillä tai alipaineella tapahtuvasta poistosta
Naiset tuntevat olevansa paremmin hallinnassa tietäessään, milloin heidän vauvansa syntyy, ja voivat suunnitella perheavun, vauvanhoitajan, huonekalusynnytyksen, työvapaan ja niin edelleen.
Miinukset: Mahdollinen ennenaikainen synnytys, jos laskettu laskettu aika on epätarkka
Harvinainen: Mahdollinen imeväisikäisen vammautuminen, kun lääkäri tekee kohdun viiltoa
Äidin suoliston ja/tai virtsarakon vaurioitumisriski
Äidin verenhukan lisääntyminen ja verensiirron tarpeen riski
Anestesian aiheuttamien komplikaatioiden riski (keuhkokuume, allergiset reaktiot, matala verenpaine)
Hieman korkeampi kuolleisuus äidille
Kaksinkertainen imeväiskuolleisuuden riski
Korkeampi infektioiden ja veritulppien riski äidille
Suolen toiminnan heikkeneminen leikkauksen jälkeen
Vauvan alhaisempien Apgar-pisteiden riski
Pidempi sairaalassaoloaika (3-5 vrk) ja pidempi toipumisaika
Mahdolliset komplikaatiot rintarauhas-imetykseen
Mahdollisesti lisääntynyt todennäköisyys sairastua synnytyksen jälkeiseen kliiniseen masennukseen
Mahdollisesti kalliimpi – vakuutuksesi ei ehkä kata vapaaehtoista keisarinleikkausta
Sisäinen arpikudos voi aiheuttaa ongelmia tulevissa keisarinleikkauksissa
Myöhemmissä raskauksissa, äidin riskit lisääntyvät riippumatta siitä, synnyttääkö hän VBAC:lla vai keisarinleikkauksella
Lisätietoja osoitteessa http://www.babycenter.com/
.