Mikä on rinofyyma?
Rinofyyma on nenän ihosairaus, jossa iho on paksuuntunut ja talirauhaset ovat laajentuneet. Iho näyttää ihonväriseltä tai punaiselta ja siinä on usein näkyviä verisuonia, jotka voivat olla ohuita ja punaisia (teleangiektasia) tai suurempia ja purppuranpunaisia (venulektasia). Vaurioitunut iho voi olla sipulimainen, pistemäinen näkyvien huokosten vuoksi (joista voi tihkua talia tai joissa voi olla hilseileviä tulppia) ja arpeutunut.
Tyypillisesti rinofyyma vaikuttaa nenän kärkeen, vaikka myös nenän sivut ja yläosan iho voivat olla kyseessä. Rinofyyma voi olla kosmeettisesti ruma, sillä ihon paksuuntuminen voi johtaa epäsäännölliseen nodulaariseen kasvuun ja nenän epämuodostumiseen.
Rinofyyma on eräänlainen ruusufinni. Muita ruusufinnin muotoja voi esiintyä tai olla esiintymättä . Toisinaan rinofymaa edeltää akne.
Rinofymaa
Katso lisää kuvia rinofymasta.
Mikä on rinofyman syy?
Rinofyman syytä ei täysin tunneta. Teorioita ovat muun muassa:
- Suuret verisuonet voivat altistaa ihon paksuuntumiselle .
- Verisuonten epävakaus voi johtaa nesteen vuotamiseen kudoksiin. Tämä laukaisee myöhemmin tulehduksen ja arpeutumisen .
Muut fymatoottisen ruusufinnin muodot
Ruusufinni esiintyy ruusufinnin alaryhmässä, joka tunnetaan nimellä fymatoottinen ruusufinni. Phymatous rosacea voi vaikuttaa myös seuraaviin kohtiin:
- Nenä (gnathophyma)
- Korvat (otophyma)
- Silmäluomet (blepharophyma)
- Pään etuosa (metophyma).
Miten rinofyman vaikeusaste luokitellaan?
Rinofyma, kuten muutkin fymatoottisen ruusufinnin muodot, luokitellaan kliinisellä asteikolla vaikeusasteikolla 1 – 3 .
- Aste 1: näkyvät follikulaariset aukot, joissa ei ole ihon paksuuntumista
- Aste 2: näkyvät follikulaariset aukot, joissa on lievä ihon paksuuntuminen
- Aste 3: näkyvät follikulaariset aukot, ihon paksuuntuminen ja ylitoimivat talirauhaset sekä nodulaarinen nenänympärys
Kuka sairastuu rinofymaan?
Rinofyma koskee pääasiassa miespotilaita. Miesten ja naisten suhde rinofymapotilailla vaihtelee 5:1:stä 30:1:een. Tämä johtuu mahdollisesti androgeeneista (mieshormoneista) .
Mitä hoitovaihtoehtoja rinofymaan on?
Ei-kirurginen hoito
Rosacean hoito saattaa estää rinofyman etenemistä, mutta tätä ei ole lopullisesti vahvistettu .
- Topikaalinen metronidatsoli
- Topikaalinen atselaiinihappo
- Topikaaliset retinoidit
- Oraaliset tetrasykliini-antibiootit
Tehokkain lääkehoito näyttäisi olevan systeeminen isotretinoiini, joka voi vähentää rinofyman massaa .
Kirurginen hoito
Rinofyman kosmeettisen ulkonäön parantamiseen käytettäviä tekniikoita ovat mm :
- Dermaplaning (paksuuntuneen ihon poisto ajelemalla pois pinnalta)
- Dermabrasion (ihon pintakerroksen kaavinta)
- Kylmähoito (jäädytys)
- Laserresurfacing (CO2 , Argon, Nd:YAG, Er:YAG)
- Sähkökirurgia
Onko rinofyman aiheuttamia komplikaatioita?
Basaalisolusyöpä on yleinen ihosyövän muoto, jonka on raportoitu syntyvän rinofymaan. Rinofymaa ei kuitenkaan pidetä pahanlaatuisuuden esiasteena .