Free Press

Närästys on oire, joka usein viittaa taustalla olevaan happaman refluksin tai gastroesofageaalisen refluksin häiriöön. Närästyksen diagnosointi on elintärkeää, koska sen oireet muistuttavat sydänkohtauksen tai muiden rintakehän patologioiden oireita.

Image Credit: GBALLGIGGSPHOTO / .com

Närästyksen tai happo-oraalisen refluksitautihäiriön diagnosointiin kuuluu mm. seuraavaa.

Siirry

• Lääketieteellinen anamneesi
• Kuntotutkimus
• Muun sairauden poissulkeminen
• Endoskopia
• Manometria
• PH-arvojen seuraaminen

.

• Barium-nielutesti
• Rutiininomaiset verikokeet

Anamneesi

Tässä otetaan yksityiskohtainen arvio sairauden esiintymisestä suvussa aiemmin. Anamneesi tiettyjen lääkkeiden (kuten kipulääkkeiden) käytöstä tai muista tiloista, jotka voivat lisätä happorefluksiriskiä, kuten tupakointi ja alkoholismi, on tärkeä.

Tekijät, jotka pahentavat tilaa, kuten makaaminen, mausteisten tai rasvaisten ruokien nauttiminen jne. merkitään muistiin. Tekijät, jotka helpottavat tilaa, kuten ruoan tai veden nauttiminen, tiedustellaan myös.

Fyysinen tutkimus

Fyysisessä tutkimuksessa etsitään nielemisvaikeuksista johtuvia piirteitä, kuten anemiaa, laihtumista ja aliravitsemusta. Happojen takaisinvirtaus voi aiheuttaa myös keuhkokomplikaatioita, kuten keuhkolaajentumaa, keuhkokuumetta ja interstitiaalista keuhkofibroosia.

Muiden sairauksien poissulkeminen

Närästys voi johtua myös sydänkohtauksesta, kylkiluuvammasta, niellystä syövyttävistä aineista tai lääkkeistä, kuten tulehduskipulääkkeistä (NSAIDit) johtuvasta ruokatorventulehduksesta, mahahaavasta, HIV-positiivisten potilaiden infektioista, jotka johtuvat herpeksestä, Candidasta, sytomegaloviruksesta ym. infektioista. Nämä on suljettava pois.

Endoskopia

Endoskopia on seuraava vaihe. Siinä endoskoopiksi kutsutulla välineellä tutkitaan ruokatorven sisäosat. Se on pitkä ohut taipuisa putki, jonka kärjessä on kamera. Kamera lähettää kuvat tutkittavasta alueesta ulkoiselle monitorille.

Endoskooppi työnnetään suuhun ja viedään ruokatorveen. Endoskoopilla tarkastetaan ruokatorven sisäpuoli mahdollisten refluksoidun hapon aiheuttamien ärsytysten ja tulehdusten varalta.

Manometria

Hapon refluksi voidaan diagnosoida myös manometrian avulla. Manometriaa ehdotetaan, jos endoskopiassa ei löydy viitteitä ruokatorven vaurioista. Tällä testillä arvioidaan ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) voimakkuutta. Se mittaa sulkijalihaksen sisäisiä painetasoja.

Pieni putki johdetaan ruokatorveen LES:n kohdalle asti. Putki sisältää useita paineantureita, jotka on liitetty ulkoiseen tietokoneeseen. Tämän jälkeen potilaalle annetaan ruokaa ja juomaa nieltäväksi, ja paine LES:n kohdalla rekisteröidään.

pH:n seuranta

Vuorokauden mittaista pH:n seurantaa voidaan suositella. Mitä alhaisempi pH-arvo ruokatorvessa on, sitä suurempi happopitoisuus on.

Bariuminielutesti

Bariuminielutestiä voidaan suositella tukosten tai nielemisessä käytettävien lihasten ongelmien tarkistamiseksi.

Rutiininomaiset verikokeet

Rutiininomaisia verikokeita määrätään. Tämä auttaa havaitsemaan aliravitsemuksen aiheuttaman anemian.

Lisälukemista

• All Acid Reflux Content
• Mitä on närästys (Acid Reflux)?
• Närästyksen (Acid Reflux) ehkäisy
• Närästyksen (Acid Reflux) hoidot
• Närästyksen (Acid Reflux) syyt

Sitaatit