Free Press

Ontumisen syyt

Yleisin syy ontumiseen muuten terveellä ihmisellä on jalkaterän, jalan tai lonkan vamma tai kipu. Lonkka- ja jalkakivun akuutteja ja kroonisia syitä on monia. Ontumisen avulla yksilö voi välttää painon kantamista kivuliaalle raajalle. Koska kävelyyn osallistuvat kuitenkin kaikki hermoston tasot, ontuminen voi olla myös merkki aivojen, selkäytimen tai ääreishermojen vammasta. Iän myötä on yleisempää, että ontuminen johtuu neurologisesta häiriöstä. Lisäksi jotkin lääketieteelliset ongelmat, kuten sydän- ja keuhkosairaudet, voivat muuttaa ihmisten kävelytapaa, mikä johtaa ontumiseen.

Ortopediset sairaudet

Ontuminen voi olla seurausta ortopedisistä sairauksista, kuten seuraavista.

• Vamma: Jalkaterän tai jalan kipu tai vamma voi aiheuttaa ontumisen. Kivun välttämiseksi paino asetetaan vaurioituneen jalkaterän tai jalan päälle mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, mikä johtaa ontumiseen. Trauma tai ylirasitusvammat ovat yleisiä jalkaterän ja jalan kivun syitä.
• Lonkkavaivat: Lonkkakivusta kärsivillä potilailla ylävartaloa siirretään tyypillisesti tiedostamattaan kohti sairastunutta puolta lonkkaan kohdistuvien voimien vähentämiseksi. Tämä voi aiheuttaa ontumista. Lonkkanivelen tai lonkkaniveltä ympäröivien luiden ja lihasten akuutti tai krooninen vamma voi johtaa ontumiseen.
• Muodonmuutos: Toisinaan ihmisillä on syntyessään lihasten tai luuston epämuodostumia, jotka johtavat ontumiseen. Yleinen syy geneettiseen ontumiseen on se, että toinen jalka on huomattavasti lyhyempi kuin toinen.

Neuromuskulaariset häiriöt

Ontuminen voi olla seurausta neuromuskulaarisista häiriöistä, kuten seuraavista.

• Geneettiset sairaudet: Lihasdystrofiat ja muut perinnölliset sairaudet voivat aiheuttaa lantion ja jalkojen lihasten heikkoutta, mikä johtaa ontumiseen.
• Selkäytimen puristus: Vammasta tai ikään liittyvästä rappeutumissairaudesta johtuva selkäytimen puristuminen voi johtaa jalkojen ja jalkaterien lihasten heikkouteen, mikä johtaa ontumiseen.
• Tulehdus: Infektio- ja tulehdustilat voivat vaikuttaa jalkojen lihaksiin, mikä johtaa heikkouteen ja mahdolliseen ontumiseen.

Muut syyt

Muita erilaisia ontumisen syitä ovat muun muassa seuraavat.

• Neurologiset sairaudet: On erityisen yleistä, että neurologiset sairaudet ovat ontumisen syynä iäkkäillä henkilöillä. Iäkkään henkilön uusi ontuminen vaatii lääkärin arvion.
• Psykologiset häiriöt: Toisinaan ontuminen tai muutokset kävelyssä voivat liittyä psyykkisiin häiriöihin.
• Sydän- ja keuhkosairaudet: On mahdollista, että sydän- ja hengityselinten (sydän ja keuhkot) sairaudet voivat vaikuttaa kävelyyn ja johtaa ontumiseen.
• Lääkkeet: On mahdollista, että lääkkeiden sivuvaikutukset voivat vaikuttaa lihaksiin tai hermoihin ja aiheuttaa ontumista.

Luettelo ei ole lääketieteellistä neuvontaa, eikä se välttämättä edusta tarkasti sitä, mitä sinulla on.

Takimmaisen säärilihaksen jänteen (tibialis tendinopathy) jännetulehdus (posterior tibialis tendinopathy)

Takimmaisen säärilihaksen jänne (posterior tibialis tendinonae) liittää vasikkalihaksen jalkajalkaterän alapuolella oleviin luihin. Se tarjoaa vakautta ja kaaritukea. Jos tämä jänne vaurioituu, seurauksena voi olla litteä, epävakaa jalka.

Posterior tibialis tendinopathy on useimmiten urheiluvamma, jossa jänne tulehtuu tai repeää liikakäytön tai kovien iskujen seurauksena.

Oireita ovat kipu nilkkaa pitkin alaspäin ja jalkaterään, joskus turvotusta. Kipu pahenee kaikessa toiminnassa, jopa seisoessa tai kävellessä. Seistessä potilaan kaari on romahtanut ja litteä ja jalkaterän etuosa osoittaa ulospäin. Potilas ei pysty seisomaan loukkaantuneella jalalla eikä nostamaan kantapäätä.

Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja kuvantamisen, kuten röntgenkuvauksen, tietokonetomografian tai magneettikuvauksen, perusteella.

Hoitona käytetään lepoa, reseptivapaita kivunlievityslääkkeitä, ortooseja (kengänpehmusteita), tukivarusteita ja toisinaan steroidipistoksia vaurioituneeseen jänteeseen. Leikkausta voidaan kokeilla, mutta se on yleensä monimutkainen, eikä jänne aina palaudu kokonaan.

Harvinaisuus: Erittäin harvinainen

Top-oireet: turvonnut jalka, kipu toisessa jalassa, ontuminen, kipu toisessa nilkassa, spontaani nilkkakipu

Oireet, joita ei koskaan esiinny takimmaisen sääriluun jännetupen jännetuppitulehduksen yhteydessä: äskettäinen viilto-onnettomuus

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

Lonkkanivelen kehitysdysplasia

Lonkkanivelen kehitysdysplasia on imeväisiässä ja pikkulapsilla esiintyvä sairaus, jossa lonkkanivelen epänormaali kehitys aiheuttaa lonkkanivelen muuttumisen epästabiiliksi ja alttiiksi sijoiltaanmenolle. Kehityshäiriö voi johtua…

Lonkkamurtuma

Lonkkamurtumat ovat halkeamia reisiluun (femur) yläosassa lähellä kohtaa, jossa se kohtaa lantionpohjan (acetabulum) muodostaen lonkkanivelen. Ne syntyvät yleensä kaatumisen tai lonkkaan kohdistuvan suoran iskun seurauksena.

Oireita ovat nivuskipu, kyvyttömyys kävellä tai painaa kärsivää jalkaa, polvikipu, i…

Lievä/kohtalainen lonkan niveltulehdus

Lonkan niveltulehdus on yhden tai useamman lonkkanivelen tulehdus. Kipu, turvotus ja jäykkyys ovat niveltulehduksen ensisijaisia oireita. Lonkan niveltulehdus voi vaikeuttaa monia jokapäiväisiä toimintoja, kuten kävelyä tai portaiden nousua. Se on monille ihmisille merkittävä syy menetettyyn työaikaan ja vakavaan työkyvyttömyyteen.

Harvinaisuus: Yleinen

Top-oireet: Lonkkakipu, kävelyvaikeudet, kipu toisessa lonkassa, ontuminen, nivuskipu

Oireet, joita esiintyy aina lievässä/kohtalaisessa lonkan niveltulehduksessa: Lonkkakipu

Oireet, joita ei esiinny koskaan lievässä/kohtalaisessa lonkan niveltulehduksessa: Vaikea lonkkakipu

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

Kova lonkan niveltulehdus

Lonkan niveltulehdus on yhden tai useamman lonkan nivelen tulehdus. Kipu, turvotus ja jäykkyys ovat niveltulehduksen ensisijaisia oireita. Lonkan niveltulehdus voi vaikeuttaa monia jokapäiväisiä toimintoja, kuten kävelyä tai portaiden nousua. Se on monille ihmisille merkittävä syy menetettyyn työaikaan ja vakavaan työkyvyttömyyteen.

Harvinaisuus: Yleinen

Top-oireet: Lonkkakipu, kävelyvaikeudet, voimakas lonkkakipu, spontaani selkäkipu, kipu yhdessä lonkassa

Oireet, joita esiintyy aina vakavan lonkkaniveltulehduksen yhteydessä: Lonkkakipu

Oireet, joita ei koskaan esiinny vakavan lonkkaniveltulehduksen yhteydessä: Lievä lonkkakipu

Kohtaus: Perusterveydenhuollon lääkäri

Jalkaterän nyrjähdys

Jalkaterän nyrjähdys on jalkaterän sisällä olevien nivelsiteiden vaurio. Termi ”nyrjähdys” viittaa nivelsiteiden – vahvojen, kuituisten kudosnauhojen, jotka pitävät luut yhdessä nivelten sisällä – ylivenymiseen tai repeämiseen. Jalkaterän nyrjähdykset ovat yleensä urheilu- tai tanssivammoja. Kaikenlainen juoksuliike, johon liittyy sud..

Iliopsoas bursiitti

Bursaat ovat pieniä nestetäytteisiä pusseja, jotka sijaitsevat ympäri kehoa strategisissa paikoissa tarjoten pehmusteen ja auttaen vähentämään kitkaa. Iliopsoas bursiitti eli lonkkabursiitti on lonkkabursaan tulehdus, joka aiheuttaa kipua lonkan kohdalla. Kipu voi ulottua reiden alueen ulkopuolelle.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: reisikipu, nivuskipu, ontuminen, lonkan napsahtava tai naksahtava tunne, kipu lonkan etuosassa

Oireet, joita ei koskaan esiinny iliopsoas-bursiitissa: kuume, selkäkipu, vammasta johtuva pakarakipu, kipu molemmissa lonkkakivissä, liikkumaton lonkkakyhmy, kova lonkkamuhkura, selkäkipu, joka ampuu jalkaa myöten alaspäin

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

Suuren trokanteerin kipuoireyhtymä

Suuren trokanteerin kipuoireyhtymä, jota kutsutaan myös trokanteerin bursiitiksi tai GTPS:ksi, on isomman trokanteerin burssan tulehdus. Bursaet ovat pieniä ”tyynyjä” jänteiden, luiden ja lihasten välissä. Trochanter greater on th…

Lonkan sijoiltaanmeno

Lonkan sijoiltaanmeno on suhteellisen harvinainen ja tarkoittaa sitä, että reisiluun eli reisiluun pallonmuotoinen pää on työntynyt ulos lantion luussa olevasta nivelkuopastaan.

Jossain tapauksissa lonkan sijoiltaanmeno voi johtua synnynnäisestä poikkeavuudesta tai lonkan tekonivelleikkauksen komplikaationa, mutta useimmiten se aiheutuu traumasta. Kyseessä ovat yleensä auto-onnettomuudet, urheiluvammat tai putoaminen korkealta.

Oireita ovat muun muassa kipu, kyvyttömyys kävellä tai liikuttaa jalkaa sekä polvi sisäänpäin kääntyneenä jalkaterän osoittaessa toista jalkaa kohti.

Tätä vammaa pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Koska lonkan sijoiltaanmeno johtuu yleensä traumasta, luunmurtumia ja pehmytkudosvaurioita on todennäköisesti olemassa, vaikka ne eivät olisikaan heti ilmeisiä. Avaskulaarinen nekroosi eli lonkkanivelen luukudoksen kuolema verenkierron katkeamisen vuoksi on mahdollinen komplikaatio.

Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen ja kuvantamisen, kuten röntgenkuvauksen, tietokonetomografian ja/tai magneettikuvauksen, avulla.

Hoito käsittää nivelen palauttamisen takaisin paikoilleen ja mahdollisten muiden vammojen hoidon, ja se voi vaatia leikkaushoitoa.

Harvinaisuus: Harvinainen

Oireet: Lonkkakipu, keskivaikea lonkkakipu, tylsä, särkevä lonkkakipu, reisikipu, nivuskipu

Oireet, jotka esiintyvät aina lonkan sijoiltaanmenon yhteydessä: Lonkkakipu

Hätä: Sairaalan päivystys

Lonkan luuvaurio (osteonekroosi)

Lonkan osteonekroosi on kivulias, etenevä lonkkanivelen vaurio, joka aiheutuu verenkierron heikkenemisestä.

Harvinaisuus: Harvinainen

Oireet: Voimakas tai paheneva kipu lonkan tai nivusalueen alueella, reisikipu, syvä, jyskyttävä lonkkakipu, ontuminen, kipu toisessa polvessa

Oireet, joita esiintyy aina lonkkanivelen luuvaurion (osteonekroosin) yhteydessä: Vaikea tai paheneva kipu lonkan tai nivusalueen alueella

Hätä: Sairaalan päivystys