Free Press

Mitä on oppositionaalinen uhmakkuushäiriö (ODD) lapsilla?

Opositionaalinen uhmakkuushäiriö (ODD) on eräänlainen käytöshäiriö. Se diagnosoidaan useimmiten lapsuudessa. ODD:tä sairastavat lapset ovat yhteistyöhaluttomia, uhmakkaita ja vihamielisiä ikätovereita, vanhempia, opettajia ja muita auktoriteetteja kohtaan. He ovat häiritsevämpiä muille kuin itselleen.

Mikä aiheuttaa ODD:n lapsessa?

Asiantuntijat eivät tiedä, mistä ODD johtuu. Mutta on olemassa 2 pääteoriaa siitä, miksi sitä esiintyy:

• Kehitysteoria. Tämän teorian mukaan ongelmat alkavat, kun lapset ovat pikkulapsia. Lapsilla ja nuorilla, joilla on ODD, on saattanut olla vaikeuksia oppia itsenäistymään vanhemmasta tai muusta päähenkilöstä, johon he olivat emotionaalisesti kiintyneitä. Heidän käyttäytymisessään voi olla kyse normaaleista kehitysongelmista, jotka kestävät pikkulapsivuosia pidemmälle.

• Oppimisteoria. Tämän teorian mukaan ODD:n negatiiviset oireet ovat opittuja asenteita. Ne peilaavat vanhempien ja muiden vallankäyttäjien käyttämien negatiivisten vahvistusmenetelmien vaikutuksia. Negatiivisen vahvistamisen käyttö lisää lapsen ODD-käyttäytymistä. Tämä johtuu siitä, että näiden käyttäytymistapojen avulla lapsi saa sen, mitä hän haluaa: huomiota ja reaktioita vanhemmilta tai muilta.

Millä lapsilla on riski sairastua ODD:hen?

ODD on yleisempi pojilla kuin tytöillä. Lapset, joilla on näitä mielenterveysongelmia, sairastavat myös todennäköisemmin ODD:

• Hengenahdistus- tai ahdistuneisuushäiriöt

• Käyttäytymishäiriö

• Keskeisen tarkkaavuuden häiriö/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

Mitä oireita ODD:n oireet aiheuttavat lapsella?

Suurinta osaa ODD:tä sairastavilla lapsilla ja nuorilla havaituista oireista esiintyy ajoittain myös muilla lapsilla, joilla sitä ei ole. Tämä on hyvin totta lapsilla noin 2 tai 3 vuoden iässä tai teini-iässä. Monilla lapsilla on taipumus olla tottelematta, riidellä vanhempien kanssa tai uhmata auktoriteetteja. He saattavat usein käyttäytyä näin, kun he ovat väsyneitä, nälkäisiä tai järkyttyneitä. ODD:tä sairastavilla lapsilla ja nuorilla näitä oireita esiintyy kuitenkin useammin. Ne haittaavat myös oppimista ja kouluun sopeutumista. Joissakin tapauksissa ne häiritsevät lapsen suhteita muihin ihmisiin.

ODD:n oireisiin voi kuulua:

• Tiheät raivokohtaukset

• Kiisteleminen paljon aikuisten kanssa

• Kieltäytyminen tekemästä sitä, mitä aikuinen pyytää

• Sääntöjen jatkuva kyseenalaistaminen ja kieltäytyminen noudattamasta sääntöjä

• Tekeminen asioita, joilla ärsytetään tai ärsytetään muita, mukaan lukien aikuiset

• Syyllistää muita lapsen omasta huonosta käytöksestä tai virheistä

• Osaa helposti ärsyyntyä muista

• Osaa usein vihaisia asenne

• Puhuu tylysti tai epäystävällisesti

• Hakee kostoa tai on kostonhimoinen

Nämä oireet voivat vaikuttaa muilta mielenterveysongelmilta. Varmista, että lapsesi käy terveydenhuollon ammattilaisen luona diagnoosia varten.

Miten ODD diagnosoidaan lapsella?

Jos huomaat lapsellasi tai nuorellasi ODD:n oireita, hanki diagnoosi heti. Varhaisella hoidolla voidaan usein ehkäistä tulevia ongelmia.

Ennen mielenterveyslääkärin lähetteen tekemistä lapsesi terveydenhoitaja haluaa sulkea pois muut terveysongelmat. Kun tämä on tehty, lastenpsykiatri tai pätevä mielenterveysasiantuntija voi diagnosoida ODD:n. Hän keskustelee kanssasi ja lapsesi opettajien kanssa lapsesi käyttäytymisestä. Hän voi myös tarkkailla lastasi. Joissakin tapauksissa lapsesi voi tarvita mielenterveystestejä.

Miten ODD:tä hoidetaan lapsella?

Varhainen hoito voi usein ehkäistä tulevia ongelmia. Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja terveydentilasta. Se riippuu myös siitä, kuinka paha ODD on.

ODD:tä sairastavien lasten voi olla tarpeen kokeilla eri terapeutteja ja hoitomuotoja, ennen kuin he löytävät heille sopivan hoitomuodon. Hoito voi sisältää:

• Kognitiivis-behavioraalinen terapia. Lapsi oppii paremmin ratkaisemaan ongelmia ja kommunikoimaan. Hän oppii myös hallitsemaan impulsseja ja vihaa.

• Perheterapia. Tämä terapia auttaa tekemään muutoksia perheessä. Se parantaa kommunikaatiotaitoja ja perheen vuorovaikutusta. ODD:tä sairastavan lapsen saaminen voi olla vanhemmille hyvin vaikeaa. Se voi aiheuttaa ongelmia myös sisaruksille. Vanhemmat ja sisarukset tarvitsevat tukea ja ymmärrystä.

• Vertaisryhmäterapia. Lapsi oppii parempia sosiaalisia taitoja.

• Lääkkeet. Niitä ei useinkaan käytetä ODD:n hoitoon. Lapsi voi kuitenkin tarvita niitä muihin oireisiin tai häiriöihin, kuten ADHD:hen tai ahdistuneisuushäiriöihin.

Miten voin ehkäistä lapseni ODD:tä?

Asiantuntijat eivät tiedä, mikä ODD:n aiheuttaa. Mutta tietyt lähestymistavat voivat auttaa ehkäisemään häiriötä. Pieniä lapsia voivat auttaa varhaisen puuttumisen ohjelmat. Niissä voidaan opettaa heille sosiaalisia taitoja ja sitä, miten käsitellä vihaa. Teini-ikäisillä puheterapia (psykoterapia), sosiaalisten taitojen oppiminen ja avun saaminen koulutehtävissä voivat kaikki auttaa vähentämään ongelmakäyttäytymistä. Koulupohjaiset ohjelmat voivat myös auttaa lopettamaan kiusaamisen ja parantamaan teini-ikäisten ihmissuhteita.

Vanhempien hallintakoulutusohjelmat ovat myös tärkeitä. Näissä ohjelmissa vanhemmille opetetaan, miten he voivat hallita lapsensa käyttäytymistä. Vanhemmat oppivat positiivisen vahvistamisen menetelmiä ja myös sitä, miten he voivat kurittaa lastaan.

Miten voin auttaa lastani elämään ODD:n kanssa?

Lapsesi varhainen hoito voi usein ehkäistä tulevia ongelmia. Seuraavassa on asioita, joita voit tehdä auttaaksesi:

• Pidä kaikki tapaamiset lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

• Osallistu tarvittaessa perheterapiaan.

• Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa muista palveluntuottajista, jotka osallistuvat lapsesi hoitoon. Lapsesi saattaa saada hoitoa tiimiltä, johon voi kuulua neuvonantajia, terapeutteja, sosiaalityöntekijöitä, psykologeja, koulupsykologeja, koulunkäynninohjaajia ja psykiatreja. Lapsesi hoitotiimi riippuu hänen tarpeistaan ja siitä, kuinka vakava häiriö on.

• Kerro muille lapsesi käytöshäiriöstä. Tee yhteistyötä lapsesi terveydenhoitajan ja koulun kanssa hoitosuunnitelman laatimiseksi.

• Jos ODD häiritsee suuresti lapsesi kykyä menestyä koulussa, hän voi olla oikeutettu tiettyihin suojatoimiin ja kohtuullisiin mukautuksiin Americans with Disabilities Act (ADA) -lain (laki amerikkalaisten vammaisten henkilöiden asemasta) tai kansalaisoikeuksia koskevan lain (Civil Rights Act) jakson 504 nojalla. Keskustele lapsesi opettajan ja koulun rehtorin kanssa siitä, miten saat lisätietoja.

• Otaudu hakemaan tukea. Yhteydenpito muihin vanhempiin, joilla on ODD:tä sairastava lapsi, voi olla hyödyllistä. Jos tunnet olosi ylivoimaiseksi tai stressaantuneeksi, keskustele lapsesi terveydenhoitajan kanssa. Hän voi ohjata sinut tukiryhmään, joka on tarkoitettu ODD:tä sairastavien lasten huoltajille.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

Soita heti lapsesi terveydenhoitajalle, jos lapsesi:

• Tuntee äärimmäistä masennusta, pelkoa, ahdistusta, tai vihaa itseään tai muita kohtaan

• Olo on hallitsematon

• Kuulee ääniä, joita muut eivät kuule

• Näkee asioita, joita muut eivät näe

• Ei pysty nukkumaan tai syömään kolmeen päivään peräkkäin

• Ostaa käyttäytymistä, joka huolestuttaa ystäviä, perhettä tai opettajia, ja muut ilmaisevat huolensa tästä käytöksestä ja pyytävät sinua hakemaan apua

Soita hätänumeroon, jos lapsellasi on itsemurha-ajatuksia, itsemurhasuunnitelma ja keinot suunnitelman toteuttamiseen.

Keskeistä tietoa lasten ODD:stä

• Opositiohakuinen uhmakkuushäiriö (ODD) on eräänlainen käytöshäiriö. ODD:tä sairastavat lapset ovat yhteistyöhaluttomia, uhmakkaita ja vihamielisiä ikätovereita, vanhempia, opettajia ja muita auktoriteettihenkilöitä kohtaan.

• Kehitysongelmat voivat aiheuttaa ODD:tä. Tai käyttäytyminen voi olla opittua.

• Lapsi, jolla on ODD, saattaa riidellä paljon aikuisten kanssa tai kieltäytyä tekemästä, mitä he pyytävät. Hän voi myös olla epäystävällinen muita kohtaan.

• Mielenterveysasiantuntija diagnosoi usein ODD:n.

• Hoito, joka auttaa lasta tulemaan paremmin toimeen muiden kanssa, on tärkein hoito. Muihin ongelmiin, kuten ADHD:hen, saatetaan tarvita lääkkeitä.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat parhaan mahdollisen hyödyn irti käynnistä lapsesi terveydenhoitajan luona:

• Tiedä käynnin syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.

• Kirjoita käynnillä muistiin uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoaja antaa lapsellesi.

• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.

• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.

• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.

• Tiedä, mitä on odotettavissa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai mene kokeeseen tai toimenpiteeseen.

• Jos lapsellesi on varattu seurantakäynti, kirjoita muistiin käyntiajan päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi hoitavaan lääkäriin virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.