Hepatiitti B -virusinfektio (HBV) raskaana olevalla naisella aiheuttaa vakavan riskin lapsen syntymälle. Ilman altistumisen jälkeistä immunoprofylaksiaa noin 40 %:lle Yhdysvalloissa HBV-tartunnan saaneiden äitien synnyttämistä lapsista kehittyy krooninen HBV-infektio, ja noin neljäsosa heistä kuolee lopulta krooniseen maksasairauteen.
Perinataalinen HBV:n tarttuminen voidaan estää tunnistamalla HBV-tartunnan saaneet (esim, hepatiitti B -pinta-antigeenipositiiviset) raskaana olevat naiset ja antamalla heidän lapsilleen hepatiitti B -immuuniglobuliinia ja hepatiitti B -rokotetta 12 tunnin kuluessa syntymästä.
Perinataalisen HBV-tartunnan ehkäiseminen on olennainen osa kansallista strategiaa, jolla pyritään hävittämään hepatiitti B Yhdysvalloissa. Kansallisissa ohjeissa vaaditaan seuraavaa:
- Kaikkien raskaana olevien naisten yleinen seulonta HBsAg:n varalta jokaisen raskauden aikana
- Kaikkien HBsAg-positiivisten raskaana olevien naisten seulonta HBV-DNA:n varalta, jotta voidaan ohjata äidin antiviraalisen hoidon käyttöä raskauden aikana. AASLD ehdottaa äidin antiviraalista hoitoa, kun HBV-DNA on >200 000 IU/ml
- HBsAg-positiivisten äitien ja heidän imeväistensä hoito
- Immunoprofylaksian tarjoaminen tartunnan saaneille äideille syntyneille imeväisille, mukaan lukien hepatiitti B -rokote ja hepatiitti B -immuuniglobuliini 12 tunnin kuluessa syntymästä
- Kaikkien imeväisten rutiinirokottaminen hepatiitti B -rokotussarjalla siten, että ensimmäinen annos annetaan 24 tunnin kuluessa syntymästä
- Suuntaviivat ja suositukset
- Tieteelliset työkalut ja resurssit
- Hepatiitti B:n serologisten testitulosten tulkinta
- Screening Pregnant Women for Hepatitis B Virus (HBV) Infection and Screening and Referral Algorithm for hepatitis B Virus (HBV) Infection among Pregnant Women
- Policies and Procedures for Prenatal Care and Delivery Hospitals
- Delivery Hospitals
- Additional Resources
- Patient Education Tools
- Fact Sheets
- Kasvatukselliset diaesitykset
Suuntaviivat ja suositukset
Hepatiitti B -virusinfektion ehkäisy Yhdysvalloissa: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices
MMWR 2018; 67 (RR 1);1-31
Tieteelliset työkalut ja resurssit
Hepatiitti B:n serologisten testitulosten tulkinta
Yksisivuisessa yhteenvetotaulukossa pdf-kuvakkeessa kuvataan neljä yleisintä hepatiitti B:n serologisessa testauksessa käytettyä testiä ja annetaan ohjeita erilaisten testitulosmallien tulkintaan.
Screening Pregnant Women for Hepatitis B Virus (HBV) Infection and Screening and Referral Algorithm for hepatitis B Virus (HBV) Infection among Pregnant Women
Ykkössivulla luetellaan neljässä suurimmassa kaupallisessa laboratoriossa tarjotut raskaudenaikaiset hepatiitti B – pinta-antigeenin (HBsAg) määritystestit, jotka ilmaisevat raskausstatuksen raportoitavissa oleviin positiivisiin HBsAg-testituloksiin. Sivulla kaksi esitetään kliininen algoritmi HBsAg-positiivisten raskaana olevien naisten seulontaa ja ohjaamista varten.
Työkalu pdf-kuvake
Policies and Procedures for Prenatal Care and Delivery Hospitals
Delivery Hospitals
Algoritmit, jotka havainnollistavat synnytyssairaaloiden menettelytapoja perinataalisen HBV:n tarttumisen estämiseksi, kun äidin HBsAg-testitulokset ovat käytettävissä pdf-kuvake ja ei käytettävissä pdf-kuvake
.
Guidelines for Standing Orders in Labor & Delivery & Nursery Units to Prevent Hepatitis B Virus (HBV) Transmission to Newborns pdf iconexternal icon
Sources for HBIG
Additional Resources
- Perinataalisen hepatiitti B:n ennaltaehkäisyn koordinaattoreiden listaus – osavaltiokohtaiset yhteystiedot, alueellisista ja paikallisista koordinaattoreista, jotka työskentelevät terveysosastolla ja tarjoavat tapauskohtaista hoitoa HBV-infektion perinataalisen siirtymisen ehkäisemiseksi
- Lasten rokotusohjelma
- Laboratorioiden raportointi raskaustilanteesta hepatiitti B-positiivisten naisten osalta
- PVST-paneelit HBV-tartunnan saaneiden naisten synnyttämille pikkulapsille ja tietoa pyrkimyksestä parantaa PVST:tä tämän ryhmän keskuudessa rekrytoimalla laboratorioita tarjoamaan hepatiitti B:n PVST-paneeleita pikkulapsille.
- Menu of State Healthcare Facility Hepatitis B Vaccination Laws from the CDC Public Health Law Program
- Synnyttää Hep Bexternal icon from Immunization Action Coalition
Patient Education Tools
Fact Sheets
| Title | English | Other Languages | |
|---|---|---|---|
| When a Pregnant Woman Has Hepatitis B | PDFpdf icon | Espanja (Español)pdf icon Ranska (Français)pdf icon Venäjä (Русский)pdf icon Burmese ( 
)pdf icon Kiina (中文)pdf icon )pdf icon  )pdf icon Tagalog (Taglish)pdf icon |
|
| Hepatiitti B ja vauvasi | PDFpdf kuvake | Spanishpdf kuvake | |
| Rokota vauvasi hepatiitti B:tä vastaan Infografiikka | PDFpdf kuvake | Spanishpdf kuvake | Spanishpdf icon |
Kasvatukselliset diaesitykset
Hepatiitti B ja terve vauva
Tämä diaesitys on äänitetty-visuaalinen opetusväline, jossa kuvataan, kuinka tärkeää on rokottaa vauvat B-hepatiittia vastaan, jos äidillä on B-hepatiittitartunta. 13-sivuisessa diasarjassa käytetään yksinkertaista kieltä ja siinä on ääni: Mandariinikiina, hmong, korea ja vietnam sekä englanti. Tagalogin kieli Taglish-muodossa on saatavilla vain kirjallisessa muodossa.
Hepatiitti B ja terve vauva
Tämä diaesitys on 24-sivuinen kuvitettu valistustyökalu raskaana oleville naisille, joilla on hepatiitti B. Diaesityksessä kerrotaan, miten tärkeää on saada vauvat rokotettua hepatiitti B:tä vastaan taudin tarttumisen estämiseksi. Teksti on helppotajuista englantia, ja se on saatavilla myös espanjaksi.