Free Press

Rintojen magneettikuvaus (MRI) on kuvantamistutkimus, jossa magneettikenttien ja radioaaltojen avulla luodaan yksityiskohtaisia, tietokoneella tuotettuja kuvia rintakudoksesta.

Miksi rintojen magneettikuvausta tarvitaan?

Tällä testillä on monia käyttötarkoituksia:

• Rintasyövän seulonta henkilöillä, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään tai joilla on aiemmin ollut rintasyöpä.

• Rintakasvainten diagnosointi ja arviointi. Magneettikuvaus voi tunnistaa pienen massan rinnan sisällä paremmin kuin mammografia tai ultraäänitutkimus. Tämä pätee erityisesti hyvin tiheään, ei-rasvaiseen rintakudokseen.

• Tutustu kasvaimeen, jonka lääkäri tuntee rinnassa, mutta jota ei voi nähdä mammografiassa tai ultraäänitutkimuksessa.

• Määritä kasvaimen koko rintasyövän ensimmäisen diagnoosin jälkeen.

• Valvoa, kuinka hyvin solunsalpaajahoito tehoaa syövän hoitoon, tarkistamalla, kutistuuko syöpä.

• Havaita rintaimplantin repeämä.

Rintojen magneettikuvauksen käytön rajoitukset syövän seulonnassa

Rintojen magneettikuvaus (MRI-kuvaus, MRI-kuvaus rintarauhasista) on erittäin tehokas testi. Magneettikuvaus ei kuitenkaan korvaa mammografiaa, koska se saattaa joskus jättää löytämättä syövän, jonka mammografia havaitsee. Rintojen magneettikuvaus voi myös johtaa ”vääriin positiivisiin” tuloksiin. Tämä tarkoittaa, että testissä löydetään kasvain tai muu muutos, joka näyttää syövältä, mutta se ei ole syöpä. Jos näin käy, lääkäri voi suositella kohdennettua ultraäänitutkimusta. Jos alue ei näy edelleenkään ultraäänellä, hän voi suositella magneettikuvausbiopsiaa.

Miten valmistautua rintojen magneettikuvaukseen

Jos sinulla on kuukautiset, voit parhaiden tulosten saamiseksi ajoittaa tutkimuksen tiettyihin kuukautiskierron aikoihin. Magneettikuvauslaitos voi esimerkiksi pyytää sinua ajoittamaan toimenpiteen kuukautiskiertosi päiville 5-15. Muista keskustella tästä lääkärisi kanssa.

Kun varaat ajan magneettikuvaukseen, saat yksityiskohtaiset ohjeet valmistautumisesta. Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa kaikista epäselvistä asioista. Seuraavassa on joitakin yleisiä ehdotuksia:

• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptilääkkeet ja reseptivapaat lääkkeet sekä yrtit ja lisäravinteet. Keskustele mahdollisista lääkeallergioista.

• Varmista, että lääkärisi tietää ennen testiä muista sairauksistasi, kuten munuais- tai maksaongelmista.

• Kerro lääkärillesi, jos on mahdollista, että saatat olla raskaana.

• Jos imetät, ilmoita asiasta hoitohenkilökunnalle. Imetys voi vaikuttaa kuvien selkeyteen magneettikuvauksen aikana, eikä magneettikuvaus välttämättä ole sinulle paras vaihtoehto. Lääkäri voi suositella, että magneettikuvaus tehdään vasta 4-6 kuukauden kuluttua imetyksen lopettamisesta. Jos lääkäri suosittelee magneettikuvausta imetyksen aikana, sinun ei tarvitse lopettaa imetystä tai hylätä maitoa kontrastiaineen saamisen jälkeen.

• Kerro lääkärillesi ja rintojen magneettikuvauksen tekevälle henkilölle kehossasi mahdollisesti olevista metalli-implanteista tai metallipalasista. Nämä voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita altistuessaan magneettikuvauksen voimakkaalle magneettiselle vetovoimalle. Ihmisille, joilla on esimerkiksi sydämentahdistin, ei voida tehdä magneettikuvausta. Myöskään henkilöt, joilla on venttiilejä sisältäviä rinnanlaajentimia, eivät voi saada magneettikuvausta.

• Kerro lääkärillesi ja rintojen magneettikuvauksen suorittajalle mahdollisista tatuoinneista.

• Harkitse kysymystä siitä, voitko ottaa musiikkia mukaan kuvaukseen. Joissakin laitoksissa ihmiset voivat kuunnella musiikkia kuulokkeiden kautta tämän tutkimuksen aikana rentoutumisen helpottamiseksi.

• Kerro lääkärillesi ja hoitohenkilökunnalle, jos olet joskus reagoinut tutkimuksessa käytettävään väriaineeseen.

• Valmistaudu allekirjoittamaan suostumuslomake, kun saavut tutkimukseen. Siinä todetaan, että ymmärrät rintojen magneettikuvauksen hyödyt ja riskit ja suostut siihen, että testi tehdään. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista toimenpiteeseen liittyvistä huolenaiheistasi. Kaikki lääkärit eivät vaadi suostumuslomaketta.

Ennen rintojen magneettikuvausta

Rintojen magneettikuvaus voidaan tehdä sairaalassa tai poliklinikalla. Testin voi suorittaa radiologi tai radiologiateknikko. Radiologi on lääkäri, joka tekee ja tulkitsee kuvantamistutkimuksia sairauksien diagnosoimiseksi. Radiologiateknikko on erityisesti koulutettu ja sertifioitu suorittamaan magneettikuvauksia, mutta ei tulkitsemaan niitä.

Voit poistaa kaikki korut tai muut metalliesineet ennen tutkimusta. Sinun on ehkä myös vaihdettava sairaalavaate.

Sairaanhoitaja tai lääkäri antaa sinulle gadoliniumia suonensisäisen (IV) letkun kautta. He työntävät pienen neulan käsivartesi tai kätesi laskimoon. Tämä neula yhdistyy putkeen. Infuusiolinjan läpi virtaa ensin suolaliuosta ja sitten gadoliniumväriainetta. Väriaine kulkee verenkierrossa ja auttaa luomaan selkeämmän kuvan rinnoistasi.

Rintojen magneettikuvaukseen repeytyneen implantin vuoksi ei tarvita väriainetta. Joillekin ihmisille väriaine aiheuttaa allergisia reaktioita. Se voi myös aiheuttaa komplikaatioita henkilöille, joilla on munuais- tai maksavaivoja. Muista siis kertoa lääkärillesi mahdollisista terveydentiloista ennen testiä.

Rintojen magneettikuvaus ei ole kivulias. Mutta jos saat infuusion, neulan pistäminen voi olla epämiellyttävää. Suonensisäisessä infuusiossa oleva suolaliuos voi aiheuttaa viileän tunteen pistoskohdassa.

Joudut makaamaan paikallasi suurimman osan tutkimuksesta, mikä voi olla väsyttävää. Myös laitteesta tulevat kovat äänet voivat tehdä olosi epämukavaksi. Saatat saada korvatulpat tai kuulokkeet käytettäväksi testin aikana. Jos olet huolissasi kovista äänistä, kysy lääkäriltäsi, voitko kuunnella musiikkia testin aikana.

Jos pelkäät pienissä tiloissa olemista, kerro siitä radiologille tai jollekin muulle hoitohenkilökunnan jäsenelle etukäteen. Lääkäri voi määrätä rauhoittavaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan. Tyypillisesti voit ottaa rauhoittavan lääkkeen etukäteen tai tuoda sen mukanasi testauspaikalle.

Mitä tapahtuu rintojen magneettikuvauksen aikana?

Radiologi auttaa sinua asettumaan pehmustetulle pöydälle, joka on suunniteltu erityisesti rintojen magneettikuvausta varten. Sinä makaat kasvot alaspäin vatsallasi kädet sivussa ja pää niskatuen päällä. Pöydässä on aukot rintojasi varten, jotta ne voidaan kuvata puristamatta.

Pöytä liu’utetaan sitten magneettikuvauslaitteeseen. Tämä laite näyttää suurelta donitsilta, jossa on kapea, tunnelimainen aukko. Joissakin keskuksissa on MRI-koneet, jotka ovat avoimempia. Näihin koneisiin mahtuu isompia ihmisiä ja ne auttavat ihmisiä, jotka pelkäävät pieniä tiloja.

Sinun täytyy maata hyvin liikkumatta 2-6 kuvausjakson aikana. Tiedät, että laite ottaa kuvia, koska kuulet erittäin voimakkaita koputus- ja koputusääniä.

Olet aina yhteydessä läheisessä huoneessa olevaan teknikkoon sisäpuhelimen kautta. Teknikko antaa sinulle ohjeet siitä, milloin pidätät hengitystäsi testin aikana. Hän muistuttaa sinua makaamaan paikallasi ja tarkistaa, että olet mukavasti laitteessa. Yleensä voit rentoutua hieman jokaisen kuvausjakson välillä, mutta sinun on säilytettävä sama kehon asento mahdollisimman pitkälle.

Rintasi saattavat tuntua lämpimiltä magneettikuvauksen aikana. Tai sinusta voi tuntua, että sinun on virtsattava toimenpiteen aikana. Tämä on normaalia.

Rintojen kuvantamisistunto kestää yleensä noin 30 minuuttia, ja vastaanottokäynnin tulisi kestää enintään 90 minuuttia. Kysy tekniseltä hoitajalta, mitä odottaa ennen toimenpiteen aloittamista. Kun toimenpide on suoritettu, saatat joutua jäämään pöydälle, kun radiologi tarkastelee kuvia määrittääkseen, ovatko kuvat selkeitä. Jos ei, hänen on otettava lisäkuvia.

Mitä tapahtuu rintojen magneettikuvauksen jälkeen?

Voit olettaa voivasi jatkaa normaaleja toimintojasi, myös autoilua, rintojen magneettikuvaustutkimuksen jälkeen, ellet ole ottanut rauhoittavaa lääkettä. Radiologi tarkastaa rintojen magneettikuvauksen kuvat ja lähettää ne lääkärillesi. Muista antaa tutkimuskeskukselle luettelo lääkäreistä, joille haluat, että tutkimustulokset lähetetään. Lääkäri keskustelee tuloksista kanssasi seurantakäynnillä.

Voit myös pyytää kopion testituloksista. Tämä voidaan toimittaa levykkeellä yhdessä kirjallisen raportin kanssa, jonka voit ottaa mukaasi lääkärikäynneille.

Kysymyksiä, joita kannattaa kysyä terveydenhuoltohenkilökunnalta

Ennen kuin teet rintojen magneettikuvauksen, harkitse seuraavien kysymysten esittämistä terveydenhuoltohenkilökunnalle:

• Tarvitsenko määräyksen (reseptin) testin ajoittamiseksi?

• Onko vakuutuksenantajani hyväksyttävä tämä testi etukäteen?

• Kuka suorittaa tutkimuksen?

• Mitä rintojen magneettikuvauksen aikana tapahtuu?

• Kuinka kauan toimenpide kestää?

• Voiko ystävä tai perheenjäsen istua magneettikuvaushuoneessa tutkimukseni aikana?

• Mitkä ovat rintojen magneettikuvauksen riskit ja hyödyt?

• Onko kuvantamislaitos akkreditoitu suorittamaan rintojen magneettikuvauksia? (Huomaa, että tämä linkki vie sinut toiselle, riippumattomalle verkkosivustolle.)

• Milloin saan tietää tämän testin tulokset?

• Kuka selittää minulle tulokset?

• Mitä lisäkokeita voi olla tarpeen tulosten perusteella?