Määritelmä
Virityshaarukka on metalliväline, jossa on kahva ja kaksi piikkiä tai piikkiä. Teräksestä, alumiinista tai magnesiumseoksesta valmistetut virityshaarukat värähtelevät tietyllä taajuudella tuottaen musiikillisen äänen, kun niitä lyödään. Tuotettujen värähtelyjen avulla voidaan arvioida henkilön kykyä kuulla eri äänitaajuuksia.
Tarkoitus
Värähtelevä virityshaarukka, jota pidetään korvan vieressä tai asetetaan kalloa vasten, stimuloi sisäkorvaa värähtelemään, ja sen avulla voidaan määritellä, onko kuulon heikkenemistä.
Varotoimet
Värähteleviä haarukoita käytettäessä ei tarvita erityisiä varotoimia kuulotestin suorittamiseen.
Kuvaus
Värähtelevillä haarukoilla suoritetaan yleensä kahdenlaisia kuulotestejä. Rinne-testissä värähtelevää äänihaarukkaa pidetään kalloa vasten, tavallisesti korvan takana olevaa luuta (mastoid process) vasten, jotta kallon ja sisäkorvan luiden läpi saadaan aikaan värähtelyjä. Sitä pidetään myös korvan vieressä, mutta se ei koske korvaan, jotta korvan vieressä olevaan ilmaan saadaan aikaan värähtelyjä. Potilasta pyydetään määrittämään, kumpi ääni on kovempi, luun vai ilman kautta kuuluva ääni. Toinen äänihaarukkaa käyttävä kuulotesti on Weberin testi. Tässä testissä värähtelevän äänihaarukan varsi tai kahva asetetaan eri kohtiin kallon ja kasvojen keskiviivaa pitkin. Potilasta pyydetään sitten tunnistamaan, kumpi korva kuulee värähtelyn aiheuttaman äänen. Erikokoiset virityshaarukat tuottavat eri värähtelytaajuuksia, ja niiden avulla voidaan määrittää yksittäisen potilaan kuuloalue.
Valmistelu
Virityshaarukoilla suoritettavaan kuulotestiin ei tarvita erityistä valmistelua.
Jälkihoito
Jälkihoitoa ei tarvita. Jos kuulon heikkeneminen paljastuu äänihaarukoilla tehdyssä testissä, potilas saattaa tarvita lisätutkimuksia kuulon heikkenemisen laajuuden määrittämiseksi.
Riskit
Vireihaarukoiden käyttöön kuulon heikkenemisen seulonnassa ei liity riskejä.
Normaalit tulokset
Normaalit tulokset
Rinne-testissä henkilö kuulee värähtelyäänen pidempään ja voimakkaammin, kun äänihaarukkaa pidetään korvan vieressä eikä silloin, kun sitä pidetään rintalastaa vasten. Weberin testissä ääni, joka syntyy, kun äänihaarukka asetetaan pitkin kallon eli kasvojen keskikohtaa, kuulostaa suunnilleen samalta äänenvoimakkuudelta kummassakin korvassa.
Epänormaalit tulokset
Rinne-testissä havaitaan kuulon heikkeneminen, kun potilas kuulee kovemman ja pidemmän äänensävyn, kun värähtelevää äänihaarukkaa pidetään rintalastan luuta vasten, kuin silloin, kun äänihaarukkaa pidettäisiin korvan vieressä. Weberin testissä kallon ja kasvojen osien läpi johdettujen äänivärähtelyjen voimakkuus voi osoittaa, kummassa korvassa voi olla kuulonalenema.
Lähteet
ORGANISAATIOT
American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Inc. One Prince St., Alexandria VA 22314-3357. (703) 836-4444. 〈http://www.entnet.org〉.
Korvasäätiö. 1817 Patterson St., Nashville, TN 37203. (800) 545-4327. 〈http://www.earfoundation.org〉.
KESKEISET TERMIT
Mastoidiproteesi- Korvien takana kallon tyvessä olevat luun ulokkeet.
Rinne-testi- Kuulotesti, jossa käytetään värähtelevää äänihaarukkaa, jota pidetään lähellä korvaa ja jota pidetään kallon takaosassa.
Weberin testi- Kuulotesti, jossa käytetään värähtelevää äänihaarukkaa, jota pidetään eri kohdissa kallon ja kasvojen keskilinjalla.