Kevään vihdoin tultua, kesän ollessa aivan nurkan takana ja ulkoilman kutsuessa, monet potilaat käyvät paikallisessa apteekissa tai apteekissa etsimässä itsehoitolääkkeitä myrkylliseen murattipihlajaan, myrkylliseen tammeen ja myrkylliseen sumakkiin. Apteekkareilla on hyvät mahdollisuudet neuvoa potilaita näille myrkyllisille kasveille altistumisen ehkäisemisessä ja hoidossa, sillä ne ovat allergisen ihottuman pääasiallinen syy Yhdysvalloissa.
Hoitovaihtoehdot
Potilaat huomaavat muutamasta tunnista muutamaan päivään sen jälkeen, kun he ovat altistuneet urushiolille – kevyelle, värittömälle kasviperäiselle öljylle, joka saa aikaan allergisen reaktion -, ensin kutinaa, jota seuraa kuhmuraista, punaista ihottumaa ja sen jälkeen räkäisiä rakkuloita, jotka alkavat vuotaa verta ja vuotaa verta. Kehota potilaita riisumaan kaikki vaatteet ja pesemään kyseinen alue tai alueet saippualla ja kylmällä vedellä. Märkäpakkausten levittäminen tai alueen liottaminen viileässä vedessä voi lievittää kutinaa.
Varoita potilaita raapimasta sairastunutta aluetta tai alueita; vaikka raapiminen ei levitä kasviöljyä, kynsien alla olevat bakteerit voivat aiheuttaa infektion. Kerro potilaille, että vaikka urushioli ei ole tarttuvaa, se voi levitä kosketuksesta saastuneisiin vaatteisiin tai välineisiin, kuten puutarhatyökaluihin, retkeilyvarusteisiin ja urheiluvälineisiin. Myös lemmikkieläimet voivat joutua kosketuksiin kasviöljyn kanssa ja kantaa sitä turkissaan. Vaatteet ja työvälineet on pestävä välittömästi ja lemmikkieläimet on kylvetettävä, jos ne ovat saattaneet altistua.
Kerro, että useimmat myrkkysumakin, myrkkytammen tai myrkkysumakin aiheuttamat ihottumat ovat lieviä ja kestävät 5-12 päivää. Vaikeissa tapauksissa ihottuma voi kestää 30 päivää tai kauemmin. Kerro potilaille monenlaisista reseptivapaista hoitovaihtoehdoista:
Antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadryl tai geneeriset vastineet), lievittävät kutinaa ja auttavat kuivattamaan tihkuvia ja vuotavia rakkuloita.
Kortikosteroidit hoitavat keskivaikeaa tai vakavaa ihottumaa, ja niitä on saatavana useina eri annostelumuotoina, mukaan lukien paikallisesti käytettävät voiteet, voiteet ja geelit. Muutamia esimerkkejä ovat Ivy Off; Cortaid Poison Ivy Treatment Kit; Extra Strength Benadryl Itch Stopping cream; Aveeno 1% Hydrocortisone Anti-Itch Cream; ja All Stop Poison Ivy, Oak, & Sumac Healing Gel.
Ihonsuoja-aineet, kuten sinkkiasetaatti, sinkkikarbonaatti, sinkkioksidi ja kalamiini kuivattavat tihkumista ja vuotoa, kun taas ruokasooda tai kolloidinen kaurahiutale lievittävät pientä ärsytystä ja kutinaa. Alumiiniasetaatti, supistava aine, voi myös auttaa ihottumiin.
Milloin lääkäriin
Jos nämä hoidot eivät lievitä oireita tai jos kyseessä ovat vakavammat reaktiot, neuvo potilaita keskustelemaan perusterveydenhuollon lääkärin kanssa reseptillä saatavista suun kautta otettavista kortikosteroideista, kuten prednisonista, tai kortikosteroidipistoksista.
Potilaiden on myös otettava yhteyttä perusterveydenhuollon tarjoajaan, jos heille kehittyy jokin seuraavista: yli 100 °F:n lämpötila; mätä, pehmeät keltaiset rupit tai arkuus ihottumassa (viittaa infektioon); kutina, joka pahenee tai pitää potilaan hereillä yöllä; ihottuma, joka leviää silmiin, suuhun tai sukupuolielinten alueelle tai peittää yli neljänneksen ihoalueesta; tai jos ei tapahdu paranemista muutaman viikon aikana.
Myrkyllisten kasvien tunnistaminen ja välttäminen
Myrkkysumakki, myrkkytammi ja myrkkysumakki esiintyvät useimmilla Yhdysvaltojen alueilla, lukuun ottamatta Alaskaa, Havaijia ja lounaan aavikkoalueita. Neuvo potilaita, jotka viettävät paljon aikaa ulkona, käyttämään pitkiä hihoja, sukkia, pitkiä housuja kenkien kanssa tai saappaisiin puettuna ja läpäisemättömiä käsineitä alueilla, joilla he saattavat altistua. OTC-valmisteen, kuten Ivy Blockin, käyttö toimii esteenä kasviöljyä vastaan.
Ehdota potilaille lisäksi, että he oppivat tunnistamaan myrkkysumakki-, tammi- ja sumakkikasvit altistumisen välttämiseksi. Yksi hyödyllinen resurssi on FDA:n Consumer Updates -verkkosivu, ”Outsmarting Poison Ivy and Other Poisonous Plants”.