Mikä on transrektaalinen ultraäänitutkimus (TRUS)?
Digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE) ja eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) verikoe ovat kaksi tärkeää tapaa havaita muutoksia eturauhasessa.
Neillä ei kuitenkaan voida määrittää, johtuvatko muutokset eturauhassyövästä vai muusta kuin syöpäsairaudesta. Jos PSA-testi on huomattavasti koholla ja/tai DRE-kuva on epänormaali, eturauhassyövän lopullisen diagnoosin tekemiseksi on tehtävä eturauhasen neulabiopsia eli kudoksen kirurginen poisto mikroskoopilla tutkittavaksi. Biopsia otetaan transrektaalisen ultraäänitutkimuksen ohjauksessa.
Transrektaalinen ultraäänitutkimus (TRUS) on 5-15 minuutin mittainen avohoidossa tehtävä toimenpide, jossa ääniaaltojen avulla luodaan videokuva eturauhasesta. Peräsuoleen asetettu pieni voideltu anturi vapauttaa ääniaaltoja, jotka luovat kaikuja eturauhasen sisään tullessaan.
Eturauhaskasvaimet luovat joskus normaalista eturauhaskudoksesta poikkeavia kaikuja. Takaisin kimpoavat kaiut lähetetään tietokoneeseen, joka kääntää kaikujen kuvion kuvaksi eturauhasesta. Vaikka luotaimen käyttö voi olla tilapäisesti epämiellyttävää, TRUS-tutkimus on pohjimmiltaan kivuton toimenpide.
Vaikka TRUS-tutkimus ei yksinään pysty havaitsemaan kaikkia kasvaimia, sen on osoitettu havaitsevan joitakin sellaisia kasvaimia, joita ei voida tuntea DRE-tutkimuksella. Lisäksi TRUS:ia käytetään eturauhasen koon arviointiin, mikä auttaa lääkäreitä saamaan paremman käsityksen PSA-tiheydestä, mikä auttaa erottamaan eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) eturauhassyövästä. Lopuksi sillä on tärkeä rooli eturauhasen neulabiopsiassa, sillä se ohjaa neulan juuri oikeaan eturauhasen osaan.
Miten valmistaudun TRUS-mittaukseen?
Ennen TRUS-mittausta potilasta saatetaan kehottaa ottamaan peräruiske, jotta peräsuolesta voidaan poistaa ulosteet ja kaasut, jotka saattavat haitata peräsuolen luotaimen etenemistä.
Miten TRUS suoritetaan?
Potilas makaa perinteisesti vasemmalla kyljellään, jota pidetään rentouttavampana asentona ja joka mahdollistaa peräsuolen luotaimen helpomman asettamisen. Kun koetin on työnnetty peräsuoleen, testaaja säätää ultraäänilaitteen konsolin normaalin eturauhaskudoksen kaikujen perustasolle, joka toimii standardina, jonka mukaan muu kudos luokitellaan. Kuvantaminen alkaa yleensä virtsarakon tyvestä, kun luotainta käännetään, jotta eturauhasesta saadaan kokonaiskuva.
Millaisia kuvia TRUS ottaa?
Rektaalinen luotain lähettää ääniaaltoja eturauhaseen; normaali ja epänormaali kudos kimpoavat takaisin erityyppisiä kaikuja, jotka välitetään tietokoneelle, joka kääntää niiden kuvion videokuvaksi eturauhasesta.
- Isoekaikuiset alueet – edustavat normaalia kudosta ja kimpoavat eli kaikuvat takaisin saman verran ääniaaltoja kuin ne ovat vastaanottaneet.
- Hypoekaikuiset alueet – lähettävät takaisin huomattavasti vähemmän kaikua kuin ne ovat vastaanottaneet, ja ne viittaavat usein syöpään.
- Hyperechoiset alueet – lähettävät takaisin huomattavasti enemmän kaikua kuin ne ovat vastaanottaneet, ja ne viittaavat usein eturauhasen kalkkeutumisiin eli eturauhasessa oleviin pieniin kiviin. Kivet ovat yleensä vaarattomia, elleivät ne tulehdu.
Prostataspesifisen antigeenin tiheys (PSAD)
Useimmilla eturauhassyövän ikäryhmään kuuluvilla miehillä on yleensä myös jonkin verran BPH:ta, mikä voi nostaa PSA-arvoja ja vaikeuttaa eturauhassyövän diagnosointia. PSA-tiheys – veren PSA-taso jaettuna eturauhasen koolla, joka määritetään TRUS:lla – voi auttaa erottamaan BPH:n ja eturauhassyövän toisistaan.
BPH:ssa PSA-taso ei saisi olla yli 15 prosenttia eturauhasen koosta. PSA-tasot, jotka ylittävät 15 prosenttia eturauhasen koosta, viittaavat todennäköisemmin eturauhassyöpään ja biopsian tarpeeseen.
Tämän verkkosivuston eturauhassyöpäsivut ovat osa kattavaa eturauhassyöpätietoisuusohjelmaa (Comprehensive Prostate Cancer Awareness Program, CPCAP), joka on merkittävä alueellinen ponnistus eturauhassyövän aiheuttamien kuolemantapausten ja sairastumisten määrän vähentämiseksi Pennsylvanian lounaisosassa. CPCAP:n rahoitus tulee Pennsylvanian osavaltion myöntämästä avustuksesta.