Mitä on kasvun ja murrosiän viivästyminen?
Kasvun ja murrosiän viivästyminen on tila, jossa lasten murrosikä on viivästynyt verrattuna samanikäisiin ikätovereihinsa ja johon liittyy murrosiän kasvupyrähdyksen viivästyminen (”myöhäisherääjät”). Näillä lapsilla on lyhytkasvuisuus suhteessa vanhempiensa pituuteen ja viivästynyt luustoikä. Luuikä määritetään yleensä tarkastelemalla yksilön luuston kypsyyttä suhteessa siihen, mitä odotetaan hänen ikäisekseen syntymävuosina laskettuna. Näillä lapsilla on tyypillisesti suvussaan ”myöhään kehittyviä” lapsia. Kun murrosikä alkaa, se etenee odotetusti, ja sitä seuraa murrosiän kasvupyrähdys. Näillä lapsilla on tyypillisesti aikuispituus, joka on heidän geneettisen potentiaalinsa perusteella odotetun pituuden rajoissa.
Kasvun ja murrosiän konstitutionaalisen viivästymisen diagnoosia tehtäessä on otettava huomioon ja suljettava pois seuraavat tilat:
- Familiaalinen lyhytkasvuisuus: Tämä on tila, jossa lapsi on lyhyt, koska vanhemmat ovat lyhyitä. Lyhytkasvuisuudelle ei ole patologista syytä vanhemmissa tai lapsessa
- Akondroplasia ja muut luuston dysplasiat: Nämä ovat geneettisiä sairauksia, joissa luiden kehityksessä ja kasvussa on poikkeavuuksia. Näillä lapsilla on yleensä epänormaalit kehon mittasuhteet.
- Kasvuhormonin puutos (GHD): Nämä lapset ovat lyhyitä, koska heidän aivolisäkkeensä tuottaa liian vähän kasvuhormonia (GH)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta: Näillä lapsilla on puutos kilpirauhashormonista, toisesta hormonista, joka on erittäin tärkeä kasvun kannalta
- Cushingin oireyhtymä: Tässä tilassa lisämunuaiset tuottavat liikaa kortisolia (hormoni, joka osallistuu elimistön reaktioon stressiin), mikä johtaa huomattavaan painonnousuun ja kasvunopeuden (pituuden) laskuun, mikä johtaa lyhyeen kasvuun
- Vaikainen murrosiän alkaminen: Liian aikainen murrosiän läpikäyminen voi johtaa lyhytkasvuisuuteen, koska lapsilla on varhainen kasvupyrähdys ja myös kasvu pysähtyy varhain
- Ravitsemushäiriöt: Tietyissä ravitsemushäiriöissä lapset ovat lyhyitä, koska niihin liittyy tulehdus ja kyvyttömyys imeä ravintoaineita asianmukaisesti
- Pieni raskausikään nähden (SGA): Jotkut lapset, jotka ovat syntyessään keskimääräistä pienempiä raskausikään nähden, eivät pysty osoittamaan riittävää kasvua syntymän jälkeen ja jäävät lyhyiksi suhteessa geneettiseen potentiaaliinsa
- Idiopaattinen lyhytkasvuisuus (ISS): Tällä tarkoitetaan lapsia, jotka ovat lyhyitä suhteessa geneettiseen potentiaaliinsa ilman tunnistettavaa syytä
Mitkä ovat kasvun ja murrosiän viivästymisen oireet?
Tässä ovat konstitutionaalisen kasvun ja murrosiän viiveen yleisimmät oireet ja merkit:
- Normaali kasvunopeus, mutta lyhytkasvuisuus
- Viivästynyt murrosikä ja murrosiän kasvupyrähdys, johon liittyy viivästynyt luustoikä (luut kypsyvät odotettua hitaammassa tahdissa)
Miten konstitutionaalinen kasvun ja murrosiän viive diagnosoidaan?
Terveydenhuoltohenkilökuntasi käy läpi lapsesi terveyshistorian, perhehistorian ja fyysisen tutkimuksen ja saattaa tehdä tiettyjä testejä, kuten röntgenkuvan lapsesi kädestä ja ranteesta (luuston ikä), asettaakseen diagnoosin konstitutionaalisesta kasvun ja murrosiän viiveestä.
Miten konstitutionaalista kasvun ja murrosiän viivettä hoidetaan?
Konstitutionaalisen kasvun ja murrosiän viiveen hoito riippuu lapsesta, ja siihen voi kuulua:
- Tarkkailua ja kasvun huolellista seurantaa
- Yritetään ”käynnistää” murrosikä antamalla kuukausittaisia testosteronipistoksia 4 – 6 kuukauden ajan pojille
Kuinka soitan terveydenhuoltoon?
Tiedota terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsesi pituus on odotettua pienempi vanhempien pituuksien perusteella
.