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Les brûlures d’estomac sont un symptôme qui indique souvent une condition sous-jacente de reflux acide ou de reflux gastro-œsophagien. Le diagnostic des brûlures d’estomac est vital car ses symptômes sont similaires à ceux d’une crise cardiaque ou d’autres pathologies thoraciques.

Crédit image : GBALLGIGGSPHOTO / .com

Le diagnostic des brûlures d’estomac ou du trouble du reflux acide comprend les éléments suivants .

Sauter à

• Analyse médicale
• Examen physique
• Élimination d’autres affections
• Endoscopie
• Manométrie
• surveillance de la pH

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• Test de déglutition barytée
• Examens sanguins de routine

Antécédents médicaux

Il s’agit de faire un bilan détaillé de l’affection dans le passé de sa présence dans la famille. L’historique de la prise de certains médicaments (comme les analgésiques) ou d’autres conditions qui peuvent augmenter le risque de reflux acide comme le tabagisme et l’alcoolisme est important.

Les facteurs qui aggravent l’affection comme la position allongée, la prise d’aliments épicés ou gras etc. sont notés. Les facteurs qui soulagent l’affection comme la prise d’aliments ou d’eau sont également interrogés.

L’examen physique

L’examen physique recherche des caractéristiques comme l’anémie, la perte de poids et la malnutrition due à la difficulté à avaler. Le reflux d’acide peut également entraîner des complications pulmonaires comme un abcès pulmonaire, une pneumonie et une fibrose pulmonaire interstitielle.

Élimination d’autres affections

Les brûlures d’estomac peuvent également être causées par une crise cardiaque, une blessure aux côtes, une œsophagite due à l’ingestion de corrosifs ou de médicaments comme les AINS, un ulcère gastro-duodénal, des infections chez les séropositifs et autres patients immunodéprimés dues à l’herpès, au candida, au cytomégalovirus, etc. Celles-ci doivent être écartées.

Endoscopie

L’endoscopie est l’étape suivante. Au cours de celle-ci, un instrument appelé endoscope examine les entrailles de l’œsophage. Il s’agit d’un long tube mince et flexible avec une caméra à son extrémité. La caméra envoie des images de la zone examinée au moniteur externe.

L’endoscope est inséré dans la bouche et passé dans l’œsophage. L’endoscope vérifie l’intérieur de l’œsophage pour détecter une éventuelle irritation et inflammation causée par le reflux d’acide.

Manométrie

Le reflux d’acide peut également être diagnostiqué à l’aide de la manométrie. La manométrie est suggérée si l’endoscopie ne trouve aucune preuve de dommages à l’œsophage. Ce test évalue la force du sphincter œsophagien inférieur (SIO). Il mesure les niveaux de pression à l’intérieur du muscle sphincter.

Un petit tube est passé dans l’œsophage jusqu’au SIO. Le tube contient un certain nombre de capteurs de pression qui sont reliés à un ordinateur externe. On donne ensuite au patient des aliments et des boissons à avaler et on enregistre la pression au niveau du LES.

Monitorage du pH

Une période de 24 heures de monitorage du pH peut être recommandée. Plus le pH est bas à l’intérieur de l’œsophage, plus la teneur en acide est importante.

Test de déglutition barytée

Un test de déglutition barytée peut être conseillé pour vérifier les blocages ou les problèmes des muscles utilisés pendant la déglutition.

Examens sanguins de routine

Des examens sanguins de routine sont prescrits. Cela permet de détecter une anémie due à la malnutrition.

Lecture complémentaire

• Tout le contenu sur le reflux acide
• Qu’est-ce que les brûlures d’estomac (reflux acide) ?
• Prévention des brûlures d’estomac (reflux acide)
• Traitements des brûlures d’estomac (reflux acide)
• Causes des brûlures d’estomac (reflux acide)

Citations

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